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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01205230
VEG113971 : Une étude ouverte des effets du kétoconazole ou de l'ésoméprazole sur le pazopanib PK
Une étude ouverte pour évaluer les effets du kétoconazole et les effets de l'ésoméprazole sur la pharmacocinétique de doses répétées de pazopanib administrées par voie orale chez des sujets atteints de tumeurs malignes solides
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- GSK Investigational Site
-
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South Carolina
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- GSK Investigational Site
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit et signé
- 18 ans ou l'âge légal du consentement si supérieur à 18 ans au moment de la signature du consentement
- Diagnostic histologiquement confirmé de tumeur maligne solide avancée réfractaire ou en rechute après un traitement standard OU pour lequel il n'existe pas de traitement standard OU pour lequel le sujet choisit de ne pas recevoir de traitement standard
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
- Fonction organique de base adéquate
- Les sujets peuvent ne pas avoir reçu de transfusion dans les 7 jours suivant l'évaluation de dépistage.
- Les sujets recevant un traitement anticoagulant sont éligibles si leur INR est stable et dans la plage recommandée par le protocole.
- Homme OU
- Femme en âge de procréer (c'est-à-dire physiologiquement incapable de tomber enceinte), y compris toute femme qui a subi : une hystérectomie, une ovariectomie bilatérale (ovariectomie), une ligature bilatérale des trompes ou qui est ménopausée OU
- Femme non enceinte en âge de procréer, y compris toute femme ayant eu un test de grossesse sérique négatif dans les 14 jours précédant la première dose du traitement à l'étude, accepte d'utiliser des méthodes contraceptives acceptables, utilisées systématiquement et conformément à la fois à l'étiquette du produit et au instructions du médecin de l'étude. OU
- La femme, si elle allaite, accepte d'arrêter d'allaiter avant la première dose jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude
- Capable d'avaler et de retenir des médicaments administrés par voie orale
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou preuves cliniques de métastases du système nerveux central (SNC) ou de carcinomatose leptoméningée, à l'exception des personnes qui ont déjà traité des métastases du SNC, sont asymptomatiques et n'ont pas eu besoin de stéroïdes ou de médicaments anti-épileptiques pendant les 2 mois précédant la première dose de médicament d'étude
- Anomalies gastro-intestinales cliniquement significatives susceptibles d'augmenter le risque d'hémorragie gastro-intestinale, y compris, mais sans s'y limiter : ulcère peptique actif, lésion(s) métastatique(s) intraluminale(s) connue(s) avec risque d'hémorragie, maladie inflammatoire de l'intestin (par exemple, colite ulcéreuse, maladie de Crohn) ou autre maladie gastro-intestinale conditions avec un risque accru de perforation, des antécédents de fistule abdominale, de perforation gastro-intestinale ou d'abcès intra-abdominal dans les 28 jours précédant le début du traitement de l'étude.
- Anomalies gastro-intestinales cliniquement significatives pouvant affecter l'absorption du produit expérimental, y compris, mais sans s'y limiter : syndrome de malabsorption, résection majeure de l'estomac ou de l'intestin grêle.
- Présence d'une infection non maîtrisée.
- Intervalle QT corrigé (QTc) > 480 msec.
- Antécédents d'une ou plusieurs des affections cardiovasculaires suivantes au cours des 6 derniers mois :
angioplastie cardiaque ou pose d'un stent, infarctus du myocarde, angor instable, pontage aortocoronarien, maladie vasculaire périphérique symptomatique, insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV, telle que définie par la New York Heart Association (NYHA).
- Hypertension mal contrôlée
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral, y compris accident ischémique transitoire, embolie pulmonaire ou thrombose veineuse profonde (TVP) non traitée au cours des 6 derniers mois. Remarque : les sujets atteints de TVP récente qui ont été traités avec des agents anticoagulants thérapeutiques pendant au moins 6 semaines sont éligibles.
- Chirurgie majeure ou traumatisme antérieur dans les 28 jours précédant la première dose du médicament à l'étude et/ou présence d'une plaie, d'une fracture ou d'un ulcère non cicatrisant (procédures telles que la mise en place d'un cathéter non considérées comme majeures).
- Preuve de saignement actif ou de diathèse hémorragique.
- Lésions endobronchiques connues et/ou lésions infiltrant les principaux vaisseaux pulmonaires.
- Hémoptysie supérieure à 2,5 mL (ou une demi-cuillère à café) dans les 8 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude.
- Toute condition médicale, psychiatrique ou autre préexistante grave et / ou instable qui pourrait interférer avec la sécurité du sujet, la fourniture d'un consentement éclairé ou la conformité aux procédures d'étude.
- Traitement avec l'un des traitements anticancéreux suivants : radiothérapie, chirurgie ou embolisation tumorale dans les 14 jours précédant la première dose de pazopanib OU chimiothérapie, immunothérapie, thérapie biologique, thérapie expérimentale ou hormonothérapie dans les 14 jours ou 5 demi-vies de un médicament (selon la durée la plus longue) avant la première dose de pazopanib.
- Toute toxicité en cours d'un traitement anticancéreux antérieur qui est> Grade 1 (classé par NCI-CTCAE, version 4.0), au moment de l'inscription et / ou qui progresse en gravité, à l'exception de l'alopécie ainsi que stable (> 4 semaines) ≤ Neuropathie ou éruption cutanée de grade 2.
- Incapable ou refusant d'interrompre l'utilisation de médicaments interdits par le protocole pendant au moins 14 jours ou 5 demi-vies d'un médicament (selon la période la plus longue) avant la première dose du médicament à l'étude et pour la durée de l'étude.
-Utilisation d'un THS avant l'inscription à l'étude en raison du potentiel d'inhibition des enzymes du cytochrome P450 qui métabolisent les œstrogènes et les progestatifs (sujets féminins du groupe A uniquement).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Pazonib+kétoconazole
Administration de 400 mg de pazopanib par voie orale (2 comprimés de 200 mg) une fois par jour chaque matin pendant au moins 7 doses consécutives pendant la Période 1. Puis administration de 400 mg de kétoconazole par voie orale (2 comprimés de 200 mg) suivi immédiatement de 400 mg de pazopanib (2 - comprimés de 200 mg) une fois par jour chaque matin pour un total de 5 doses consécutives pendant la période 2.
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Inhibiteur compétitif de la tyrosine kinase de l'adénosine triphosphate (ATP) du récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGFR) -1, -2 et -3, récepteur du facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGFR)
Autres noms:
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Expérimental: Pazonib + ésoméprazole
Les sujets recevront 800 mg de pazopanib administré par voie orale (comprimés de 4 à 200 mg) une fois par jour chaque matin pendant au moins 7 doses consécutives au cours de la période 1.
Le soir du dernier jour de la Période 1, les sujets prendront leur dose initiale d'ésoméprazole 40 mg (1 à 40 mg gélule) environ 3 heures après le repas du soir.
Les sujets continueront de recevoir du pazopanib (chaque matin) et de l'ésoméprazole chaque soir une fois par jour pour un total de 5 doses consécutives.
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Inhibiteur compétitif de la tyrosine kinase de l'adénosine triphosphate (ATP) du récepteur du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGFR) -1, -2 et -3, récepteur du facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGFR)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aire plasmatique du pazopanib sous la courbe concentration-temps de zéro (pré-dose) à 24 heures (ASC[0-24]) du pazopanib seul et du pazopanib en association avec le kétoconazole et l'ésoméprazole
Délai: Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Des échantillons de sang pour l'analyse pharmacocinétique (PK) du pazopanib ont été obtenus à la pré-dose (dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib) et à 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
À partir de la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, le paramètre PK AUC (0-24) a été déterminé par une analyse standard non compartimentée à l'aide de WinNonlin.
L'ASC plasmatique (0-24) est une mesure de la quantité de drogue à laquelle un participant a été exposé en 24 heures.
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Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) du pazopanib seul et du pazopanib en association avec le kétoconazole et l'ésoméprazole
Délai: Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Des échantillons de sang pour l'analyse pharmacocinétique du pazopanib ont été obtenus à la pré-dose (dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib) et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
A partir de la courbe concentration plasmatique-temps, le paramètre PK Cmax a été déterminé par une analyse standard non-compartimentale à l'aide de WinNonlin.
La courbe concentration-temps est le résultat des points temporels du prélèvement sanguin et de sa concentration mesurée de pazopanib dans le plasma.
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Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Moment d'apparition de la Cmax (Tmax) du pazopanib seul et du pazopanib en association avec le kétoconazole et l'ésoméprazole
Délai: Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
|
Des échantillons de sang pour l'analyse pharmacocinétique du pazopanib ont été obtenus à la pré-dose (dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib) et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
A partir de la courbe concentration plasmatique-temps, le paramètre PK tmax a été déterminé par une analyse standard non-compartimentale à l'aide de WinNonlin.
Les points temporels de collecte de données (TP) nominaux ont été définis dans le protocole ; cependant, le TP réel de la collecte de données différait souvent légèrement du TP nominal pour diverses raisons.
Cela conduit à des médianes et des plages qui ne coïncident pas avec les TP de collecte de données nominales prévues.
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Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Concentration plasmatique 24 heures après l'administration (C24) du pazopanib seul et du pazopanib en association avec le kétoconazole et l'ésoméprazole
Délai: Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés 24 heures après l'administration de pazopanib.
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Les données de concentration plasmatique de pazopanib en fonction du temps ont été analysées par des méthodes non compartimentales avec WinNonlin.
Les calculs ont été basés sur les temps d'échantillonnage réels.
À partir des données de concentration plasmatique en fonction du temps, le paramètre PK C24 a été déterminé.
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Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés 24 heures après l'administration de pazopanib.
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ASC(0-24) plasmatique pour les métabolites indiqués du pazopanib lorsqu'il est administré seul ou en association avec le kétoconazole et l'ézoméprazole
Délai: Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Des échantillons de sang pour l'analyse pharmacocinétique des métabolites du pazopanib ont été obtenus à la pré-dose (dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib) et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
À partir de la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, le paramètre PK AUC (0-24) a été déterminé par une analyse standard non compartimentée à l'aide de WinNonlin.
L'ASC plasmatique (0-24) est une mesure de la quantité de drogue à laquelle un participant a été exposé en 24 heures.
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Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Cmax plasmatique pour les métabolites indiqués du pazopanib lorsqu'il est administré seul ou en association avec le kétoconazole et l'ézoméprazole
Délai: Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Des échantillons de sang pour l'analyse pharmacocinétique des métabolites du pazopanib ont été obtenus à la pré-dose (dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib) et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
A partir de la courbe concentration plasmatique-temps, le paramètre PK Cmax a été déterminé par une analyse standard non-compartimentale à l'aide de WinNonlin.
La courbe concentration-temps est le résultat des points temporels du prélèvement sanguin et de sa concentration mesurée de pazopanib dans le plasma.
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Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Tmax pour les métabolites indiqués du pazopanib administré seul ou en association avec le kétoconazole et l'ézoméprazole
Délai: Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Des échantillons de sang pour l'analyse pharmacocinétique du pazopanib ont été obtenus à la pré-dose (dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib) et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
A partir de la courbe concentration plasmatique-temps, le paramètre PK tmax a été déterminé par une analyse standard non-compartimentale à l'aide de WinNonlin.
Les points temporels de collecte de données (TP) nominaux ont été définis dans le protocole ; cependant, le TP réel de la collecte de données différait souvent légèrement du TP nominal pour diverses raisons.
Cela conduit à des médianes et des plages qui ne coïncident pas avec les TP de collecte de données nominales prévues.
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Jour 7 de la Période 1 (monothérapie) et Jour 5 (Jour d'étude 12) de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib et 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration du pazopanib.
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Concentration plasmatique de kétoconazole aux moments indiqués
Délai: Jour 5 de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration de pazopanib et 1 et 2 heures après l'administration de pazopanib.
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Des échantillons de sang pour la détermination des concentrations plasmatiques de kétoconazole ont été prélevés avant (pré-dose [dans les 60 minutes précédant l'administration du pazopanib]) et après la dose finale de pazopanib et de kétoconazole (cinquième dose) pendant la période 2 aux moments indiqués, par rapport au pazopanib (à 1 et 2 heures après l'administration de pazopanib).
Des échantillons de sang ont été obtenus via une canule intraveineuse périphérique ou une ligne centrale.
Les concentrations de kétoconazole ont été déterminées dans des échantillons de plasma en utilisant la méthodologie analytique actuellement approuvée.
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Jour 5 de la Période 2 (thérapie combinée). Des échantillons de sang ont été prélevés dans les 60 minutes précédant l'administration de pazopanib et 1 et 2 heures après l'administration de pazopanib.
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Nombre de participants avec les événements indésirables (EI) de grade 3 ou 4 indiqués
Délai: De la ligne de base (Jour 1) à un maximum de 4 semaines après l'administration de la dernière dose du médicament à l'étude (le Jour 12 de l'étude)
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Les EI ont été classés selon les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables du National Cancer Institute (NCI-CTCAE), version 4.0.
Les grades vont de 0 (pas de toxicité) à 4 (menaçant le pronostic vital ou invalidant).
Un EI de grade 3 est grave ; défini comme une interférence considérable avec les activités quotidiennes du participant, une intervention médicale/thérapie requise et une hospitalisation possible.
Un EI de grade 4 met la vie en danger ; défini comme une limitation extrême de l'activité, une intervention médicale/thérapie importante requise et une hospitalisation probable.
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De la ligne de base (Jour 1) à un maximum de 4 semaines après l'administration de la dernière dose du médicament à l'étude (le Jour 12 de l'étude)
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Nombre de participants avec l'événement indiqué de toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: De la ligne de base (Jour 1) à un maximum de 4 semaines après l'administration de la dernière dose du médicament à l'étude (le Jour 12 de l'étude)
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Les éléments suivants ont été considérés comme des DLT uniquement pendant que les participants recevaient du pazopanib co-administré avec du kétoconazole ou de l'ésoméprazole : toxicités hématologiques de grade 4, à l'exclusion de la lymphopénie ; et toxicités non hématologiques de grade 3/4, à l'exclusion de l'alopécie et des nausées/vomissements/diarrhée pour lesquels un traitement de soutien adéquat n'a pas été institué.
Les toxicités observées une fois la co-administration de pazopanib avec le kétoconazole ou l'ésoméprazole terminée (après le jour 5 de la période 2) pourraient également être considérées comme des DLT si elles sont jugées pertinentes par l'investigateur et le moniteur médical GlaxoSmithKline.
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De la ligne de base (Jour 1) à un maximum de 4 semaines après l'administration de la dernière dose du médicament à l'étude (le Jour 12 de l'étude)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Mots clés
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- 113971
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