Performance de l'assistance ventilatoire à ajustement neuronal (NAVA) pendant l'essai de respiration spontanée

Les patients sous ventilation mécanique qui sont suspectés d'être récupérés et prêts à reprendre la ventilation spontanée subissent souvent un essai de respiration spontanée (SBT) avant l'extubation et la libération de la ventilation mécanique. Pendant le test, qui dure de 30 minutes à 2 heures, le patient reçoit un soutien minimal du ventilateur et l'équipe des soins intensifs observe si le patient développe des signes ou des symptômes d'inconfort ou de détresse respiratoire. Si le patient tolère le test, il est considéré comme prêt pour l'extubation. L'assistance ventilatoire à ajustement neuronal (NAVA) est un nouveau mode de ventilation, dont il a été démontré qu'il améliore la synchronisation patient-ventilateur. Il n'a pas été testé lors des SBT. Notre objectif est de comparer les performances de NAVA avec la ventilation d'aide inspiratoire couramment utilisée, lors d'un SBT. Les patients considérés comme prêts pour un SBT par l'équipe des soins intensifs subiront deux SBT dans un ordre aléatoire : l'un en aide inspiratoire et l'autre sur NAVA, avec un intervalle d'une heure entre les tests. Les paramètres ventilatoires et les variables d'interaction patient-ventilateur seront comparés entre les deux tests.

Cette étude nous aidera à comprendre si NAVA peut être utilisé pendant un SBT, ce qui pourrait être important pour les patients qui sont ventilés avec NAVA avant que le SBT ne soit suggéré, en particulier ceux qui présentent un taux d'asynchronie élevé lorsqu'ils sont ventilés avec le mode d'aide inspiratoire.