Leistung der neuronal angepassten Beatmungsunterstützung (NAVA) während des Spontanatmungsversuchs

Patienten unter mechanischer Beatmung, bei denen der Verdacht besteht, dass sie sich erholt haben und zur Rückkehr zur Spontanbeatmung bereit sind, werden vor der Extubation und Befreiung von der mechanischen Beatmung häufig einem Spontanatmungsversuch (SBT) unterzogen. Während des Tests, der 30 Minuten bis 2 Stunden dauert, erhält der Patient nur minimale Unterstützung durch das Beatmungsgerät und das Team auf der Intensivstation beobachtet, ob beim Patienten Anzeichen oder Symptome von Unwohlsein oder Atemnot auftreten. Wenn der Patient den Test toleriert, gilt er als bereit für die Extubation. Der Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) ist ein neuer Beatmungsmodus, der nachweislich die Synchronität zwischen Patient und Beatmungsgerät verbessert. Es wurde nicht während SBTs getestet. Unser Ziel ist es, die Leistung von NAVA mit der häufig verwendeten Druckunterstützungsbeatmung während eines SBT zu vergleichen. Patienten, die vom Team auf der Intensivstation als bereit für eine SBT eingestuft werden, werden in zufälliger Reihenfolge zwei SBTs unterzogen: eine zur Druckunterstützung und die andere zur NAVA, mit einem einstündigen Intervall zwischen den Tests. Beatmungsparameter und Interaktionsvariablen zwischen Patient und Beatmungsgerät werden zwischen den beiden Tests verglichen.

Diese Studie wird uns helfen zu verstehen, ob NAVA während eines SBT verwendet werden kann, was für Patienten wichtig sein könnte, die mit NAVA beatmet werden, bevor der SBT vorgeschlagen wird, insbesondere für diejenigen, die eine hohe Asynchronitätsrate aufweisen, wenn sie im Druckunterstützungsmodus beatmet werden.