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Impact de l'administration SC vs IM de DENVax (TDV) sur la sécurité et l'immunogénicité

16 juillet 2019 mis à jour par: Takeda

Impact de l'administration sous-cutanée versus intramusculaire du vaccin vivant atténué contre la dengue d'Inviragen sur la sécurité et l'immunogénicité

Cette étude a évalué l'innocuité et l'immunogénicité du candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda, précédemment appelé DENVax, de divers schémas posologiques par administration sous-cutanée (SC) ou intramusculaire (IM) avec aiguille/seringue ou injecteur sans aiguille (PharmaJet Stratis™) .

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le vaccin testé dans cette étude était le TDV. Le TDV a été testé pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de divers schémas posologiques, voies d'administration et méthodes d'administration chez des adultes sains séronégatifs au flavivirus vivant dans un pays où la dengue n'est pas endémique.

L'étude a recruté 80 participants. Les participants ont été assignés au hasard à l'un des cinq groupes de traitement :

  • Groupe 1 : injection SC de TDV au jour 0 dans chaque bras à l'aide d'une aiguille/seringue
  • Groupe 2 : injection IM de TDV au jour 0 dans chaque bras à l'aide d'une aiguille/seringue
  • Groupe 3 : injection IM de TDV aux jours 0 et 90 à l'aide d'une aiguille/seringue
  • Groupe 4 : TDV SC au jour 0 dans chaque bras à l'aide de l'appareil PharmaJet Stratis™
  • Groupe 5 : TDV IM au jour 0 dans chaque bras à l'aide du dispositif PharmaJet Stratis™

Cet essai monocentrique a été mené aux États-Unis. La durée totale de participation à cette étude était de 5 mois maximum. Les participants ont effectué plusieurs visites à la clinique, y compris une dernière visite au jour 120 pour une évaluation de suivi de la sécurité.

Ce travail a été soutenu par l'US Army Medical Research and Materiel Command sous le contrat n° W81XWH-12-C-0278.

Les points de vue, opinions et/ou conclusions contenus dans ce rapport sont ceux des auteurs et ne doivent pas être interprétés comme une position, une politique ou une décision officielle du Département de l'Armée, sauf indication contraire dans d'autres documents.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Syracuse, New York, États-Unis, 13210
        • SUNY Upstate Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 41 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés d'au moins 18 ans et ≤ 45 ans au moment du dépistage.
  2. En bonne santé, tel que déterminé par les antécédents médicaux et l'examen physique (y compris la tension artérielle et la fréquence cardiaque).
  3. Poids : Indice de Masse Corporelle (IMC) ≤ 35.
  4. Tests sanguins négatifs pour les anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine-1 (VIH-1), l'hépatite C et l'antigène de surface de l'hépatite B.
  5. Les femmes qui ne sont pas chirurgicalement stériles ou post-ménopausées doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif immédiatement avant la vaccination et être disposées à utiliser des contraceptifs oraux, implantables, transdermiques ou injectables ou un autre moyen de contraception fiable approuvé par l'investigateur (dispositif intra-utérin, préservatif féminin , diaphragme avec mousse spermicide, cape cervicale, utilisation du préservatif par le partenaire sexuel ou un partenaire sexuel stérile, ou abstinence) du dépistage jusqu'à la prise de sang au jour 120.
  6. Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer.
  7. Volonté et capable de communiquer avec l'enquêteur et de comprendre les exigences de l'étude.
  8. Accès à un téléphone fixe ou mobile.

Critère d'exclusion

  1. Toute condition qui limiterait la capacité du participant à terminer l'étude de l'avis de l'investigateur.
  2. Toute anomalie de grade 2 ou plus dans les tests de dépistage en laboratoire.
  3. Maladie fébrile (température ≥ 38 °C ou 100,4 °F) ou maladie ou infection aiguë modérée ou grave dans les trois jours précédant la vaccination.
  4. Antécédents de toute maladie dermatologique significative au cours des 6 derniers mois, en particulier avec une éruption maculopapuleuse ou pétéchiale. Cependant, si un participant a eu une infection à Candida auto-limitée qui a été guérie, le participant peut être inscrit s'il n'y a aucune preuve d'infection pendant au moins 3 semaines avant la date d'administration. Si le participant a de l'acné limitée au visage, les médicaments topiques sont autorisés sauf 2 semaines avant et 4 semaines après chaque dose. Les médicaments oraux contre l'acné sont exclus pendant 1 mois avant le début de l'administration.
  5. Antécédents de dengue, d'encéphalite japonaise, de maladie du Nil occidental ou de fièvre jaune.
  6. Séropositivité à la dengue ou au virus du Nil occidental (WN).
  7. Antécédents de voyage dans des zones endémiques de dengue, y compris les Caraïbes, le Mexique, l'Amérique centrale, l'Amérique du Sud ou l'Asie du Sud-Est au cours du mois précédant le dépistage, ou voyage prévu dans une zone endémique de dengue pendant la période d'étude.
  8. Cicatrices ou tatouages ​​étendus (> 50 %) sur les bras, les épaules, le cou, le visage et la tête qui pourraient identifier un participant sur les photos ou entraver l'évaluation des réactions au site d'injection. De plus, aucun tatouage sur les bras n'est autorisé pendant l'étude et pendant un mois après la dernière injection.
  9. Antécédents de maux de tête ou de migraines récurrents (plus fréquents qu'une fois par semaine) ou de médicaments sur ordonnance pour le traitement des maux de tête ou des migraines récurrents.
  10. Hypersensibilité à tout vaccin.
  11. Réception ou réception prévue de tout vaccin dans les 4 semaines précédant ou suivant les injections du jour 0 ou 90.
  12. Vaccination antérieure (dans un essai clinique ou avec un produit approuvé) contre la fièvre jaune (FJ) ou l'encéphalite japonaise (EJ).
  13. Immunodéficience congénitale ou acquise connue ou suspectée ou traitement immunosuppresseur, tel qu'une chimiothérapie anticancéreuse ou une radiothérapie, au cours des 6 mois précédents.
  14. Utilisation d'une corticothérapie systémique au cours des 6 derniers mois (à une dose d'au moins 0,5 mg/kg/jour d'équivalent prednisone). La prednisone topique n'est pas autorisée si elle est actuellement utilisée ou utilisée au cours du dernier mois. La prednisone inhalée est autorisée.
  15. Utilisation de tout anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), d'acétaminophène ou d'antihistaminiques pendant les 3 jours précédant immédiatement chaque vaccination.
  16. Antécédents de diabète sucré.
  17. Antécédents de pathologie thymique, thymectomie, myasthénie ou toute immunodéficience.
  18. Test urinaire positif pour la cocaïne, les amphétamines, les opiacés ou les cannabinoïdes
  19. Antécédents connus d'abus d'alcool.
  20. Réception de tout autre produit expérimental ou participation à tout autre essai clinique d'un produit ou d'un dispositif dans les 30 jours précédant la première vaccination (jour 0) ou participation prévue à tout autre essai clinique pendant l'inscription à cet essai (jusqu'au jour 120).
  21. Réception de produits sanguins ou d'immunoglobulines 8 semaines avant la première vaccination (jour 0) ou utilisation prévue pendant la période de cette étude (jusqu'au jour 120).
  22. Don de sang prévu pendant la période de cette étude (jusqu'au jour 120).
  23. Femelles gestantes ou allaitantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1 : TDV SC_2 Doses Jour 0
Candidat vaccin tétravalent contre la dengue (TDV) de Takeda, 0,5 ml, injection sous-cutanée (SC), une dose dans chaque bras, jour 0 à l'aide d'une aiguille/seringue.
TDV injection IM ou SC
Autres noms:
  • DENVax
Expérimental: Groupe 2 : TDV IM_2 Doses Jour 0
TDV, 0,5 mL, injection intramusculaire (IM), une dose dans chaque bras, jour 0 à l'aide d'une aiguille/seringue.
TDV injection IM ou SC
Autres noms:
  • DENVax
Expérimental: Groupe 3 : TDV IM_2 Doses Jours 0 et 90
TDV, 0,5 mL, injection IM, une dose au jour 0 et une dose au jour 90 à l'aide d'une aiguille/seringue.
TDV injection IM ou SC
Autres noms:
  • DENVax
Expérimental: Groupe 4 : TDV SC_2 Doses Jour 0
TDV, 0,5 mL, injection SC, une dose dans chaque bras, jour 0 à l'aide du dispositif PharmaJet Stratis™.
TDV injection IM ou SC
Autres noms:
  • DENVax
Expérimental: Groupe 5 : TDV IM_2 Doses Jour 0
TDV, 0,5 mL, injection IM, une dose dans chaque bras, jour 0 à l'aide du dispositif PharmaJet Stratis™.
TDV injection IM ou SC
Autres noms:
  • DENVax

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec des réactions locales (au site d'injection) sollicitées après l'administration de l'un ou l'autre des vaccins (jour 0 ou jour 90) par gravité maximale telle qu'évaluée par l'investigateur
Délai: Pendant 14 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 14 et/ou au jour 104)
Les réactions au site d'injection ont été évaluées par l'investigateur dans les 14 jours suivant chaque injection. L'érythème (rougeur), l'œdème (gonflement/induration) et la douleur ont été classés selon les directives de la FDA pour l'industrie : Échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits dans les essais cliniques de vaccins préventifs. La douleur a été graduée de 0 = aucune à 4 = mettant la vie en danger. Le diamètre le plus long de l'érythème et de l'œdème a été évalué à l'aide de l'échelle : 0 = 10 cm. Les démangeaisons ont été classées à l'aide des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) 4.03 où : Degré 0 = pas de démangeaison à Grade 3 = sévère. Les réactions au site d'injection sont présentées comme le nombre de participants ayant subi une réaction, par type de réaction, globalement et par gravité, en utilisant le pire degré de gravité signalé par le participant. Seules les catégories pour lesquelles il y avait au moins 1 participant sont rapportées. Les participants du groupe 3 ont reçu 2 doses à 90 jours d'intervalle ; les réactions au site d'injection après l'une ou l'autre des vaccinations sont combinées.
Pendant 14 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 14 et/ou au jour 104)
Nombre de participants avec des réactions locales (site d'injection) signalées par les participants sollicités après l'un ou l'autre des vaccins par gravité maximale
Délai: Pendant 14 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 14 et/ou au jour 104)
Les réactions au site d'injection ont été enregistrées par le participant dans un aide-mémoire pendant 14 jours après chaque injection. Les participants ont mesuré et enregistré le diamètre le plus long de la rougeur (érythème) ou de l'enflure (œdème) à l'aide de l'échelle : 0 = < 2,5 cm à 3 = Sévère : > 10 cm. Pour la douleur et les démangeaisons, ils ont enregistré le degré d'intensité : 0 = absent, 1 = léger, 2 = modéré ou 3 = sévère. Les réactions locales enregistrées par les participants sont présentées sous forme de nombre de participants signalant une réaction, par type de réaction, dans l'ensemble et par gravité, en utilisant le pire degré de gravité signalé par le participant. Seules les catégories de score pour lesquelles il y avait au moins 1 participant sont rapportées. Les participants du groupe 3 ont reçu 2 doses à 90 jours d'intervalle ; les réactions au site d'injection après l'une ou l'autre des vaccinations sont combinées.
Pendant 14 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 14 et/ou au jour 104)
Nombre de participants avec des événements indésirables systémiques (EI) signalés par les participants sollicités après l'un ou l'autre des vaccins par gravité maximale
Délai: Pendant 14 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 14 et/ou au jour 104)
Les EI systémiques sollicités ont été enregistrés par le participant dans un aide-mémoire pendant 14 jours après chaque vaccination. Les EI systémiques sollicités comprenaient : maux de tête, douleurs musculaires (myalgies), douleurs articulaires (arthralgies), douleurs oculaires, sensibilité à la lumière (photophobie), fatigue (fatigue), éruption cutanée, nausées et vomissements. Les effets indésirables systémiques ont été classés selon les directives de la FDA pour l'industrie : Échelle de classement de la toxicité pour les volontaires adultes et adolescents en bonne santé inscrits dans un essai clinique de vaccin préventif, où : de grade 0 = aucun à grade 4 = grave. Un EI systémique de fièvre (défini comme ≥ 100,4 °F) a été dérivé d'une lecture de température quotidienne enregistrée dans l'aide-mémoire. Les EI systémiques sollicités sont présentés comme le nombre de participants signalant l'événement, par EI, globalement et par gravité, en utilisant le pire degré de gravité signalé par le participant. Les participants du groupe 3 ont reçu 2 doses à 90 jours d'intervalle ; les EI systémiques suivant l'une ou l'autre des vaccinations sont combinés.
Pendant 14 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 14 et/ou au jour 104)
Nombre de participants avec au moins 1 événement indésirable connexe non sollicité après l'une ou l'autre des doses de vaccin
Délai: Pendant 30 jours après chaque vaccination pour les EI non graves et jusqu'à la fin de l'étude pour les EIG (jusqu'à 120 jours)
Un événement indésirable (EI) est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à une enquête clinique auquel un médicament a été administré ; il ne doit pas nécessairement y avoir de lien de causalité avec ce traitement. L'investigateur a évalué si l'EI était lié à la vaccination à l'étude.
Pendant 30 jours après chaque vaccination pour les EI non graves et jusqu'à la fin de l'étude pour les EIG (jusqu'à 120 jours)
Nombre de participants avec au moins 1 événement indésirable grave au cours de l'étude
Délai: Première vaccination à la fin de l'étude (jusqu'au jour 120)

Un événement indésirable (EI) est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à une enquête clinique auquel un médicament a été administré ; il ne doit pas nécessairement y avoir de lien de causalité avec ce traitement.

Un événement indésirable grave est toute expérience suggérant un danger significatif, une contre-indication, un effet secondaire ou une précaution qui : entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, entraîne une invalidité/incapacité persistante ou importante, est une anomalie congénitale/malformation congénitale ou est médicalement significatif.

Première vaccination à la fin de l'étude (jusqu'au jour 120)
Taux de séroconversion à chacun des quatre sérotypes de la dengue
Délai: Environ 28 à 30 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 30 et/ou au jour 104)
Le taux de séroconversion a été défini comme le pourcentage de participants avec un titre de test de neutralisation de réduction de plaque entraînant une réduction de 50 % du titre de plaques (PRNT50) ≥ 10 pour les participants séronégatifs au départ ou une augmentation de plus de quatre fois du PRNT50 pour les participants séropositifs au départ.
Environ 28 à 30 jours après chaque vaccination (jusqu'au jour 30 et/ou au jour 104)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec ARN viral détecté pour chaque composant du TDV après les première et deuxième vaccinations
Délai: Jours 0, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 90, 97 et 104
L'ARN viral a été évalué pour les quatre composantes de la dengue : Dengue-1 (TDV-1), Dengue-2 (TDV-2), Dengue-3 (TDV-3) et Dengue-4 (TDV-4). Seuls les moments où au moins 1 participant a détecté de l'ARN viral sont signalés. La ligne de base (jour 0) et le jour 7 sont ajoutés pour référence. "n" dans chacune des catégories est le nombre de participants avec des données disponibles.
Jours 0, 7, 9, 11, 14, 17, 21, 90, 97 et 104
Moyenne géométrique des titres d'anticorps neutralisants (GMT) des quatre sérotypes de la dengue
Délai: Jours 28, 90 et 120 après la 1ère vaccination
Jours 28, 90 et 120 après la 1ère vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 janvier 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

21 novembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 novembre 2012

Première publication (Estimation)

20 novembre 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • INV-DEN-105
  • U1111-1181-0251 (Identificateur de registre: WHO)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur TDV

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