- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01817634
ω3 LCPUFA pour une croissance et un développement sains des nourrissons et des jeunes enfants dans le sud-ouest de l'Éthiopie (OME³Jim)
ω3 Acides gras polyinsaturés à longue chaîne pour une croissance et un développement sains des nourrissons et des jeunes enfants dans la zone du barrage hydroélectrique de Gilgel Gibe, en Éthiopie.
De nouvelles approches sont nécessaires pour prévenir les retards de croissance chez les enfants des pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). À ce jour, les études d'intervention nutritionnelle se sont concentrées sur la teneur en micronutriments et en énergie des aliments complémentaires et n'ont produit que des effets faibles à modérés sur la croissance et le développement. Il semble y avoir un chaînon manquant qui médiatise et réduit l'effet bénéfique attendu. Les populations d'enfants des PRITI présentent une entéropathie environnementale asymptomatique caractérisée par une taille réduite des villosités de l'intestin grêle, une diminution de l'intégrité intestinale et une réponse inflammatoire chronique dans l'intestin. Les résultats d'études menées dans des pays industrialisés suggèrent que les acides gras polyinsaturés à longue chaîne ω3 (AGPI-LC ω3) améliorent la réponse immunitaire et l'intégrité intestinale. Ces effets bénéfiques rapportés pourraient avoir des implications physiologiques encore plus importantes pour les enfants des PRFM et contribueront finalement à leur croissance et à leur développement sains.
L'hypothèse de l'étude OME³Jim est qu'un apport accru d'AGPI-LC ω3 via les aliments de complément et le lait maternel a un effet sur la croissance et le développement du nourrisson dans un contexte de taux de malnutrition élevé et de faible apport en AGPI-LC ω3. Cette étude déterminera si l'apport par l'un ou l'autre ou les deux mère et nourrisson est plus efficace.
Les objectifs spécifiques de l'étude OME³Jim sont :
- Tester l'effet de la supplémentation des nourrissons avec un complément alimentaire enrichi en ω3 LCPUFAs sur la croissance, la morbidité, l'état nutritionnel et le développement du nourrisson ;
- Tester l'effet de la supplémentation des mères allaitantes avec une capsule d'huile ω3 LCPUFAs sur la croissance, l'état nutritionnel et le développement du nourrisson ;
- Pour tester l'effet combiné (dose-réponse) de la supplémentation en AGPI-LC ω3 chez les mères allaitantes et le nourrisson sur la croissance, la morbidité, l'état nutritionnel et le développement du nourrisson :
- Tester l'effet de la supplémentation en ω3 LCPUFAs sur le statut en ω3 LCPUFA chez les nourrissons et le lait maternel.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Complément alimentaire: Mélange maïs-soja en poudre de poisson + capsule d'huile de poisson.
- Complément alimentaire: Mélange maïs-soja en poudre de poisson + capsule d'huile de maïs.
- Complément alimentaire: Mélange maïs-soja + capsule d'huile de poisson.
- Complément alimentaire: Mélange maïs-soja + capsule d'huile de maïs.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Jimma, Ethiopie
- Jimma University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Nourrissons célibataires
- 6-12 mois
- Ne souffrant pas de malnutrition aiguë (émaciation) : WHZ > -2 , pas d'œdème
- Nourrissons actuellement allaités
- Résidence locale prévue pour la durée de l'étude
- Ne pas prévoir de quitter la zone d'étude pendant plus d'un mois
Critère d'exclusion:
- Utilisation actuelle de suppléments ou traitement médical du nourrisson et/ou de la mère
- Les nourrissons qui développent une anémie sévère (<70 g/L) ou un œdème sont référés à l'établissement de santé le plus proche pour évaluation et traitement, et sont omis de l'essai
- Présence d'anomalies congénitales
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Complément Alimentaire Intervention - Gélule Intervention
Complément alimentaire Oméga 3 + capsule Oméga 3.
|
Complément alimentaire Oméga 3 : 500 mg DHA + EPA, par jour pendant 12 mois.
Gélule Oméga 3 : 500 mg DHA + EPA, quotidiennement pendant 12 mois.
|
EXPÉRIMENTAL: Intervention Complément Alimentaire - Contrôle Gélule
Complément alimentaire Oméga 3 + Gélule Contrôle.
|
Complément alimentaire Oméga 3 : 500 mg DHA + EPA, par jour pendant 12 mois.
Gélule témoin : 0 mg DHA + EPA, quotidiennement pendant 12 mois.
|
EXPÉRIMENTAL: Contrôle Complément Alimentaire - Capusle Intervention
Complément alimentaire contrôle + Capsule Oméga 3.
|
complément alimentaire témoin : 0 mg DHA + EPA, par jour pendant 12 mois.
Gélule Oméga 3 : 500 mg DHA + EPA, quotidiennement pendant 12 mois.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Contrôle des compléments alimentaires - Contrôle des gélules
Complément alimentaire contrôle + Gélule Contrôle.
|
complément alimentaire témoin : 0 mg DHA + EPA, par jour pendant 12 mois.
Gélule témoin : 0 mg DHA + EPA, quotidiennement pendant 12 mois.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changement du score Z de la longueur pour l'âge au fil du temps jusqu'à 12 mois.
Délai: Tous les mois depuis la ligne de base jusqu'à 12 mois.
|
Z-score de longueur pour l'âge en utilisant le tableau de référence de croissance de l'OMS 2006.
|
Tous les mois depuis la ligne de base jusqu'à 12 mois.
|
Score de développement après l'inclusion dans l'étude jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
Délai: Tous les 6 mois depuis la ligne de base jusqu'à 12 mois.
|
Score de développement : test de Denver II et questionnaire socio-émotionnel par âge.
|
Tous les 6 mois depuis la ligne de base jusqu'à 12 mois.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Z-score poids-pour-taille jusqu'à 12 mois.
Délai: 6 mois jusqu'à 12 mois.
|
Z-score poids/taille : tableau de référence de croissance 2006 de l'OMS.
|
6 mois jusqu'à 12 mois.
|
Circonférence crânienne jusqu'à 12 mois après l'inclusion
Délai: Mensuel jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Mesure du tour de tête.
|
Mensuel jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Circonférence à mi-bras jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
Délai: Mensuel jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
|
Circonférence mi-supérieure du bras.
|
Mensuel jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
|
Prévalence du retard de croissance (HAZ <-2- jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
Délai: 6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
|
Selon le tableau de référence de croissance 2006 de l'OMS.
|
6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
|
Prévalence de l'émaciation (WHZ <-2) jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
Délai: 6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Selon le tableau de référence de croissance 2006 de l'OMS.
|
6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Concentration en protéine C-réactive jusqu'à 12 mois après l'inclusion
Délai: 6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Concentration de protéine C-réactive.
|
6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Concentration en hémoglobine jusqu'à 12 mois
Délai: 6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Concentration d'hémoglobine dans l'échantillon de sang.
|
6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Morbidité infantile à intervalles hebdomadaires.
Délai: hebdomadaire jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Morbidité infantile (infection respiratoire aiguë, diarrhée, fièvre, paludisme) : rappel hebdomadaire par le soignant, paludisme par microscopie.
|
hebdomadaire jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Concentrations dans le lait maternel de DHA/EPA/AA jusqu'à 12 mois après l'inclusion
Délai: 6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Collectes de lait maternel pour déterminer les niveaux de DHA/EPA/AA dans le lait.
|
6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Concentrations sanguines du nourrisson en DHA/EPA/AA jusqu'à 12 mois après l'inclusion.
Délai: 6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Échantillon de sang pour mesurer les taux sanguins infantiles de DHA/EPA/AA.
|
6 mois jusqu'à 12 mois après l'inclusion
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Patrick Kolsteren, MD, PhD, University Ghent
Publications et liens utiles
Publications générales
- Argaw A, Bouckaert KP, Wondafrash M, Kolsteren P, Lachat C, De Meulenaer B, Hanley-Cook G, Huybregts L. Effect of fish-oil supplementation on breastmilk long-chain polyunsaturated fatty acid concentration: a randomized controlled trial in rural Ethiopia. Eur J Clin Nutr. 2021 May;75(5):809-816. doi: 10.1038/s41430-020-00798-x. Epub 2020 Nov 6.
- Argaw A, Huybregts L, Wondafrash M, Kolsteren P, Belachew T, Worku BN, Abessa TG, Bouckaert KP. Neither n-3 Long-Chain PUFA Supplementation of Mothers through Lactation nor of Offspring in a Complementary Food Affects Child Overall or Social-Emotional Development: A 2 x 2 Factorial Randomized Controlled Trial in Rural Ethiopia. J Nutr. 2019 Mar 1;149(3):505-512. doi: 10.1093/jn/nxy202.
- Argaw A, Wondafrash M, Bouckaert KP, Kolsteren P, Lachat C, Belachew T, De Meulenaer B, Huybregts L. Effects of n-3 long-chain PUFA supplementation to lactating mothers and their breastfed children on child growth and morbidity: a 2 x 2 factorial randomized controlled trial in rural Ethiopia. Am J Clin Nutr. 2018 Mar 1;107(3):454-464. doi: 10.1093/ajcn/nqx057.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2012/334
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