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Oocytocine intranasale pour le traitement des enfants et des adolescents atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA) (OXY-R)

14 juillet 2025 mis à jour par: Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital

Oocytocine intranasale pour le traitement des enfants et des adolescents autistes

Nous étudions un médicament étudiant appelé oocin intranasal (Syntocinon®). SyntoCinon® a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour aider les femmes à allaiter, mais elle n'a pas été approuvée pour une utilisation chez les enfants atteints de TSA. Cependant, des recherches antérieures ont indiqué qu'après l'administration d'ocytocine, les adultes atteints de TSA ont démontré des améliorations de la cognition sociale et une réduction des comportements répétitifs et de l'anxiété. Il existe également des recherches précoces pour suggérer que les enfants peuvent également bénéficier dans ces domaines. Le but de cette étude est de tester si l'ocytocine s'efforce d'aider les enfants et les adolescents atteints de TSA.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Des données étendues ont été accumulées pour suggérer que la libération centrale de l'ocytocine est importante pour la cognition sociale et la fonction, ainsi que probablement impliqués dans la modulation de l'anxiété et les comportements répétitifs. L'investigateur principal et l'investigateur co-principale de cette étude ont précédemment documenté: 1) une association entre les TSA et un seul polymorphisme nucléaire du gène du récepteur de l'ocytocine, 2) la capacité autisme. Un traitement médicamenteux ciblant les déficits de base de l'ASD dans l'enfance est très précieux car il pourrait influencer la trajectoire de développement et rendre possibles les interventions psychosociales supplémentaires. Dans ce contexte, nous proposons un essai randomisé contrôlé par placebo de l'ocytocine intranasale chez les enfants et les adolescents atteints de TSA.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4G 1R8
        • Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

10 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion

  1. Les patients externes masculins ou féminins, 10-17 ans inclus.
  2. Rencontrez le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition. Des critères de diagnostic et de manuel statistique (DSM-IV) seront établis par un clinicien ayant une expertise avec des personnes atteintes de TSA. Le meilleur diagnostic d'estimation sera atteint à l'aide des critères DSM-IV, le calendrier d'observation de diagnostic autistique (ADOS-2) et l'entretien de diagnostic autistique (ADI-R).
  3. Avoir un score mondial d'impression mondial (CGI-S) d'un clinicien ≥ 4 (modérément malades) lors du dépistage.
  4. Scale verbale et performance Quotient de renseignement (QI) ≥ 70 (les deux sous-tests de l'échelle de renseignement abrégée de Wechsler (WASI-I ou Wasi-II ≥ 70).
  5. Si vous recevez déjà des médicaments concomitants stables affectant le comportement, vous avez une participation continue pendant 1 mois avant le dépistage (à l'exception de la fluoxétine, où une période de 6 semaines est nécessaire), et ne pas initier en fonction de nouveaux médicaments ou modifier les médicaments en cours pendant la durée de l'étude.
  6. Si vous recevez déjà des interventions éducatives, comportementales et / ou alimentaires stables non pharmacologiques, ont une participation continue au cours des 3 mois précédents avant le dépistage, et ne pas initier en fonction des interventions en cours neuves ou modifiés pour la durée de l'étude.
  7. Ont un examen physique normal et des résultats des tests de laboratoire lors du dépistage. S'il est anormal, les résultats doivent être jugés cliniquement significatifs par le clinicien traitant.
  8. Capacité à parler et à comprendre suffisamment l'anglais pour permettre l'achèvement de toutes les évaluations de l'étude.
  9. Capacité à obtenir un consentement éclairé écrit du participant, s'il est approprié sur le plan du développement. Si un participant n'a pas la capacité de consentement, la capacité d'obtenir un assentiment (s'il est approprié sur le développement), ainsi que le consentement éclairé écrit de son (s) parent (s) / tuteur légal.

Critères d'exclusion

  1. Patients nés avant 35 semaines d'âge gestationnel.
  2. Les patients avec un diagnostic psychiatrique primaire autre que les TSA.
  3. Les patients présentant des antécédents médicaux de maladie neurologique, y compris, mais sans s'y limiter, l'épilepsie / trouble des crises (sauf les crises fébriles simples), le trouble du mouvement, la sclérose tubéreuse, le X fragile et tout autre syndrome génétique connu, ou la lésion IRM / structurelle cérébrale anormale connue.
  4. Patientes enceintes, femmes sexuellement actives sous contrôle des naissances hormonales et femmes sexuellement actives qui n'utilisent pas au moins deux types de contrôle des naissances non hormonales.
  5. Patients présentant des preuves ou des antécédents de malignité ou de toute maladie hématologique, endocrinienne, cardiovasculaire (y compris tout trouble rythmique), respiratoire, rénal, hépatique ou gastro-intestinal.
  6. Les patients avec un ou plusieurs des éléments suivants: VIH, virus de l'hépatite B, virus de l'hépatite C, hémophilie (problèmes de saignement, lésions récentes du nez et du cerveau), une pression artérielle anormale (hypotension ou hypertension), abus de médicament, trouble de l'immunité ou dépression sévère.
  7. Les patients qui prennent actuellement de l'ocytocine ou qui ont pris l'ocytocine intranasale dans le passé sans réponse.
  8. Patients avec une sensibilité à l'ocytocine ou à tout composant de sa formulation.
  9. Les patients incapables de tolérer les procédures de ponction veineuse pour l'échantillonnage du sang.
  10. Patients en famille d'accueil pour qui la province / l'État est définie comme un tuteur légal

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Oocytocine intranasale (syntocinon)
Le calendrier de dosage proposé est de 0,4 UI / kg, pris deux fois par jour, pour un maximum de 24 IU par dose
Autres noms:
  • Syntocinon
Comparateur placebo: Placebo
Le calendrier de dosage proposé est de 0,4 UI / kg, pris deux fois par jour, pour un maximum de 24 IU par dose

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures de la fonction sociale
Délai: 12 et 24 semaines
Ceci sera mesuré par un changement de score sur la liste de contrôle des comportements aberrants (ABC) - sous-échelle de retrait social (0-48, où les scores inférieurs indiquent une amélioration)
12 et 24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures de la cognition sociale
Délai: 12 semaines
Ceci sera mesuré par un changement de score Le test des yeux révisé (0-28; où les scores plus élevés indiquent une meilleure performance / amélioration) de base à la semaine 12
12 semaines
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures de la cognition sociale
Délai: 12 semaines

Cela sera mesuré par l'amélioration de la conflit! Compétences Batterie de la ligne de base à la semaine 12 cognition sociale (score plus élevé = meilleur résultat)

un. Avouons la batterie des compétences en face; je. Matchmaker (0-100); ii Visages (0-100); iii. Maisons (0-100)

12 semaines
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures de la fonction sociale
Délai: 12 semaines

Ceci sera mesuré par l'amélioration du système d'évaluation comportementale pour les enfants (BASC-2) de la ligne de base à la semaine 12 Système d'évaluation comportementale pour les enfants (score plus élevé = réponse positive); je. * Compétences sociales: 6 à 11 ans (18-69); 12 à 17 ans (21-70); ii Communication fonctionnelle: 6 à 11 ans (10-66); 12 à 17 ans (10-64); iii. 6-11 ans de retrait (21-62); 12-17 ans (14-42)

* Seules les sous-échelles sociales de BASC-2 ont rapporté

12 semaines
Le nombre de participants considérés comme des répondeurs sociaux
Délai: 12 semaines

Ceci sera mesuré par les impressions mondiales cliniques - Échelle d'amélioration - Social (CGI-I-Social)

a) Impressions mondiales cliniques - échelle sociale (1-7) (score inférieur = réponse positive). Les résultats seront rapportés comme le nombre de participants qui ont été classés comme répondeurs sociaux (atteignant un score de 1 ou 2 sur l'échelle).

12 semaines
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures des comportements répétitifs
Délai: 12 semaines

Ceci sera mesuré par l'amélioration de l'échelle obsessionnelle-compulsive de l'enfant yale-yale (Cy-Bocs) de la ligne de base à la semaine 12

-Le score de dalle = réponse positive (0-20)

12 semaines
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures des comportements répétitifs
Délai: 12 semaines
Ceci sera mesuré par amélioration de l'échelle de comportement répétitif (RBS-R) (0-129; où le score inférieur = réponse positive) de la ligne de base à la semaine 12
12 semaines
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures de l'anxiété
Délai: 12 semaines
Ceci sera mesuré par le score d'anxiété généralisé de l'inventaire des symptômes de l'enfant et des adolescents (CASI-4R) (mâle (40-101); femelle (41-96) - Score inférieur = réponse positive) de la ligne de base à la semaine 12
12 semaines
Efficacité de l'ocytocine intranasale par rapport au placebo sur les mesures de la qualité de vie
Délai: 12 semaines
Ceci sera mesuré par l'amélioration de l'inventaire de la qualité de vie pédiatrique (PEDSQL) (0-100, où des scores plus élevés indiquent une réponse positive) de la ligne de base à la semaine 12
12 semaines
Nombre de participants considérés comme des répondeurs globaux
Délai: 12 semaines
Ceci sera mesuré par les impressions mondiales cliniques - échelle d'amélioration - globale (CGI-I-Global) (1-7) (score inférieur = réponse positive). Les résultats seront rapportés comme le nombre de participants qui ont été classés comme un répondeur global (atteignant un score de 1 ou 2 sur l'échelle).
12 semaines
Innocuité et tolérabilité de l'ocytocine intranasale chez les enfants et les adolescents atteints de TSA
Délai: 12 semaines
Ceci sera mesuré par le formulaire de rapport uniforme de surveillance de la sécurité (smitf)
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Evdokia Anagnostou, M.D., Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital
  • Chercheur principal: Suma Jacob, M.D., Ph.D., University of Minnesota

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2013

Première publication (Estimé)

25 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2025

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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