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Efficacité et innocuité de l'ATNC05 dans le traitement de la douleur faciale atypique (AFP)

12 mars 2014 mis à jour par: Allodynic Therapeutics, LLC

Étude de phase II en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, d'innocuité et d'efficacité d'ATNC05 chez des patients souffrant de douleur faciale atypique avec une phase d'extension en ouvert pour les non-répondeurs

Le but de l'étude est de tester l'efficacité de l'ATNC05 dans le traitement de la douleur faciale atypique (AFP), également connue sous le nom de douleur faciale idiopathique persistante (PIFP). Ce projet de recherche cible les patients souffrant de douleurs faciales chroniques constantes et exclut les patients souffrant principalement de douleurs paroxystiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

ATNC05 est une combinaison rationnelle de deux médicaments bien caractérisés avec des décennies d'utilisation clinique. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la combinaison agit en synergie pour réduire l'AFP.

L'essai consiste en une période de traitement en double aveugle de douze semaines avec un placebo ou ATNC05. Les sujets qui ne répondent pas au médicament à l'étude poursuivront une phase d'extension en ouvert de douze semaines, au cours de laquelle ils recevront l'ATNC05.

Les sujets auront six visites au bureau pendant la phase en double aveugle. Les sujets qui poursuivent la phase Open-Label auront quatre visites supplémentaires.

Les procédures de collecte de données comprennent des questionnaires quotidiens sur la douleur, ainsi que des questionnaires et un examen physique lors des visites au cabinet.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • North Miami, Florida, États-Unis, 33181
        • Annette C. Toledano MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 89 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient a au moins 18 ans mais pas plus de 89 ans
  • Le patient a des douleurs faciales atypiques/douleurs faciales idiopathiques persistantes, telles que diagnostiquées par la 2e édition de la classification internationale des céphalées (ICHD-2), section 13.18.4.
  • Le patient a une douleur constante au visage, persistant pendant toute la journée ou presque (quatre heures ou plus par jour) et présente quatre jours ou plus par semaine, avec une sévérité de 5 ou plus (échelle de 11 points, 0 = non douleur, 10 = pire douleur imaginable).
  • La douleur est chronique, présente depuis au moins six mois.
  • La douleur du patient est confinée au début à une zone limitée d'un côté du visage, elle est profonde et mal localisée.
  • La douleur du patient n'est pas associée à une perte sensorielle ou à d'autres signes physiques, et les études diagnostiques du visage et des mâchoires ne démontrent aucune anomalie pertinente.
  • Le patient doit être prêt à s'abstenir de prendre des médicaments opioïdes au cours de l'essai.
  • Les patients entrant dans l'étude sur d'autres médicaments concomitants approuvés contre la douleur (par exemple, les AINS, les anticonvulsivants, les antidépresseurs) doivent les poursuivre sous forme de régime stable pendant au moins deux semaines avant la présélection et tout au long de la période d'étude.
  • Le patient doit accepter de limiter ses médicaments de secours à l'APAP (Paracétamol/acétaminophène).
  • Le patient doit comprendre et être disposé à coopérer avec les instructions de l'étude, y compris la participation à toutes les visites de bureau prévues et le retour des médicaments et des flacons non utilisés.
  • Si la patiente est une femme, elle doit être ménopausée, pas actuellement enceinte ou allaitante, et utiliser une méthode de contraception fiable (par exemple, dispositif intra-utérin (DIU), contraceptif oral ou de déportation, ou barrière (c'est-à-dire, préservatif ou diaphragme plus spermicide). ).
  • Le patient doit signer un document de consentement éclairé indiquant sa volonté de participer.

Critère d'exclusion:

  • Le patient présente principalement une douleur faciale paroxystique compatible avec le diagnostic de névralgie du trijumeau classique ou de névralgie du trijumeau symptomatique.
  • La douleur faciale du patient a une cause identifiable.
  • Le patient a un dépistage de drogue dans l'urine positif lors de la visite de dépistage.
  • Le patient a des antécédents de toxicomanie et/ou de dépendance (y compris, mais sans s'y limiter, la dépendance aux opioïdes et/ou à l'alcool).
  • Le patient a suivi un traitement chronique aux opioïdes ou a pris des médicaments opioïdes ≤ 7 jours avant la présélection.
  • Le sujet a des antécédents de maladie neurologique, hépatique, rénale, endocrinienne, cardiovasculaire, gastro-intestinale, pulmonaire ou métabolique importante. Le sujet a une hépatite aiguë ou une insuffisance hépatique.
  • Le sujet a des antécédents d'hypertrophie ventriculaire gauche, d'IM récent, d'angine de poitrine, de palpitations, de dyspnée ou d'arythmie.
  • Le sujet a utilisé des inhibiteurs de MAO dans les 30 jours suivant l'inscription.
  • Le patient a des antécédents de réaction allergique aux composants du médicament à l'essai.
  • La patiente est enceinte ou allaite.
  • Le patient a une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute et/ou une tension artérielle systolique de 90 mmHg ou moins lors de la visite de dépistage et/ou d'initiation du médicament.
  • Le patient a une autre source de douleur qui est supérieure à l'AFP.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: ATNC05
Une capsule deux fois par jour pendant la première semaine de traitement. Deux gélules au coucher les semaines suivantes.
Le sujet prendra entre deux et quatre capsules de médicament à l'étude par jour, selon le calendrier de titration de la dose dans le protocole.
Comparateur placebo: Placebo
Une capsule deux fois par jour pendant la première semaine de traitement. Deux gélules au coucher les semaines suivantes.
Le sujet prendra entre deux et quatre capsules de médicament à l'étude par jour, selon le calendrier de titration de la dose dans le protocole.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen par rapport à la période de référence Moyenne de l'intensité moyenne de la douleur aux semaines 9 à 12
Délai: Du départ aux semaines 9 à 12
Le Brief Pain Inventory mesure la sévérité de la douleur sur une échelle de Likert en 11 points de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable).
Du départ aux semaines 9 à 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen par rapport à la période de référence Moyenne des mesures BPI-S (intensité de la douleur la plus faible, intensité de la douleur la plus faible, intensité de la douleur moyenne, intensité de la douleur actuelle et intensité de la douleur nocturne)
Délai: Du départ aux semaines 1 à 4, aux semaines 5 à 8 et aux semaines 9 à 12
Le Brief Pain Inventory - Severity mesure la sévérité de la douleur sur une échelle de Likert en 11 points allant de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable).
Du départ aux semaines 1 à 4, aux semaines 5 à 8 et aux semaines 9 à 12
Changement moyen par rapport à la période de référence Moyenne des mesures BPI-I (activité générale, humeur, capacité de mastication, travail normal, relations, qualité du sommeil, plaisir de vivre, parler et se brosser les dents)
Délai: Du départ aux semaines 1 à 4, aux semaines 5 à 8 et aux semaines 9 à 12
Le Brief Pain Inventory - Interference mesure l'interférence avec les activités listées sur une échelle de Likert en 11 points de 0 (n'interfère pas) à 10 (interfère complètement)).
Du départ aux semaines 1 à 4, aux semaines 5 à 8 et aux semaines 9 à 12
Impression globale d'amélioration du patient
Délai: Semaines 1 à 4, semaines 5 à 8 et semaines 9 à 12
Le PGI-I mesure l'évaluation par le sujet du soulagement apporté par le médicament à l'étude sur une échelle de 0 % à 100 %, par incréments de 10 %.
Semaines 1 à 4, semaines 5 à 8 et semaines 9 à 12
Analyse des répondeurs de CGI-S
Délai: Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
L'échelle Clinical Global Impression - Severity mesure la gravité de l'état du sujet sur une échelle en sept points : normale, limite, légère, modérée, marquée, sévère ou extrême
Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
Analyse des répondeurs de CGI-I
Délai: Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
L'échelle Impression globale clinique - Amélioration mesure l'amélioration de l'état du sujet sur une échelle de Likert en sept points : très améliorée, très améliorée, légèrement améliorée, sans changement, légèrement pire, bien pire ou très bien pire.
Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
Nombre de doses d'analgésiques supplémentaires prises
Délai: Semaines 1 à 4, semaines 5 à 8 et semaines 9 à 12
La quantité de médicaments analgésiques supplémentaires nécessaires à des fins de sauvetage.
Semaines 1 à 4, semaines 5 à 8 et semaines 9 à 12
Indice d'incapacité à la douleur AFP
Délai: Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
L'indice d'invalidité AFP évalue l'invalidité causée par l'AFP dans diverses activités de la vie. Il est noté sur une échelle de 0 à 100.
Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
Échelle d'évaluation de l'insomnie de Pittsburgh 20
Délai: Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12
Le PIRS-20 évalue la difficulté du sujet à dormir la semaine précédente. Il est noté sur une échelle de 0 à 60.
Semaine 1, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 août 2013

Première publication (Estimation)

9 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

13 mars 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mars 2014

Dernière vérification

1 mars 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Douleur faciale atypique

Essais cliniques sur ATNC05

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