Changements cognitifs et réadaptation chez les personnes présentant un accident ischémique transitoire, un accident vasculaire cérébral ou des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral

L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité; la plupart des AVC (80 %) sont sous-corticaux, avec des lésions ischémiques dues à l'occlusion des artères pénétrantes. Bien que la maladie ischémique de la substance blanche (iWMD) puisse manquer de manifestation clinique brute, elle provoque une déficience cognitive importante, en particulier sur les mesures de la fonction exécutive, de l'attention et de la mémoire. Cette dégradation est imputable à des dommages diffus affectant les connexions au réseau.

Bien qu'il existe de nombreuses études concernant la rééducation de la fonction motrice et du langage chez les patients ayant subi un AVC focal important, peu d'études ont porté sur les fonctions attentionnelles et exécutives. À notre connaissance, il n'y a pas de telles études sur l'iWMD. Dans cette étude, les patients seront randomisés pour une nouvelle intervention visant à améliorer la fonction exécutive et une condition de contrôle correspondant à l'exposition du thérapeute. Les patients seront évalués avant l'intervention, après l'intervention et lors d'un suivi à long terme à l'aide d'une batterie de tâches comportementales et de neuroimagerie. Nous prévoyons que la nouvelle intervention sera associée à une amélioration de la fonction exécutive, telle qu'évaluée par le comportement, et à une amélioration de la fonction du réseau frontal, telle qu'évaluée par des marqueurs de neuroimagerie.