Effets du drainage dans la cholécystectomie laparoscopique

Le drain a été largement utilisé dans de nombreuses chirurgies abdominales à des fins thérapeutiques telles que l'élimination de débris ou d'abcès infectés et le soutien à la guérison de fuites ou de fistules. Bien que l'utilité du drain thérapeutique soit communément admise, l'efficacité du drain prophylactique fait encore l'objet de débats. La plupart des chirurgiens ont inséré un drain prophylactique dans l'espoir que le drain serait utile pour la détection précoce des saignements ou des fuites postopératoires, ainsi que pour la prévention des abcès intra-abdominaux en éliminant les débris ou le caillé. Cependant, il n'existe que peu d'études factuelles sur l'efficacité réelle du drain prophylactique et des objections contre l'utilisation systématique du drain ont été soulevées.

La plupart des chirurgiens ont placé le drain après une cholécystectomie en espérant qu'il pourrait aider à détecter les saignements postopératoires ou les fuites de bile et à prévenir les infections intra-abdominales. Cependant, il y a un manque de preuves concernant le rôle du drain dans la cholécystectomie laparoscopique pour une inflammation aiguë de la vésicule biliaire et les chirurgiens ont placé le drain en fonction de leurs expériences et de leurs croyances, et non sur des lignes directrices fondées sur des preuves. Dans l'étude rétrospective précédente, [4] nous avons décrit que l'utilisation systématique du drain dans la cholécystectomie laparoscopique pour une inflammation aiguë de la vésicule biliaire n'a aucun avantage pour détecter une fuite de bile ou un saignement et qu'il n'était pas utile pour prévenir les morbidités postopératoires telles qu'un abcès ou une plaie intra-abdominale. infection. Le but du présent essai multicentrique est d'évaluer la valeur de l'utilisation systématique d'un drain dans la cholécystectomie laparoscopique pour une inflammation aiguë de la vésicule biliaire dans une vaste étude prospective contrôlée randomisée.