Effecten van drainage bij laparoscopische cholecystectomie

Drainage wordt veel gebruikt bij veel buikoperaties voor therapeutische doeleinden, zoals het verwijderen van geïnfecteerd puin of abces, en het ondersteunen van de genezing van lekkage of fistel. Hoewel de bruikbaarheid van therapeutische drain algemeen wordt aanvaard, is er nog steeds discussie over de werkzaamheid van profylactische drain. De meeste chirurgen hebben een profylactische drain geplaatst in de verwachting dat de drain nuttig zou zijn voor de vroege detectie van postoperatieve bloedingen of lekkage, en ook voor de preventie van intra-abdominaal abces door het verwijderen van vuil of wrongel. Er zijn echter maar weinig evidence-based onderzoeken naar de daadwerkelijke effectiviteit van profylactische drain en de bezwaren tegen routinematig gebruik van drain zijn geuit.

De meeste chirurgen hebben de drain geplaatst na cholecystectomie met de verwachting dat het zou kunnen helpen om postoperatieve bloedingen of gallekkage op te sporen en intra-abdominale infectie te voorkomen. Er is echter een gebrek aan bewijs met betrekking tot de rol van drain bij laparoscopische cholecystectomie voor acuut ontstoken galblaas en chirurgen hebben de drain geplaatst op basis van hun ervaringen en overtuigingen, niet op evidence-based richtlijnen. In de vorige retrospectieve studie [4] beschreven we dat het routinematig gebruik van drains bij laparoscopische cholecystectomie voor acuut ontstoken galblaas geen voordeel heeft om gallekkage of -bloeding op te sporen en dat het niet nuttig was om postoperatieve morbiditeiten zoals intra-abdominaal abces of wond te voorkomen. infectie. Het doel van de huidige multicenter studie is om de waarde te beoordelen van routinematig gebruik van drains bij laparoscopische cholecystectomie voor acuut ontstoken galblaas in een grote, gerandomiseerde, gecontroleerde prospectieve studie.