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Enquête sur la Presbia Flexivue Microlens™

26 septembre 2016 mis à jour par: PresbiBio, LLC

Étude clinique prospective, non randomisée, non masquée et multicentrique de la Presbia Flexivue Microlens™ pour l'amélioration de la vision de près chez les presbytes emmétropes

La microlentille Presbia Flexivue est un inlay cornéen.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La presbytie est un mécanisme de vieillissement physiologique multifactoriel qui entraîne une perte fonctionnelle progressive de la vision de près. En plus de l'utilisation de lunettes de lecture pour la presbytie, une grande variété de procédures ont été étudiées par les ophtalmologistes pour corriger cette erreur de réfraction. La chirurgie au laser de la cornée avec des motifs multifocaux ou des approches monovision ont été développées, notamment le LASIK, le PresbyLASIK, la kératectomie photoréfractive (PRK), le kératomileusis épithélial au laser (LASEK), le femto-LASIK à lambeau mince ou le kératomileusis sous-Bowman (SBK). La kératoplastie conductrice (CK), l'extraction du cristallin clair ou la chirurgie de la cataracte à l'aide de lentilles intraoculaires (LIO) multifocales pseudo-accommodatives ou de LIO monofocales monovision font également partie des techniques utilisées pour le traitement de la presbytie.

La chirurgie cornéenne au laser et la CK sont des méthodes peu invasives, mais elles provoquent des modifications irréversibles de l'anatomie cornéenne, tandis que la chirurgie sclérale et l'extraction du cristallin clair sont des techniques plus invasives. La nécessité de développer une technique chirurgicale peu invasive, réversible et sûre avec une courbe d'apprentissage facile pour les patients entre 45 et 60 ans, a conduit au développement de lentilles intracornéennes réfractives (inlays) (telles que AcuFocus, Inc. KAMRA™, ReVision Optics® PresbyLens® et Presbia Flexivue Microlens™) placés à l'intérieur du stroma cornéen. Ces inlays sont des lentilles réfringentes qui ont une zone centrale sans pouvoir réfringent et une zone périphérique avec un pouvoir réfringent positif standard. Ces inlays sont insérés à l'intérieur du stroma cornéen de l'œil non dominant, offrant généralement deux points focaux différents, un pour la vision de loin et un différent pour la vision de près respectivement. La poche de la cornée est créée à l'aide d'un laser (détails à fournir plus loin dans ce protocole).

La microlentille Presbia Flexivue est destinée à améliorer la vision de près et à diminuer la dépendance aux lunettes de lecture chez les adultes presbytes tolérants à la monovision (évaluée par la participation à un essai de tolérance à la monovision (5 à 7 jours minimum)), qui nécessitent un ajout de lecture de + 1,50 D à +3,50 D, qui ont un MRSE entre +1,00 D et 0,75 D avec pas plus de 0,75 D de cylindre de réfraction, et qui ont un MRSE stable à moins de 0,50 D au cours des 12 derniers mois.

Objectif : L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la Presbia Flexivue Microlens™ (ci-après dénommée la « Microlens ») implantée chez les presbytes pour l'amélioration de la vision de près.

Plan d'investigation : Il s'agit d'une investigation clinique prospective, non randomisée, non masquée et multicentrique. Un total de 412 sujets sur jusqu'à 11 sites d'investigation aux États-Unis subiront l'insertion de la microlentille dans les yeux non dominants et seront suivis pendant 36 mois après l'opération (en supposant qu'environ 10 % par an sont perdus de vue). Chaque site contribuera un minimum ciblé de 20 sujets traités, mais pas plus de 25 % du nombre total de sujets traités dans l'étude. Les données sur un minimum de 300 sujets avec des données sur 24 mois seront soumises dans le cadre de l'approbation de précommercialisation ; tous les sujets seront suivis pendant 36 mois après l'opération. Les sujets de l'extérieur des États-Unis ne seront pas inscrits à cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

412

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Beverly Hills, California, États-Unis, 90210
        • Assil Eye Institute
      • La Jolla, California, États-Unis, 92122
        • Gordon-Weiss-Schanzlin
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90024
        • Maloney Vision Institute
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94303
        • Stanford Eye and Laser Center
    • Florida
      • Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
        • Center For Sight
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60602
        • Kraft Eye Institute
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27410
        • Physicians Protocol
    • Ohio
      • Brecksville, Ohio, États-Unis, 44141
        • Cleveland Eye Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77027
        • Berkeley Eye and Laser Center
    • Utah
      • Draper, Utah, États-Unis, 84020
        • Hoopes Vision, Laser Correction Center
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
        • The Eye Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets doivent être des emmétropes atteints de presbytie, entre ≥ 45 ans et ≤ 60 ans au moment de la visite d'éligibilité.
  • Les sujets doivent avoir besoin d'un ajout de lecture de +1,50 D à +3,50 D.
  • Les sujets doivent avoir une acuité visuelle de près non corrigée de 20/50 ou pire.
  • Les sujets doivent avoir une acuité visuelle proche corrigeable à 20/20 ou mieux dans chaque œil.
  • Les sujets doivent avoir une acuité visuelle à distance corrigeable à 20/25 ou mieux dans chaque œil.
  • Les sujets doivent avoir un équivalent sphérique préopératoire de +1,00 D à -0,75 D avec pas plus de 0,75 D de cylindre de réfraction tel que déterminé par la réfraction cycloplégique dans chaque œil.
  • Les sujets doivent avoir une taille de pupille photopique > 1,6 mm dans l'œil à implanter.

Critère d'exclusion:

  • Sujets chez qui l'œil non dominant ne peut être déterminé par l'une des méthodes identifiées dans le test de dominance oculaire.
  • Sujets qui ne terminent pas l'essai de tolérance en monovision (minimum de 5 à 7 jours).
  • Sujets qui déclarent qu'ils n'étaient pas entièrement satisfaits de leur vision lors de l'essai de tolérance en monovision.
  • Sujets qui déclarent avoir ressenti des symptômes visuels débilitants ou significatifs tels que des halos, des éblouissements, une vision double, etc. au cours de l'essai de tolérance en monovision.
  • Sujets avec une différence ≥ 1,00 D entre la réfraction manifeste équivalente sphérique et la réfraction cycloplégique équivalente sphérique.
  • Sujet avec une distance de travail proche préférée de < 35 cm ou > 45 cm.
  • Sujets avec une épaisseur cornéenne < 500 microns dans l'œil à implanter.
  • Sujets présentant une pathologie cliniquement significative du segment antérieur, y compris des cataractes, dans l'un ou l'autre œil.
  • Sujets atteints d'une maladie oculaire résiduelle, récurrente, active ou incontrôlée des paupières ou de toute anomalie cornéenne progressive (y compris dystrophie endothéliale, guttata dans la cornée centrale, etc.) dans l'œil à traiter.
  • Sujets atteints de kératocône (ou suspect de kératocône), d'amblyopie, de syndrome d'érosion récurrente ou de dystrophie cornéenne dans l'œil à traiter.
  • - Sujets ayant des antécédents de sécheresse oculaire chronique non contrôlée par le traitement ou présentant une kératite ponctuée superficielle (SPK) de grade> II (c'est-à-dire supérieure à légère) sur la base de l'échelle de notation d'Oxford dans l'œil à traiter.
  • Sujets présentant des mires cornéennes anormales sur des cartes topographiques de l'œil à traiter.
  • Sujets nécessitant une canthotomie pour générer un tunnel cornéen dans l'œil à traiter.
  • Sujets atteints d'une pathologie rétinienne progressive avec une chance raisonnable de provoquer une réduction de la MAVC de l'œil préopératoire à traiter.
  • - Sujets ayant déjà subi une chirurgie intraoculaire ou cornéenne, y compris une chirurgie de la cataracte et réfractive (par exemple, une chirurgie LASIK) dans l'un ou l'autre œil.
  • Sujets utilisant des médicaments ophtalmiques autres que les larmes artificielles pour le traitement de la pathologie oculaire.
  • Sujets ayant des antécédents de maladie auto-immune, de maladie du tissu conjonctif ou de syndrome atopique cliniquement significatif.
  • Sujets ayant des antécédents de zona ou de kératite à herpès simplex.
  • - Sujets ayant des antécédents d'augmentation de la pression intraoculaire (PIO) répondant aux stéroïdes, ou une PIO préopératoire> 21 mmHg ou un glaucome.
  • Sujets avec pupilles déformées, non réactives ou décentrées.
  • Sujets prenant des médicaments pour le contrôle du diabète.
  • Sujets sous corticostéroïdes systémiques ou topiques chroniques ou autre traitement immunosuppresseur pouvant affecter la cicatrisation des plaies, et tout sujet immunodéprimé (l'utilisation de stéroïdes intranasaux pour les allergies saisonnières est acceptable).
  • Sujets utilisant des médicaments systémiques (par exemple, l'amiodarone) ou des médicaments ayant des effets secondaires oculaires importants.
  • Sujets qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes pendant la durée de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Incrustation cornéenne Presbia Flexivue Microlens
Microlentille Presbia Flexivue implantée dans la poche cornéenne d'un œil non dominant
Implantation de Presbia Flexivue Microlens dans une poche cornéenne créée dans les yeux non dominants de presbytes emmétropes.
Autres noms:
  • Microlentille Presbia Flexivue
  • Microlentille Presbia

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acuité visuelle de près non corrigée - yeux opérés
Délai: 24 mois postopératoire
Acuité visuelle de près non corrigée à 40 cm de 20/40 ou mieux
24 mois postopératoire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Acuité visuelle de près non corrigée - yeux opérés
Délai: 24 mois postopératoire
- Nombre de lignes d'amélioration non corrigées près de l'acuité visuelle
24 mois postopératoire

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Robert K Maloney, MD, MA, Maloney Vision Institute
  • Directeur d'études: Mickey Gordon, MD, Gordon-Weiss-Schanzlin Vision Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2014

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2018

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 février 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 avril 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2014

Première publication (ESTIMATION)

10 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

28 septembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 septembre 2016

Dernière vérification

1 septembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CLP-12-001

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Incrustation cornéenne

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