- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02110472
Enquête sur la Presbia Flexivue Microlens™
Étude clinique prospective, non randomisée, non masquée et multicentrique de la Presbia Flexivue Microlens™ pour l'amélioration de la vision de près chez les presbytes emmétropes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La presbytie est un mécanisme de vieillissement physiologique multifactoriel qui entraîne une perte fonctionnelle progressive de la vision de près. En plus de l'utilisation de lunettes de lecture pour la presbytie, une grande variété de procédures ont été étudiées par les ophtalmologistes pour corriger cette erreur de réfraction. La chirurgie au laser de la cornée avec des motifs multifocaux ou des approches monovision ont été développées, notamment le LASIK, le PresbyLASIK, la kératectomie photoréfractive (PRK), le kératomileusis épithélial au laser (LASEK), le femto-LASIK à lambeau mince ou le kératomileusis sous-Bowman (SBK). La kératoplastie conductrice (CK), l'extraction du cristallin clair ou la chirurgie de la cataracte à l'aide de lentilles intraoculaires (LIO) multifocales pseudo-accommodatives ou de LIO monofocales monovision font également partie des techniques utilisées pour le traitement de la presbytie.
La chirurgie cornéenne au laser et la CK sont des méthodes peu invasives, mais elles provoquent des modifications irréversibles de l'anatomie cornéenne, tandis que la chirurgie sclérale et l'extraction du cristallin clair sont des techniques plus invasives. La nécessité de développer une technique chirurgicale peu invasive, réversible et sûre avec une courbe d'apprentissage facile pour les patients entre 45 et 60 ans, a conduit au développement de lentilles intracornéennes réfractives (inlays) (telles que AcuFocus, Inc. KAMRA™, ReVision Optics® PresbyLens® et Presbia Flexivue Microlens™) placés à l'intérieur du stroma cornéen. Ces inlays sont des lentilles réfringentes qui ont une zone centrale sans pouvoir réfringent et une zone périphérique avec un pouvoir réfringent positif standard. Ces inlays sont insérés à l'intérieur du stroma cornéen de l'œil non dominant, offrant généralement deux points focaux différents, un pour la vision de loin et un différent pour la vision de près respectivement. La poche de la cornée est créée à l'aide d'un laser (détails à fournir plus loin dans ce protocole).
La microlentille Presbia Flexivue est destinée à améliorer la vision de près et à diminuer la dépendance aux lunettes de lecture chez les adultes presbytes tolérants à la monovision (évaluée par la participation à un essai de tolérance à la monovision (5 à 7 jours minimum)), qui nécessitent un ajout de lecture de + 1,50 D à +3,50 D, qui ont un MRSE entre +1,00 D et 0,75 D avec pas plus de 0,75 D de cylindre de réfraction, et qui ont un MRSE stable à moins de 0,50 D au cours des 12 derniers mois.
Objectif : L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité de la Presbia Flexivue Microlens™ (ci-après dénommée la « Microlens ») implantée chez les presbytes pour l'amélioration de la vision de près.
Plan d'investigation : Il s'agit d'une investigation clinique prospective, non randomisée, non masquée et multicentrique. Un total de 412 sujets sur jusqu'à 11 sites d'investigation aux États-Unis subiront l'insertion de la microlentille dans les yeux non dominants et seront suivis pendant 36 mois après l'opération (en supposant qu'environ 10 % par an sont perdus de vue). Chaque site contribuera un minimum ciblé de 20 sujets traités, mais pas plus de 25 % du nombre total de sujets traités dans l'étude. Les données sur un minimum de 300 sujets avec des données sur 24 mois seront soumises dans le cadre de l'approbation de précommercialisation ; tous les sujets seront suivis pendant 36 mois après l'opération. Les sujets de l'extérieur des États-Unis ne seront pas inscrits à cette étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
California
-
Beverly Hills, California, États-Unis, 90210
- Assil Eye Institute
-
La Jolla, California, États-Unis, 92122
- Gordon-Weiss-Schanzlin
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90024
- Maloney Vision Institute
-
Palo Alto, California, États-Unis, 94303
- Stanford Eye and Laser Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, États-Unis, 34239
- Center For Sight
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60602
- Kraft Eye Institute
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27410
- Physicians Protocol
-
-
Ohio
-
Brecksville, Ohio, États-Unis, 44141
- Cleveland Eye Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77027
- Berkeley Eye and Laser Center
-
-
Utah
-
Draper, Utah, États-Unis, 84020
- Hoopes Vision, Laser Correction Center
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- The Eye Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent être des emmétropes atteints de presbytie, entre ≥ 45 ans et ≤ 60 ans au moment de la visite d'éligibilité.
- Les sujets doivent avoir besoin d'un ajout de lecture de +1,50 D à +3,50 D.
- Les sujets doivent avoir une acuité visuelle de près non corrigée de 20/50 ou pire.
- Les sujets doivent avoir une acuité visuelle proche corrigeable à 20/20 ou mieux dans chaque œil.
- Les sujets doivent avoir une acuité visuelle à distance corrigeable à 20/25 ou mieux dans chaque œil.
- Les sujets doivent avoir un équivalent sphérique préopératoire de +1,00 D à -0,75 D avec pas plus de 0,75 D de cylindre de réfraction tel que déterminé par la réfraction cycloplégique dans chaque œil.
- Les sujets doivent avoir une taille de pupille photopique > 1,6 mm dans l'œil à implanter.
Critère d'exclusion:
- Sujets chez qui l'œil non dominant ne peut être déterminé par l'une des méthodes identifiées dans le test de dominance oculaire.
- Sujets qui ne terminent pas l'essai de tolérance en monovision (minimum de 5 à 7 jours).
- Sujets qui déclarent qu'ils n'étaient pas entièrement satisfaits de leur vision lors de l'essai de tolérance en monovision.
- Sujets qui déclarent avoir ressenti des symptômes visuels débilitants ou significatifs tels que des halos, des éblouissements, une vision double, etc. au cours de l'essai de tolérance en monovision.
- Sujets avec une différence ≥ 1,00 D entre la réfraction manifeste équivalente sphérique et la réfraction cycloplégique équivalente sphérique.
- Sujet avec une distance de travail proche préférée de < 35 cm ou > 45 cm.
- Sujets avec une épaisseur cornéenne < 500 microns dans l'œil à implanter.
- Sujets présentant une pathologie cliniquement significative du segment antérieur, y compris des cataractes, dans l'un ou l'autre œil.
- Sujets atteints d'une maladie oculaire résiduelle, récurrente, active ou incontrôlée des paupières ou de toute anomalie cornéenne progressive (y compris dystrophie endothéliale, guttata dans la cornée centrale, etc.) dans l'œil à traiter.
- Sujets atteints de kératocône (ou suspect de kératocône), d'amblyopie, de syndrome d'érosion récurrente ou de dystrophie cornéenne dans l'œil à traiter.
- - Sujets ayant des antécédents de sécheresse oculaire chronique non contrôlée par le traitement ou présentant une kératite ponctuée superficielle (SPK) de grade> II (c'est-à-dire supérieure à légère) sur la base de l'échelle de notation d'Oxford dans l'œil à traiter.
- Sujets présentant des mires cornéennes anormales sur des cartes topographiques de l'œil à traiter.
- Sujets nécessitant une canthotomie pour générer un tunnel cornéen dans l'œil à traiter.
- Sujets atteints d'une pathologie rétinienne progressive avec une chance raisonnable de provoquer une réduction de la MAVC de l'œil préopératoire à traiter.
- - Sujets ayant déjà subi une chirurgie intraoculaire ou cornéenne, y compris une chirurgie de la cataracte et réfractive (par exemple, une chirurgie LASIK) dans l'un ou l'autre œil.
- Sujets utilisant des médicaments ophtalmiques autres que les larmes artificielles pour le traitement de la pathologie oculaire.
- Sujets ayant des antécédents de maladie auto-immune, de maladie du tissu conjonctif ou de syndrome atopique cliniquement significatif.
- Sujets ayant des antécédents de zona ou de kératite à herpès simplex.
- - Sujets ayant des antécédents d'augmentation de la pression intraoculaire (PIO) répondant aux stéroïdes, ou une PIO préopératoire> 21 mmHg ou un glaucome.
- Sujets avec pupilles déformées, non réactives ou décentrées.
- Sujets prenant des médicaments pour le contrôle du diabète.
- Sujets sous corticostéroïdes systémiques ou topiques chroniques ou autre traitement immunosuppresseur pouvant affecter la cicatrisation des plaies, et tout sujet immunodéprimé (l'utilisation de stéroïdes intranasaux pour les allergies saisonnières est acceptable).
- Sujets utilisant des médicaments systémiques (par exemple, l'amiodarone) ou des médicaments ayant des effets secondaires oculaires importants.
- Sujets qui sont enceintes ou envisagent de devenir enceintes pendant la durée de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
AUTRE: Incrustation cornéenne Presbia Flexivue Microlens
Microlentille Presbia Flexivue implantée dans la poche cornéenne d'un œil non dominant
|
Implantation de Presbia Flexivue Microlens dans une poche cornéenne créée dans les yeux non dominants de presbytes emmétropes.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Acuité visuelle de près non corrigée - yeux opérés
Délai: 24 mois postopératoire
|
Acuité visuelle de près non corrigée à 40 cm de 20/40 ou mieux
|
24 mois postopératoire
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Acuité visuelle de près non corrigée - yeux opérés
Délai: 24 mois postopératoire
|
- Nombre de lignes d'amélioration non corrigées près de l'acuité visuelle
|
24 mois postopératoire
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Robert K Maloney, MD, MA, Maloney Vision Institute
- Directeur d'études: Mickey Gordon, MD, Gordon-Weiss-Schanzlin Vision Institute
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CLP-12-001
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