Efficacité des solutions d'hygiène sur le biofilm des prothèses dentaires

Cet essai clinique a évalué Ricinus communis et des solutions d'hypochlorite de sodium à différentes concentrations pour la propreté des prothèses, en ce qui concerne la capacité d'élimination du biofilm, la rémission de la candidose chronique atrophique, le degré de satisfaction des patients et l'action antimicrobienne contre des micro-organismes spécifiques. Soixante-quatre porteurs de dentier avec absence (n=40) ou présence de Candidose (n=24) ont été sélectionnés et orientés pour brosser leur dentier avec une brosse spécifique et un savon neutre pendant 3 minutes, 3 fois par jour et les immerger, une fois par jour, dans des solutions hygiéniques (hypochlorite de sodium 0,25 % - S1 et 0,5 % - S2, 10 % R. communis - S3 ; solution saline - S4 : témoin) pendant 20 minutes, pendant 7 jours. Les solutions ont été utilisées sous une forme randomisée, en double aveugle et croisée avec des périodes de sevrage. Pour quantifier le biofilm avec le logiciel ImageTool 3.0, la surface interne a été divulguée (1 % de rouge neutre) et photographiée à la fin de chaque période. La rémission de la candidose a été évaluée par des scores avant et après l'utilisation de solutions. La satisfaction des patients a été évaluée par questionnaire. L'activité antimicrobienne a été déterminée par le nombre d'unités formant colonies (UFC) de Streptococcus mutans, de Candida spp. et de micro-organismes gram-négatifs. Pour collecter le biofilm, la surface interne de chaque prothèse complète maxillaire a été brossée avec une solution saline et la suspension de biofilm obtenue. Après des dilutions en série (100 - 10-3), des aliquotes de 50 uL ont été ensemencées dans des boîtes de Petri contenant une base de gélose Mitis salivarius, CHROMagar Candida® et MacConkey pour détecter respectivement S. mutans, Candida spp. ou les microorganismes gram-négatifs. Après incubation, les colonies ont été comptées et les valeurs en UFC/mL ont été calculées. L'élimination du biofilm a été analysée sous la forme d'un split-plot avec deux facteurs de variation : l'inflammation et les solutions. La rémission de la candidose a été analysée après ajustement par régression logistique multinomiale. L'analyse de régression logistique et la symétrie composée ont été adoptées pour la satisfaction des patients. L'action antimicrobienne a été analysée avec le test de Friedman. Les données d'action antimicrobienne ont été traitées après transformation - log10 (UFC + 1) - et ont été analysées par le test de Friedman (α = 0,05).