Wirksamkeit von Hygienelösungen auf Prothesenbiofilm

In dieser klinischen Studie wurden Lösungen von Ricinus communis und Natriumhypochlorit in unterschiedlichen Konzentrationen hinsichtlich der Sauberkeit der Prothese, hinsichtlich der Fähigkeit zur Entfernung von Biofilmen, der Remission atrophischer chronischer Candidiasis, dem Grad der Patientenzufriedenheit und der antimikrobiellen Wirkung gegen bestimmte Mikroorganismen untersucht. 64 Prothesenträger ohne (n=40) oder mit vorhandener Candidiasis (n=24) wurden ausgewählt und angewiesen, ihre Prothesen dreimal täglich drei Minuten lang mit einer speziellen Bürste und neutraler Seife zu putzen und sie einmal pro Tag einzutauchen Tag, in Hygienelösungen (0,25 % Natriumhypochlorit – S1 und 0,5 % – S2, 10 % R. communis – S3; Kochsalzlösung – S4: Kontrolle) während 20 Minuten, 7 Tage lang. Die Lösungen wurden in randomisierter, doppelblinder und Kreuzform mit Auswaschperioden verwendet. Um den Biofilm mit der Software ImageTool 3.0 zu quantifizieren, wurde die innere Oberfläche offengelegt (1 % Neutralrot) und am Ende jedes Zeitraums fotografiert. Die Candidiasis-Remission wurde durch Scores vor und nach der Verwendung der Lösungen beurteilt. Die Patientenzufriedenheit wurde mittels Fragebogen erhoben. Die antimikrobielle Aktivität wurde durch die Anzahl der koloniebildenden Einheiten (CFU) von Streptococcus mutans, Candida spp. und gramnegativen Mikroorganismen bestimmt. Um den Biofilm zu sammeln, wurde die Innenfläche jeder Oberkiefer-Vollprothese mit Kochsalzlösung bestrichen und die Biofilm-Suspension gewonnen. Nach Reihenverdünnungen (100 - 10-3) wurden 50-ul-Aliquote in Petrischalen mit Mitis salivarius-Agarbasis, CHROMagar Candida® und MacConkey-Agar zum Nachweis von S. mutans, Candida spp. bzw. gramnegativen Mikroorganismen ausgesät. Nach der Inkubation wurden die Kolonien gezählt und die Werte in KBE/ml berechnet. Die Biofilmentfernung wurde als Split-Plot mit zwei Variationsfaktoren analysiert: Entzündung und Lösungen. Die Candidiasis-Remission wurde nach Anpassung mittels multinomialer logistischer Regression analysiert. Für die Patientenzufriedenheit wurden eine logistische Regressionsanalyse und eine zusammengesetzte Symmetrie eingesetzt. Die antimikrobielle Wirkung wurde mit dem Friedman-Test analysiert. Die Daten zur antimikrobiellen Wirkung wurden nach der Transformation verarbeitet – log10 (KBE + 1) – und mittels Friedman-Test (α = 0,05) analysiert.