Efficacia delle soluzioni igieniche sul biofilm della protesi

Questo studio clinico ha valutato soluzioni di Ricinus communis e ipoclorito di sodio in diverse concentrazioni per la pulizia della protesi, per quanto riguarda la capacità di rimozione del biofilm, la remissione della candidosi cronica atrofica, il grado di soddisfazione del paziente e l'azione antimicrobica contro microrganismi specifici. Sessantaquattro portatori di protesi con assenza (n=40) o presenza di Candidosi (n=24) sono stati selezionati e orientati a spazzolare le loro protesi con uno spazzolino specifico e sapone neutro per 3 minuti, 3 volte al giorno e immergerle, una volta al giorno, in soluzioni igieniche (ipoclorito di sodio 0,25% - S1 e 0,5% - S2, 10% R. communis - S3; soluzione salina - S4: controllo) per 20 minuti, per 7 giorni. Le soluzioni sono state utilizzate in forma randomizzata, in doppio cieco e incrociata con periodi di washout. Per quantificare il biofilm con il software ImageTool 3.0, la superficie interna è stata divulgata (1% rosso neutro) e fotografata alla fine di ogni periodo. La remissione della candidosi è stata valutata dai punteggi prima e dopo l'uso delle soluzioni. La soddisfazione del paziente è stata valutata tramite questionario. L'attività antimicrobica è stata determinata dalla conta delle unità formanti colonie (CFU) di Streptococcus mutans, Candida spp. e microrganismi gram-negativi. Per raccogliere il biofilm, la superficie interna di ciascuna protesi mascellare completa è stata spazzolata con soluzione salina e si è ottenuta la sospensione del biofilm. Dopo diluizioni seriali (100 - 10-3), aliquote da 50 uL sono state seminate in piastre Petri contenenti Mitis salivarius agar base, CHROMagar Candida® e MacConkey agar per la rilevazione rispettivamente di S. mutans, Candida spp. o microrganismi gram-negativi. Dopo l'incubazione, sono state contate le colonie e sono stati calcolati i valori in CFU/mL. La rimozione del biofilm è stata analizzata come trama divisa con due fattori di variazione: infiammazione e soluzioni. La remissione della candidosi è stata analizzata dopo l'aggiustamento utilizzando la regressione logistica multinomiale. L'analisi di regressione logistica e la simmetria composta sono state adottate per la soddisfazione del paziente. L'azione antimicrobica è stata analizzata con il test di Friedman. I dati di azione antimicrobica sono stati elaborati dopo la trasformazione - log10 (CFU + 1) - e sono stati analizzati mediante test di Friedman (α = 0,05).