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Innocuité et immunogénicité d'Invaplex artificiel (Shigella Flexneri 2a InvaplexAR)

10 février 2021 mis à jour par: U.S. Army Medical Research and Development Command

Une étude ouverte de phase 1 à doses croissantes sur le Shigella Flexneri 2a artificiel InvaplexAR administré par voie intranasale à des volontaires adultes en bonne santé pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité

Cette étude est une étude ouverte de phase 1 à doses croissantes sur le vaccin S. flexneri 2a InvaplexAR. Au total, jusqu'à 40 sujets recevront l'une des quatre doses de vaccin S. flexneri 2a InvaplexAR. Le vaccin sera administré par voie intranasale (sans adjuvant).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le vaccin sera administré les jours 0, 14 et 28. Les volontaires (10 par groupe [8 minimum]) recevront la même dose à chaque vaccination en fonction de l'affectation du groupe. Les groupes seront répartis selon le tableau ci-dessous. Un intervalle d'au moins 1 semaine séparera la troisième dose d'un groupe de la première dose du groupe suivant (recevant une dose accrue d'InvaplexAR). Des échantillons de sang, de selles et de salive seront prélevés à des intervalles prédéfinis pour examiner les réponses immunitaires systémiques et muqueuses spécifiques à l'antigène du vaccin. Des échantillons de larmes oculaires seront prélevés dans les groupes C et D. La sécurité du vaccin sera activement surveillée pendant la vaccination et pendant 28 jours après la troisième dose de vaccin. La décision de passer au niveau de dose suivant est basée sur l'évaluation de la sécurité (et non sur l'immunogénicité). Un niveau de dose sans apparition de critères d'arrêt dans les 7 jours suivant la dernière dose de vaccin entraînera le passage au niveau supérieur suivant. Toutes les données de sécurité seront résumées et examinées avec le moniteur de recherche avant l'augmentation de la dose. De plus, un rapport de toutes les données de sécurité sera fourni au bureau de sécurité du sponsor à titre informatif.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, États-Unis, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research, Clinical Trials Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • En bonne santé, adulte, homme ou femme, âgé de 18 à 45 ans (inclus) au moment de l'inscription.
  • Achèvement et révision du test de compréhension (réalisation > 70 % de précision).
  • Document de consentement éclairé signé.
  • Disponible pour la période de suivi requise et les visites à la clinique prévues.
  • Femmes : test de grossesse négatif avec la compréhension (par le biais d'un processus de consentement éclairé) de ne pas tomber enceinte ni d'allaiter pendant l'étude ou dans les 3 mois suivant la dernière vaccination

Critère d'exclusion:

  • Problèmes de santé (par exemple, affections médicales chroniques telles que les affections psychiatriques, le diabète sucré, l'hypertension ou toute autre affection susceptible d'exposer les sujets à un risque accru d'événements indésirables) - les cliniciens de l'étude, en consultation avec le PI, utiliseront leur jugement clinique sur au cas par cas pour évaluer les risques de sécurité selon ce critère. Le chercheur principal consultera le moniteur de recherche, le cas échéant.
  • Anomalies cliniquement significatives à l'examen physique (sinusite chronique ou rhinite saisonnière) qui compromettent l'identification et l'interprétation des effets indésirables potentiels associés au vaccin.
  • Utilisation de médicaments immunosuppresseurs et/ou immunomodulateurs tels que des corticostéroïdes ou des agents chimiothérapeutiques susceptibles d'influencer le développement d'anticorps.
  • Maladies immunosuppressives (y compris déficit en IgA défini par un taux d'IgA sérique inférieur au niveau de détection ou < 7 mg/dL).
  • Participation à une recherche impliquant un autre produit expérimental (défini comme la réception d'un produit expérimental ou l'exposition à un dispositif expérimental invasif) 30 jours avant la date prévue de la première vaccination ou à tout moment pendant toute la durée de l'étude jusqu'à la dernière visite de sécurité de l'étude.
  • Test sanguin positif pour HBsAG, HCV, HIV-1/HIV-2.
  • Anomalies cliniquement significatives lors du dépistage de base en laboratoire.
  • Présence d'anomalies de laboratoire significatives inexpliquées qui, de l'avis du PI, peuvent potentiellement confondre l'analyse des résultats de l'étude.
  • Fumeur actuel ou fumeur au cours de l'année précédente (« fumeur » défini comme l'utilisation quotidienne de cigarettes, de cigares ou de pipes pendant une période d'au moins 1 mois).

Spécifique à la recherche

  • Anomalies structurelles à l'examen des sinus/de la cavité nasale.
  • Rhinoplastie.
  • Polypes nasaux.
  • Ulcères nasaux.
  • Cloison nasale déviée. Cette question est utilisée pour déterminer si le volontaire a un septum dévié cliniquement significatif qui provoque une obstruction nasale (entraînant ainsi des difficultés respiratoires), interfère avec le drainage normal des sinus ou obscurcit la visualisation de la cavité nasale postérieure compliquant l'examen et la surveillance de la sécurité.
  • Sinusite/rhinite chronique.
  • Utilisation actuelle ou prévue de corticostéroïdes topiques nasaux et/ou de médicaments en vaporisateur nasal dans les 4 semaines précédant l'administration ou pendant la période de vaccination de l'étude.
  • Antécédents actuels ou récents (au cours des 5 dernières années) de maladie réactive des voies respiratoires (asthme), de maladie pulmonaire obstructive chronique ou de bronchite chronique.
  • Histoire de la paralysie de Bell.
  • Utilisation chronique (hebdomadaire ou plus fréquente) d'un traitement anti-diarrhéique, anti-constipation ou anti-acide (excluant l'utilisation associée à des repas épicés).
  • Selles anormales (moins de 3 selles par semaine ou plus de 3 selles par jour) sur une base régulière ; selles molles ou liquides sur une base autre qu'occasionnelle.
  • Antécédents personnels ou familiaux d'arthrite inflammatoire.
  • Test sanguin positif pour HLA-B27.
  • Antécédents d'allergie à tout vaccin.

Exposition antérieure à Shigella

  • Titre d'IgG sérique ≥ 2500 contre le LPS de Shigella flexneri 2a.
  • Antécédents d'infection à Shigella confirmée microbiologiquement au cours des 3 dernières années.
  • A déjà reçu un vaccin expérimental contre Shigella ou un test de provocation avec Shigella vivant.
  • Voyagez dans des pays présentant des symptômes de diarrhée du voyageur où Shigella ou d'autres infections entériques sont endémiques (la plupart des pays en développement) au cours des 6 derniers mois avant l'administration.
  • Profession impliquant la manipulation de bactéries Shigella actuellement ou au cours des 3 dernières années.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: 10 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 sujets vaccinés aux jours 0, 14, 28
Le produit expérimental est S. flexneri 2a InvaplexAR. Le produit est composé de trois composants individuels IpaB, IpaC et LPS. Les composants ont été assemblés dans le complexe S. flexneri 2a InvaplexAR de poids moléculaire élevé, puis purifiés par chromatographie échangeuse d'ions, ce qui a donné un lot en vrac.
Comparateur actif: 50 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 sujets vaccinés aux jours 0, 14, 28
Le produit expérimental est S. flexneri 2a InvaplexAR. Le produit est composé de trois composants individuels IpaB, IpaC et LPS. Les composants ont été assemblés dans le complexe S. flexneri 2a InvaplexAR de poids moléculaire élevé, puis purifiés par chromatographie échangeuse d'ions, ce qui a donné un lot en vrac.
Comparateur actif: 250 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 sujets vaccinés aux jours 0, 14, 28
Le produit expérimental est S. flexneri 2a InvaplexAR. Le produit est composé de trois composants individuels IpaB, IpaC et LPS. Les composants ont été assemblés dans le complexe S. flexneri 2a InvaplexAR de poids moléculaire élevé, puis purifiés par chromatographie échangeuse d'ions, ce qui a donné un lot en vrac.
Comparateur actif: 500 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 sujets vaccinés aux jours 0, 14, 28
Le produit expérimental est S. flexneri 2a InvaplexAR. Le produit est composé de trois composants individuels IpaB, IpaC et LPS. Les composants ont été assemblés dans le complexe S. flexneri 2a InvaplexAR de poids moléculaire élevé, puis purifiés par chromatographie échangeuse d'ions, ce qui a donné un lot en vrac.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements indésirables liés au traitement
Délai: 166 jours
Nombre d'événements indésirables liés au vaccin pour chaque bras
166 jours
Titres d'anticorps contre les antigènes immunisants IgG et IgA
Délai: Au dépistage et aux jours 0, 14, 28, 35, 42 et 56
Les échantillons de sérum seront testés pour les titres d'anticorps contre les antigènes immunisants LPS, IpaB, IpaC et S. flexneri 2a Invaplex lors du dépistage et aux jours 0, 14, 28, 35, 42 et 56 pour 36 sujets. Des échantillons à titre élevé précédemment établis seront inclus sur chaque plaque pour suivre la variation inter-essais au jour le jour. Pour chaque antigène, des échantillons de sérum pré- et post-vaccination seront dosés côte à côte. Le titre d'anticorps attribué à chaque échantillon représentera la moyenne géométrique des tests en double effectués sur 2 jours différents. Les titres de point final réciproques < 5 se verront attribuer une valeur de 2,5 à des fins de calcul. La séroconversion sera définie comme une augmentation > 4 fois du titre final entre les échantillons pré- et post-vaccination ET un titre réciproque post-vaccination > 10.
Au dépistage et aux jours 0, 14, 28, 35, 42 et 56

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
IgG et IgA Antigen-Specific Antibody Secreting Cell (ASC) Réponses muqueuses
Délai: 56 jours
Les réponses ASC ont été évaluées à l'aide de cellules mononucléaires isolées du sang périphérique (PBMC). Pour chaque antigène, des échantillons pré- et post-vaccination ont été testés sur les mêmes plaques pour les nombres totaux et spécifiques au vaccin. Les réponses ASC reflètent indirectement les réponses immunitaires intestinales par la mesure des lymphocytes B spécifiques de l'antigène dans la circulation systémique avant de se diriger vers les sites effecteurs intestinaux. Une réponse ASC a été définie comme > 10 ASC au-dessus de la ligne de base.
56 jours
IgG et IgA Antigen-Specific Antigen Lymphocyte Supernatant (ALS) Réponses muqueuses
Délai: 56 jours
Les réponses de la SLA ont été évaluées à l'aide de cellules mononucléaires isolées du sang périphérique (PBMC). Pour chaque antigène, des échantillons pré- et post-vaccination ont été testés sur les mêmes plaques pour les nombres totaux et spécifiques au vaccin. Les réponses de la SLA reflètent indirectement les réponses immunitaires intestinales grâce à la mesure des lymphocytes B spécifiques de l'antigène dans la circulation systémique avant de se diriger vers les sites effecteurs intestinaux. Une réponse SLA a été définie comme une augmentation ≥ 4 fois par rapport aux titres SLA de base.
56 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christopher Duplessis, MD, MPH, MS, Enteric Diseases Department Naval Medical Research Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

13 mai 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

13 mai 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mai 2015

Première publication (Estimation)

15 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • S-15-19
  • A-18716 (Autre identifiant: Walter Reed Army Institute of Research)
  • NMRC.2015.0003 (Autre identifiant: Naval Medical Research Center)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Shigella flexneri 2a InvaplexAR

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