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Seguridad e inmunogenicidad de Invaplex artificial (Shigella Flexneri 2a InvaplexAR)

10 de febrero de 2021 actualizado por: U.S. Army Medical Research and Development Command

Un estudio de Fase 1 de etiqueta abierta y aumento de dosis de Shigella Flexneri 2a InvaplexAR artificial administrada por vía intranasal a voluntarios adultos sanos para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad

Este estudio es una investigación de Fase 1 de etiqueta abierta y aumento de dosis de la vacuna S. flexneri 2a InvaplexAR. Un total de hasta 40 sujetos recibirán una de las cuatro dosis de la vacuna S. flexneri 2a InvaplexAR. La vacuna se administrará por vía intranasal (sin adyuvante).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La vacuna se administrará los días 0, 14 y 28. Los voluntarios (10 por grupo [8 mínimo]) recibirán la misma dosis en cada vacunación dependiendo de la asignación del grupo. Los grupos se dividirán de acuerdo a la siguiente tabla. Un intervalo de no menos de 1 semana separará la tercera dosis de un grupo de la primera dosis del siguiente grupo (que recibe una dosis mayor de InvaplexAR). Se recolectarán muestras de sangre, heces y saliva a intervalos preestablecidos para examinar las respuestas inmunitarias específicas del antígeno de la vacuna sistémicas y mucosas. Las muestras de lágrimas oculares se recolectarán en los grupos C y D. La seguridad de la vacuna se monitoreará activamente durante la vacunación y durante los 28 días posteriores a la tercera dosis de la vacuna. La decisión de avanzar al siguiente nivel de dosis se basa en la evaluación de la seguridad (no en la inmunogenicidad). Un nivel de dosis sin criterios de interrupción en los 7 días posteriores a la última dosis de vacuna indicará que se pasa al siguiente nivel superior. Todos los datos de seguridad se resumirán y revisarán con el monitor de investigación antes de escalar la dosis. Además, se proporcionará un informe de todos los datos de seguridad a la oficina de seguridad del patrocinador con fines informativos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research, Clinical Trials Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sano, adulto, hombre o mujer, de 18 a 45 años (inclusive) al momento de la inscripción.
  • Finalización y revisión de la prueba de comprensión (logró > 70 % de precisión).
  • Documento de consentimiento informado firmado.
  • Disponible para el período de seguimiento requerido y las visitas clínicas programadas.
  • Mujeres: prueba de embarazo negativa con entendimiento (a través del proceso de consentimiento informado) de no quedar embarazada ni amamantar durante el estudio o dentro de los 3 meses posteriores a la última vacunación

Criterio de exclusión:

  • Problemas de salud (por ejemplo, condiciones médicas crónicas como condiciones psiquiátricas, diabetes mellitus, hipertensión o cualquier otra condición que pueda poner a los sujetos en mayor riesgo de eventos adversos): los médicos del estudio, en consulta con el PI, utilizarán el juicio clínico sobre caso por caso para evaluar los riesgos de seguridad bajo este criterio. El PI consultará con el Monitor de Investigación según corresponda.
  • Anomalías clínicamente significativas en el examen físico (sinusitis crónica o rinitis estacional) que comprometen la identificación e interpretación de los posibles efectos adversos asociados a la vacuna.
  • Uso de fármacos inmunosupresores y/o inmunomoduladores como corticosteroides o quimioterapéuticos que pueden influir en el desarrollo de anticuerpos.
  • Enfermedades inmunosupresoras (incluida la deficiencia de IgA definida por IgA sérica por debajo del nivel de detección o <7 mg/dL).
  • Participación en investigaciones que involucren otro producto en investigación (definido como recepción de un producto en investigación o exposición a un dispositivo invasivo en investigación) 30 días antes de la fecha planificada de la primera vacunación o en cualquier momento durante la duración del estudio hasta la última visita de seguridad del estudio.
  • Prueba de sangre positiva para HBsAG, VHC, VIH-1/VIH-2.
  • Anomalías clínicamente significativas en el cribado básico de laboratorio.
  • Presencia de anormalidades de laboratorio significativas e inexplicables que, en opinión del PI, pueden potencialmente confundir el análisis de los resultados del estudio.
  • Fumador actual o fumador en el último año ('fumador' definido como el uso diario de cigarrillos, cigarros o pipas durante un período de al menos 1 mes).

Investigación específica

  • Anomalías estructurales en el examen de los senos/cavidad nasal.
  • Rinoplastia.
  • Pólipos nasales.
  • Úlceras nasales.
  • Tabique nasal desviado. Esta pregunta se usa para determinar si el voluntario tiene un tabique desviado clínicamente significativo que causa obstrucción nasal (lo que provoca dificultad para respirar), interfiere con el drenaje normal de los senos paranasales o dificulta la visualización de la cavidad nasal posterior, lo que complica el examen y el control de seguridad.
  • Sinusitis/rinitis crónica.
  • Uso actual o planificado de corticosteroides tópicos nasales y/o medicamentos en aerosol nasal en las 4 semanas anteriores a la dosificación o durante el período de vacunación del estudio.
  • Antecedentes actuales o recientes (en los últimos 5 años) de enfermedad reactiva de las vías respiratorias (asma), enfermedad pulmonar obstructiva crónica o bronquitis crónica.
  • Historia de la parálisis de Bell.
  • Uso crónico (semanal o más frecuente) de terapia antidiarreica, antiestreñimiento o antiácida (excluyendo el uso asociado con comidas picantes).
  • Patrón de deposiciones anormal (menos de 3 deposiciones por semana o más de 3 deposiciones por día) de manera regular; heces sueltas o líquidas que no sean ocasionales.
  • Antecedentes personales o familiares de artritis inflamatoria.
  • Análisis de sangre positivo para HLA-B27.
  • Antecedentes de alergia a alguna vacuna.

Exposición previa a Shigella

  • Título sérico de IgG ≥ 2500 para Shigella flexneri 2a LPS.
  • Antecedentes de infección por Shigella microbiológicamente confirmada en los últimos 3 años.
  • Recibió previamente una vacuna experimental contra Shigella o un desafío con Shigella viva.
  • Viaje a países con síntomas de diarrea del viajero donde la Shigella u otras infecciones entéricas son endémicas (la mayor parte del mundo en desarrollo) en los últimos 6 meses antes de la dosificación.
  • Ocupación que implica el manejo de la bacteria Shigella actualmente o en los últimos 3 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: 10 μg de S. flexneri 2a Invaplex
10 sujetos vacunados los días 0, 14, 28
El producto en investigación es S. flexneri 2a InvaplexAR. El producto se compone de tres componentes individuales IpaB, IpaC y LPS. Los componentes se ensamblaron en el complejo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular y posteriormente se purificaron mediante cromatografía de intercambio iónico, lo que produjo un lote a granel.
Comparador activo: 50 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 sujetos vacunados los días 0, 14, 28
El producto en investigación es S. flexneri 2a InvaplexAR. El producto se compone de tres componentes individuales IpaB, IpaC y LPS. Los componentes se ensamblaron en el complejo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular y posteriormente se purificaron mediante cromatografía de intercambio iónico, lo que produjo un lote a granel.
Comparador activo: 250 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 sujetos vacunados los días 0, 14, 28
El producto en investigación es S. flexneri 2a InvaplexAR. El producto se compone de tres componentes individuales IpaB, IpaC y LPS. Los componentes se ensamblaron en el complejo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular y posteriormente se purificaron mediante cromatografía de intercambio iónico, lo que produjo un lote a granel.
Comparador activo: 500 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 sujetos vacunados los días 0, 14, 28
El producto en investigación es S. flexneri 2a InvaplexAR. El producto se compone de tres componentes individuales IpaB, IpaC y LPS. Los componentes se ensamblaron en el complejo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular y posteriormente se purificaron mediante cromatografía de intercambio iónico, lo que produjo un lote a granel.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 166 días
Número de eventos adversos relacionados con la vacuna para cada brazo
166 días
Títulos de anticuerpos contra antígenos inmunizantes IgG e IgA
Periodo de tiempo: En la selección y los días 0, 14, 28, 35, 42 y 56
Las muestras de suero se analizarán para títulos de anticuerpos contra los antígenos inmunizantes LPS, IpaB, IpaC y S. flexneri 2a Invaplex en la selección y los días 0, 14, 28, 35, 42 y 56 para 36 sujetos. En cada placa se incluirán especímenes de alto título previamente establecidos para realizar un seguimiento de la variación interensayo día a día. Para cada antígeno, las muestras de suero antes y después de la vacunación se analizarán una al lado de la otra. El título de anticuerpos asignado a cada muestra representará la media geométrica de las pruebas duplicadas realizadas en 2 días diferentes. A los títulos de punto final recíprocos < 5 se les asignará un valor de 2,5 con fines computacionales. La seroconversión se definirá como un aumento de > 4 veces en el título de punto final entre las muestras anteriores y posteriores a la vacunación Y un título recíproco posterior a la vacunación > 10.
En la selección y los días 0, 14, 28, 35, 42 y 56

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuestas de la mucosa de células secretoras de anticuerpos (ASC) específicas de antígeno IgG e IgA
Periodo de tiempo: 56 días
Las respuestas de ASC se evaluaron utilizando células mononucleares de sangre periférica (PBMC) aisladas. Para cada antígeno, las muestras previas y posteriores a la vacunación se analizaron en las mismas placas para determinar los números totales y específicos de la vacuna. Las respuestas de ASC reflejan indirectamente las respuestas inmunitarias intestinales a través de la medición de linfocitos B específicos de antígeno en la circulación sistémica antes de dirigirse a los sitios efectores intestinales. Una respuesta de ASC se definió como > 10 ASC por encima del valor inicial.
56 días
Respuestas de la mucosa del sobrenadante de linfocitos (ALS) de anticuerpos específicos de antígeno IgG e IgA
Periodo de tiempo: 56 días
Las respuestas de ALS se evaluaron utilizando células mononucleares de sangre periférica (PBMC) aisladas. Para cada antígeno, las muestras previas y posteriores a la vacunación se analizaron en las mismas placas para determinar los números totales y específicos de la vacuna. Las respuestas de ALS reflejan indirectamente las respuestas inmunitarias intestinales a través de la medición de linfocitos B específicos de antígeno en la circulación sistémica antes de dirigirse a los sitios efectores intestinales. Una respuesta de ALS se definió como un aumento de ≥ 4 veces sobre los títulos de ALS de referencia.
56 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Duplessis, MD, MPH, MS, Enteric Diseases Department Naval Medical Research Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización primaria (Actual)

13 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

13 de mayo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de mayo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • S-15-19
  • A-18716 (Otro identificador: Walter Reed Army Institute of Research)
  • NMRC.2015.0003 (Otro identificador: Naval Medical Research Center)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Shigella flexneri 2a InvaplexAR

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