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Segurança e Imunogenicidade do Invaplex Artificial (Shigella Flexneri 2a InvaplexAR)

10 de fevereiro de 2021 atualizado por: U.S. Army Medical Research and Development Command

Um estudo aberto de Fase 1, escalonamento de dose de Shigella Flexneri 2a InvaplexAR artificial administrado por via intranasal a voluntários adultos saudáveis ​​para avaliar a segurança e a imunogenicidade

Este estudo é uma investigação de Fase 1 de escalonamento de dose aberta da vacina S. flexneri 2a InvaplexAR. Um total de até 40 indivíduos receberá uma das quatro doses de vacina S. flexneri 2a InvaplexAR. A vacina será administrada por via intranasal (sem adjuvante).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A vacina será administrada nos dias 0,14 e 28. Voluntários (10 por grupo [mínimo 8]) receberão a mesma dose em cada vacinação dependente da designação do grupo. Os grupos serão divididos de acordo com a tabela abaixo. Um intervalo não inferior a 1 semana separará a terceira dose de um grupo da primeira dose do próximo grupo (recebendo uma dose aumentada de InvaplexAR). Amostras de sangue, fezes e saliva serão coletadas em intervalos pré-especificados para examinar as respostas imunológicas específicas do antígeno da vacina sistêmica e da mucosa. Amostras de lágrimas oculares serão coletadas nos grupos C e D. A segurança da vacina será ativamente monitorada durante a vacinação e por 28 dias após a terceira dose da vacina. A decisão de avançar para o próximo nível de dose é baseada na avaliação de segurança (não na imunogenicidade). Um nível de dose sem ocorrência de critérios de parada nos 7 dias após a última dose de vacina solicitará a mudança para o próximo nível mais alto. Todos os dados de segurança serão resumidos e revisados ​​com o monitor de pesquisa antes do escalonamento da dose. Além disso, um relatório de todos os dados de segurança será fornecido ao escritório de segurança do patrocinador para fins informativos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, 20910
        • Walter Reed Army Institute of Research, Clinical Trials Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Saudável, adulto, masculino ou feminino, com idade entre 18 e 45 anos (inclusive) no momento da inscrição.
  • Realização e revisão do teste de compreensão (obtido > 70% de acerto).
  • Documento de consentimento informado assinado.
  • Disponível para o período de acompanhamento necessário e visitas clínicas agendadas.
  • Mulheres: teste de gravidez negativo com compreensão (através do processo de consentimento informado) para não engravidar nem amamentar durante o estudo ou dentro de 3 meses após a última vacinação

Critério de exclusão:

  • Problemas de saúde (por exemplo, condições médicas crônicas, como condições psiquiátricas, diabetes mellitus, hipertensão ou quaisquer outras condições que possam colocar os participantes em maior risco de eventos adversos) - os médicos do estudo, em consulta com o PI, usarão o julgamento clínico sobre uma base caso a caso para avaliar os riscos de segurança sob este critério. O PI consultará o Monitor de Pesquisa conforme apropriado.
  • Anormalidades clinicamente significativas no exame físico (sinusite crônica ou rinite sazonal) que comprometem a identificação e interpretação de possíveis efeitos adversos associados à vacina.
  • Uso de drogas imunossupressoras e/ou imunomoduladoras, como corticosteroides ou quimioterápicos, que podem influenciar o desenvolvimento de anticorpos.
  • Doenças imunossupressoras (incluindo deficiência de IgA definida por IgA sérica abaixo do nível de detecção ou <7mg/dL).
  • Participação em pesquisa envolvendo outro produto experimental (definido como recebimento de um produto experimental ou exposição a um dispositivo experimental invasivo) 30 dias antes da data planejada da primeira vacinação ou a qualquer momento durante o estudo até a última visita de segurança do estudo.
  • Exame de sangue positivo para HBsAG, HCV, HIV-1/HIV-2.
  • Anormalidades clinicamente significativas na triagem laboratorial básica.
  • Presença de anormalidades laboratoriais inexplicadas significativas que, na opinião do PI, podem potencialmente confundir a análise dos resultados do estudo.
  • Fumante atual ou fumante no último 1 ano ('fumante' definido como uso diário de cigarro, charuto ou cachimbo por um período de pelo menos 1 mês).

Pesquisa específica

  • Anormalidades estruturais no exame do seio/cavidade nasal.
  • Rinoplastia.
  • Pólipos nasais.
  • Úlceras nasais.
  • Desvio de septo nasal. Esta pergunta está sendo usada para determinar se o voluntário tem um desvio de septo clinicamente significativo que causa obstrução nasal (causando dificuldade respiratória), interfere na drenagem normal do seio ou obscurece a visualização da cavidade nasal posterior, complicando o exame e o monitoramento de segurança.
  • Sinusite/rinite crônica.
  • Uso atual ou planejado de corticosteroides tópicos nasais e/ou medicamentos em spray nasal nas 4 semanas anteriores à dosagem ou durante o período de vacinação do estudo.
  • História atual ou recente (nos últimos 5 anos) de doença reativa das vias aéreas (asma), doença pulmonar obstrutiva crônica ou bronquite crônica.
  • História da paralisia de Bell.
  • Uso crônico (semanal ou mais frequente) de terapia antidiarreica, anticonstipação ou antiácido (excluindo o uso associado a refeições condimentadas).
  • Padrão de fezes anormal (menos de 3 evacuações por semana ou mais de 3 evacuações por dia) regularmente; fezes soltas ou líquidas, exceto ocasionalmente.
  • História pessoal ou familiar de artrite inflamatória.
  • Exame de sangue positivo para HLA-B27.
  • História de alergia a qualquer vacina.

Exposição prévia a Shigella

  • Título sérico de IgG ≥ 2500 para Shigella flexneri 2a LPS.
  • História de infecção por Shigella confirmada microbiologicamente nos últimos 3 anos.
  • Recebeu vacina Shigella experimental anterior ou desafio Shigella vivo.
  • Viajar para países com sintomas de diarreia do viajante onde Shigella ou outras infecções entéricas são endêmicas (a maior parte do mundo em desenvolvimento) nos últimos 6 meses antes da administração.
  • Ocupação envolvendo manipulação de bactérias Shigella atualmente ou nos últimos 3 anos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 10 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 indivíduos vacinados nos dias 0, 14, 28
O produto experimental é S. flexneri 2a InvaplexAR. O produto é composto por três componentes individuais IpaB, IpaC e LPS. Os componentes foram montados no complexo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular e subsequentemente purificados por cromatografia de troca iônica produzindo um lote a granel.
Comparador Ativo: 50 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 indivíduos vacinados nos dias 0, 14, 28
O produto experimental é S. flexneri 2a InvaplexAR. O produto é composto por três componentes individuais IpaB, IpaC e LPS. Os componentes foram montados no complexo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular e subsequentemente purificados por cromatografia de troca iônica produzindo um lote a granel.
Comparador Ativo: 250 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 indivíduos vacinados nos dias 0, 14, 28
O produto experimental é S. flexneri 2a InvaplexAR. O produto é composto por três componentes individuais IpaB, IpaC e LPS. Os componentes foram montados no complexo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular e subsequentemente purificados por cromatografia de troca iônica produzindo um lote a granel.
Comparador Ativo: 500 μg S. flexneri 2a Invaplex
10 indivíduos vacinados nos dias 0, 14, 28
O produto experimental é S. flexneri 2a InvaplexAR. O produto é composto por três componentes individuais IpaB, IpaC e LPS. Os componentes foram montados no complexo S. flexneri 2a InvaplexAR de alto peso molecular e subsequentemente purificados por cromatografia de troca iônica produzindo um lote a granel.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: 166 dias
Número de eventos adversos relacionados à vacina para cada braço
166 dias
Títulos de anticorpos contra antígenos imunizantes IgG e IgA
Prazo: Na triagem e nos dias 0, 14, 28, 35, 42 e 56
Amostras de soro serão analisadas quanto aos títulos de anticorpos contra os antígenos imunizantes LPS, IpaB, IpaC e S. flexneri 2a Invaplex na triagem e nos dias 0, 14, 28, 35, 42 e 56 para 36 indivíduos. Amostras de alto título previamente estabelecidas serão incluídas em cada placa para rastrear a variação interensaio dia a dia. Para cada antígeno, as amostras de soro pré e pós-vacinação serão analisadas lado a lado. O título de anticorpo atribuído a cada amostra representará a média geométrica de testes duplicados realizados em 2 dias diferentes. Títulos finais recíprocos < 5 receberão um valor de 2,5 para fins computacionais. A seroconversão será definida como um aumento > 4 vezes no título final entre as amostras pré e pós-vacinação E um título recíproco pós-vacinação >10.
Na triagem e nos dias 0, 14, 28, 35, 42 e 56

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Respostas da mucosa de células secretoras de anticorpos específicos para antígenos IgG e IgA (ASC)
Prazo: 56 dias
As respostas ASC foram avaliadas usando células mononucleares de sangue periférico isoladas (PBMCs). Para cada antígeno, as amostras pré e pós-vacinação foram testadas nas mesmas placas para números totais e específicos da vacina. As respostas ASC refletem indiretamente as respostas imunes intestinais por meio da medição de linfócitos B específicos do antígeno na circulação sistêmica antes de retornar aos locais efetores intestinais. Uma resposta ASC foi definida como > 10 ASCs acima da linha de base.
56 dias
Sobrenadante de Linfócitos de Anticorpos Específicos para Antígenos IgG e IgA (ALS) Respostas da Mucosa
Prazo: 56 dias
As respostas de ALS foram avaliadas usando células mononucleares de sangue periférico isoladas (PBMCs). Para cada antígeno, as amostras pré e pós-vacinação foram testadas nas mesmas placas para números totais e específicos da vacina. As respostas da ALS refletem indiretamente as respostas imunes intestinais por meio da medição de linfócitos B específicos do antígeno na circulação sistêmica antes de retornar aos locais efetores do intestino. Uma resposta de ALS foi definida como um aumento ≥ 4 vezes em relação aos títulos de base de ALS.
56 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Duplessis, MD, MPH, MS, Enteric Diseases Department Naval Medical Research Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2015

Conclusão Primária (Real)

13 de maio de 2016

Conclusão do estudo (Real)

13 de maio de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

15 de maio de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de fevereiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • S-15-19
  • A-18716 (Outro identificador: Walter Reed Army Institute of Research)
  • NMRC.2015.0003 (Outro identificador: Naval Medical Research Center)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Shigella flexneri 2a InvaplexAR

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