Lymphadénectomie à deux champs versus lymphadénectomie à trois champs dans le carcinome thoracique de l'œsophage sans atteinte des ganglions lymphatiques cervicaux

Le carcinome de l'œsophage est une maladie maligne répandue et agressive avec un mauvais pronostic en Chine. La résection chirurgicale complète avec curage ganglionnaire systémique reste la méthode de traitement la plus efficace pour cette tumeur maligne. Bien que la dissection des ganglions lymphatiques en arbre ait été signalée comme étant efficace pour améliorer la survie à long terme au Japon, il n'y a pas encore suffisamment de preuves pour démontrer que la dissection des ganglions lymphatiques à trois champs est supérieure à la dissection des ganglions lymphatiques à deux champs pour réduire la récidive postopératoire et améliorer la longue durée de vie. -survie à terme. Dans cette étude, la dissection des ganglions lymphatiques adjacents au nerf laryngé récurrent droit serait réalisée et examinée systématiquement par coupe congelée peropératoire. Si le ganglion lymphatique est positif, une dissection des ganglions lymphatiques à trois champs (lymphadénectomie cervicale-thoracique-abdominale supérieure) sera effectuée, s'il est négatif, les patients seront assignés au hasard soit au groupe de lymphadénectomie à trois champs, soit au groupe de lymphadénectomie à deux champs. Le but de cet essai multicentrique à grande échelle est de comparer les résultats de la dissection des ganglions lymphatiques et le pronostic dans le carcinome thoracique de l'œsophage sans atteinte des ganglions lymphatiques cervicaux traités par lymphadénectomie à trois champs ou lymphadénectomie à deux champs et de clarifier si le ganglion lymphatique le long de la droite récurrente le nerf laryngé pourrait être considéré comme un ganglion lymphatique sentinelle indiquant une métastase ganglionnaire du cou et la nécessité d'une lymphadénectomie à trois champs.