Tvåfälts- kontra trefältslymfadenektomi i thorax esofaguskarcinom utan inblandning i cervikal lymfkörtel

Matstrupscancer är en utbredd och aggressiv malign sjukdom med dålig prognos i Kina. Komplett kirurgisk resektion med systemisk lymfkörteldissektion är fortfarande den mest effektiva behandlingsmetoden för denna malignitet. Även om trädfältslymfkörteldissektion rapporterades vara effektiv för att förbättra långsiktig överlevnad i Japan, finns det ännu inte tillräckligt med bevis för att visa att trefältslymfkörteldissektion är överlägsen tvåfältslymfkörteldissektion för att minska postoperativt återfall och förbättra långvarig -tidsöverlevnad. I denna studie skulle dissektion av lymfkörteln intill den högra recidiverande larynxnerven utföras och undersökas rutinmässigt genom intraoperativt fruset snitt. Om lymfkörteln är positiv kommer trefältslymfkörteldissektion (cervikal-thorax-övre buken lymfadenektomi) att utföras, om den är negativ kommer patienterna slumpmässigt tilldelas antingen till trefältslymfadenektomigrupp eller tvåfältslymfadenektomigrupp. Syftet med denna storskaliga multicenterförsök är att jämföra lymfkörteldissektionsresultat och prognos vid thorax esofaguskarcinom utan cervikal lymfkörtelinblandning behandlad med trefältslymfadenektomi eller tvåfältslymfadenektomi och klargöra om lymfkörteln längs den högra recidiverande larynxnerven kan tas som en vaktpostlymfkörtel, vilket indikerar metastasering av halslymfkörteln och nödvändigheten av trefältslymfadenektomi.