Linfadenectomía de dos campos versus linfadenectomía de tres campos en el carcinoma de esófago torácico sin afectación de los ganglios linfáticos cervicales

El carcinoma de esófago es una enfermedad maligna prevalente y agresiva con mal pronóstico en China. La resección quirúrgica completa con disección de ganglios linfáticos sistémicos sigue siendo el método de tratamiento más efectivo para esta neoplasia maligna. Aunque se informó que la disección de ganglios linfáticos de campo de árbol fue efectiva para mejorar la supervivencia a largo plazo en Japón, aún no hay pruebas suficientes para demostrar que la disección de ganglios linfáticos de tres campos es superior a la disección de ganglios linfáticos de dos campos para reducir la recurrencia posoperatoria y mejorar la supervivencia a largo plazo. -supervivencia a término. En este estudio, la disección del ganglio linfático adyacente al nervio laríngeo recurrente derecho se realizaría y examinaría de forma rutinaria mediante sección congelada intraoperatoria. Si el ganglio linfático es positivo, se realizará una disección de ganglios linfáticos de tres campos (linfadenectomía cervical-torácica-abdominal superior), si es negativo, los pacientes se asignarán aleatoriamente al grupo de linfadenectomía de tres campos o al grupo de linfadenectomía de dos campos. El propósito de este ensayo multicéntrico a gran escala es comparar los resultados de la disección de los ganglios linfáticos y el pronóstico en el carcinoma de esófago torácico sin afectación de los ganglios linfáticos cervicales tratados con linfadenectomía de tres campos o linfadenectomía de dos campos y aclarar si el ganglio linfático a lo largo del lado derecho recurrente el nervio laríngeo podría tomarse como ganglio linfático centinela indicando metástasis en los ganglios linfáticos del cuello y la necesidad de linfadenectomía de tres campos.