Appareil auditif versus rééducation chirurgicale comme traitement de l'otospongiose : étude pilote (PARCO)

L'otospongiose est la principale cause de surdité acquise chez la population caucasienne jeune à d'âge moyen. Les impacts sociaux, personnels et médico-économiques induits par cette affection en font un enjeu majeur de santé publique. Historiquement, le traitement chirurgical de l'otosclérose a toujours été considéré comme l'une des meilleures indications de la chirurgie otologique. La prothèse auditive externe était alors une alternative à la chirurgie considérée comme une prise en charge plus contraignante et moins efficace de l'otospongiose. Avec les évolutions technologiques récentes des prothèses auditives, la comparaison de ces deux traitements de l'otospongiose doit être étudiée. L'absence de données scientifiques de la littérature concernant ce sujet justifie cette étude dont le but est de décrire l'évolution de la qualité de vie et des performances auditives d'un même patient après prise en charge par ces deux approches.

Il s'agit d'une étude pilote française au CHU de Toulouse qui inclura un minimum de 30 patients atteints d'otospongiose unilatérale ou asymétrique avérée. Chacun recevra un appareil auditif pendant au moins 2 mois, puis subira une opération d'otospongiose.

Le résultat principal sera basé sur une étude de la qualité de vie (score de 0-100 au questionnaire validé de qualité de vie Glasgow Health Status Inventory (GHSI)). Le questionnaire sera remis au patient lors de la visite de pré-inscription, après une période de 2 mois d'essai d'appareil auditif externe et 2 mois après l'intervention. Les résultats secondaires seront étudiés : performances auditives simples (audiogramme vocal et tonal), performances auditives complexes (audiogramme vocal en timbre de reconnaissance du bruit), questionnaires spécifiques pour l'audition (SSQ), pour les appareils auditifs (APHAB, équipement GBI), pour les acouphènes si présents (inconfort/intensité THI et VAS) ou pour un traitement chirurgical (chirurgie GBI). Des données sur les effets secondaires du traitement et le nombre de patients potentiels refusant la chirurgie après avoir testé l'aide auditive seront également collectées.