- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02496559
Enfants présentant de la fièvre et des symptômes respiratoires dans les services en dehors des heures d'ouverture en Norvège
Les infections virales spontanément résolutives des organes respiratoires chez les enfants sont courantes dans les soins primaires. Les infections graves ont une faible prévalence et sont difficiles à distinguer des infections spontanément résolutives.
La prescription d'antibiotiques en soins primaires est toujours élevée mais stable depuis 2009 en Norvège, et 90 % de tous les antibiotiques sont prescrits en soins primaires.
La protéine C-réactive (CRP) a été particulièrement populaire en Norvège pour les tests au point de service dans les soins primaires, mais son rôle dans l'élimination des infections graves et la valeur seuil pour la prescription d'antibiotiques ont été beaucoup discutés.
Le but de cette étude est d'identifier si le pré-test avec la CRP de tous les enfants de 0 à 6 ans présentant de la fièvre ou des symptômes respiratoires dans les services de garde affectera la prescription d'antibiotiques et la référence à l'hôpital pour les enfants.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Enfants de 0 à 6 ans présentant de la fièvre et/ou des symptômes respiratoires
Critère d'exclusion:
- Enfants de plus de 6 ans avec d'autres conditions
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: CRP pré-consultation
Un enfant sur trois inclus passe un test CRP avant la consultation et le médecin a la réponse au début de la consultation
|
Utilisation du test CRP sur tous les enfants fébriles avant la consultation (intervention) par rapport à l'endroit où le médecin demande un test CRP (pas d'intervention)
|
|
Aucune intervention: CRP demandé
Aucune intervention, la consultation avec les enfants comme d'habitude, le CRP est utilisé à la demande des médecins.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de prescription d'antibiotiques
Délai: 24 heures
|
Nombre de participants auxquels des antibiotiques ont été prescrits
|
24 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux d'hospitalisation
Délai: 24 heures
|
Nombre de participants référés à l'hôpital
|
24 heures
|
|
Taux d'effets secondaires des antibiotiques
Délai: 7 jours
|
Nombre de participants ayant des effets secondaires des antibiotiques prescrits au service de garde
|
7 jours
|
|
Durée de la maladie
Délai: 7 jours
|
Nombre de jours avec fièvre et symptômes respiratoires après la consultation au Service de Garde.
|
7 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Steinar Hunskår, Prof. dr.med, NORCE Norwegian Research Centre AS
Publications et liens utiles
Publications générales
- Van den Bruel A, Thompson MJ, Haj-Hassan T, Stevens R, Moll H, Lakhanpaul M, Mant D. Diagnostic value of laboratory tests in identifying serious infections in febrile children: systematic review. BMJ. 2011 Jun 8;342:d3082. doi: 10.1136/bmj.d3082.
- Brent AJ, Lakhanpaul M, Thompson M, Collier J, Ray S, Ninis N, Levin M, MacFaul R. Risk score to stratify children with suspected serious bacterial infection: observational cohort study. Arch Dis Child. 2011 Apr;96(4):361-7. doi: 10.1136/adc.2010.183111. Epub 2011 Jan 24.
- Nordlie AL, Andersen BM. [Changes in antibiotic consumption among day-care children in Oslo]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2007 Nov 15;127(22):2924-6. Norwegian.
- Rebnord IK, Sandvik H, Hunskaar S. Use of laboratory tests in out-of-hours services in Norway. Scand J Prim Health Care. 2012 Jun;30(2):76-80. doi: 10.3109/02813432.2012.684208.
- Magnus MC, Vestrheim DF, Nystad W, Haberg SE, Stigum H, London SJ, Bergsaker MA, Caugant DA, Aaberge IS, Nafstad P. Decline in early childhood respiratory tract infections in the Norwegian mother and child cohort study after introduction of pneumococcal conjugate vaccination. Pediatr Infect Dis J. 2012 Sep;31(9):951-5. doi: 10.1097/INF.0b013e31825d2f76.
- Rebnord IK, Sandvik H, Mjelle AB, Hunskaar S. Factors predicting antibiotic prescription and referral to hospital for children with respiratory symptoms: secondary analysis of a randomised controlled study at out-of-hours services in primary care. BMJ Open. 2017 Jan 17;7(1):e012992. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012992.
- Rebnord IK, Sandvik H, Mjelle AB, Hunskaar S. Out-of-hours antibiotic prescription after screening with C reactive protein: a randomised controlled study. BMJ Open. 2016 May 12;6(5):e011231. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011231. Erratum In: BMJ Open. 2016 Sep 09;6(9):e011231corr1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NKLM 2012/1471 RV
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