- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02496559
Bambini con febbre e sintomi respiratori nei servizi fuori orario in Norvegia
Le infezioni virali autolimitanti negli organi respiratori tra i bambini sono comuni nelle cure primarie. Le infezioni gravi hanno una bassa prevalenza e sono difficili da distinguere dalle infezioni autolimitanti.
La prescrizione di antibiotici nelle cure primarie è ancora elevata ma stabile dal 2009 in Norvegia e il 90% di tutti gli antibiotici viene prescritto nelle cure primarie.
La proteina C-reattiva (CRP) è stata particolarmente popolare in Norvegia per i test point-of-care nelle cure primarie, ma il suo ruolo nell'escludere infezioni gravi e il valore limite per la prescrizione di antibiotici è stato discusso molto.
Lo scopo di questo studio è identificare se il pre-test con CRP di tutti i bambini 0-6 anni con febbre o sintomi respiratori presso i servizi fuori orario influirà sulla prescrizione di antibiotici e sul rinvio in ospedale per i bambini.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini 0-6 anni con febbre e/o sintomi respiratori
Criteri di esclusione:
- Bambini di età superiore ai 6 anni con altre condizioni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Pre-consultazione CRP
Ogni terzo bambino incluso riceve un test CRP prima della consultazione e il medico ha la risposta all'inizio della consultazione
|
Utilizzo del test CRP su tutti i bambini con febbre prima della consultazione (intervento) rispetto a dove il medico richiede un test CRP (nessun intervento)
|
Nessun intervento: CRP richiesto
Nessun intervento, la consultazione con i bambini come di consueto, il CRP viene utilizzato su richiesta dei medici.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di prescrizione di antibiotici
Lasso di tempo: 24 ore
|
Numero di partecipanti prescritti antibiotici
|
24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di ospedalizzazione
Lasso di tempo: 24 ore
|
Numero di partecipanti riferiti all'ospedale
|
24 ore
|
Tasso di effetti collaterali degli antibiotici
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Numero di partecipanti con effetti collaterali di antibiotici prescritti al Servizio fuori orario
|
7 giorni
|
Durata della malattia
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Numero di giorni con febbre e sintomi respiratori dopo il consulto al Servizio Fuori Orario.
|
7 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Steinar Hunskår, Prof. dr.med, NORCE Norwegian Research Centre AS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Van den Bruel A, Thompson MJ, Haj-Hassan T, Stevens R, Moll H, Lakhanpaul M, Mant D. Diagnostic value of laboratory tests in identifying serious infections in febrile children: systematic review. BMJ. 2011 Jun 8;342:d3082. doi: 10.1136/bmj.d3082.
- Brent AJ, Lakhanpaul M, Thompson M, Collier J, Ray S, Ninis N, Levin M, MacFaul R. Risk score to stratify children with suspected serious bacterial infection: observational cohort study. Arch Dis Child. 2011 Apr;96(4):361-7. doi: 10.1136/adc.2010.183111. Epub 2011 Jan 24.
- Nordlie AL, Andersen BM. [Changes in antibiotic consumption among day-care children in Oslo]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2007 Nov 15;127(22):2924-6. Norwegian.
- Rebnord IK, Sandvik H, Hunskaar S. Use of laboratory tests in out-of-hours services in Norway. Scand J Prim Health Care. 2012 Jun;30(2):76-80. doi: 10.3109/02813432.2012.684208.
- Magnus MC, Vestrheim DF, Nystad W, Haberg SE, Stigum H, London SJ, Bergsaker MA, Caugant DA, Aaberge IS, Nafstad P. Decline in early childhood respiratory tract infections in the Norwegian mother and child cohort study after introduction of pneumococcal conjugate vaccination. Pediatr Infect Dis J. 2012 Sep;31(9):951-5. doi: 10.1097/INF.0b013e31825d2f76.
- Rebnord IK, Sandvik H, Mjelle AB, Hunskaar S. Factors predicting antibiotic prescription and referral to hospital for children with respiratory symptoms: secondary analysis of a randomised controlled study at out-of-hours services in primary care. BMJ Open. 2017 Jan 17;7(1):e012992. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012992.
- Rebnord IK, Sandvik H, Mjelle AB, Hunskaar S. Out-of-hours antibiotic prescription after screening with C reactive protein: a randomised controlled study. BMJ Open. 2016 May 12;6(5):e011231. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011231. Erratum In: BMJ Open. 2016 Sep 09;6(9):e011231corr1.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NKLM 2012/1471 RV
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