- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02531724
Effets du lévosimendan sur les lésions rénales aiguës après une chirurgie cardiaque (LEVOAKI)
L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication fréquente après une chirurgie cardiaque. L'inadéquation de l'offre et de la demande rénales en oxygène peut être un facteur pathogénique important. Il a été démontré que le lévosimendan améliore le débit sanguin rénal, le taux de filtration glomérulaire et l'oxygénation rénale chez des témoins sains après une chirurgie cardiaque.
Afin d'étudier l'effet du lévosimendan chez les patients atteints d'IRA après une chirurgie cardiaque, les chercheurs prévoient un essai randomisé contrôlé par placebo. 30 patients recevront du lévosimendan ou un placebo. Le débit sanguin rénal et la fraction de filtration seront mesurés à l'aide de la technique de clairance de la perfusion d'acide para-aminohippurique et d'acide éthylènediaminetétraacétique au chrome (Cr-EDTA) respectivement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Gothenburg, Suède, 41345
- Department of thoracic anesthesia, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients en réanimation cardiothoracique après chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle
- Insuffisance rénale aiguë, définie comme une augmentation de la S-créatinine de 50 % ou de 27 mol/L
- S-créatinine normale avant la chirurgie
Critère d'exclusion:
- Traitement en cours avec des médicaments inotropes (pas de noradrénaline)
- Saturation veineuse centrale en oxygène (ScvO2) < 60 % malgré l'optimisation de l'hématocrite et du statut volémique
- Besoin d'une thérapie de remplacement rénal
- Saignement continu
- Le patient ou le plus proche parent ne consent pas à la participation à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lévosimendan
Le levosimendan sera administré en dose de charge de 12 ug/kg pendant 30 minutes, puis en perfusion continue de 0,1 ug/kg/min pendant 180 minutes.
|
Autres noms:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Le chlorure de sodium sera administré en dose de charge pendant 30 minutes puis en perfusion continue pendant 180 minutes à un débit imitant celui du groupe lévosimendan ci-dessus.
|
Chlorure de sodium
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Flux sanguin rénal
Délai: 5 heures
|
Le débit sanguin rénal sera mesuré à l'aide de la technique de clairance de la perfusion d'acide para-aminohippurique.
Les mesures seront effectuées en double avant et après l'administration du médicament à l'étude.
|
5 heures
|
|
Taux de filtration glomérulaire
Délai: 5 heures
|
La fraction de filtration sera déterminée à l'aide de la technique de clairance de l'infusion d'acide éthylènediaminetétraacétique au chrome (Cr-EDTA).
Les mesures seront effectuées en double avant et après l'administration du médicament à l'étude.
Le débit de filtration glomérulaire sera calculé comme la fraction de filtration multipliée par le débit plasmatique rénal.
|
5 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Créatinine sérique
Délai: 4 jours
|
La mesure de la créatinine sérique sera effectuée quotidiennement les 4 premiers jours après l'étude
|
4 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Sven-Erik Ricksten, Professor, Sahlgrenska Academy, dept of clinical science
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bragadottir G, Redfors B, Ricksten SE. Effects of levosimendan on glomerular filtration rate, renal blood flow, and renal oxygenation after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a randomized placebo-controlled study. Crit Care Med. 2013 Oct;41(10):2328-35. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828e946a.
- Tholen M, Ricksten SE, Lannemyr L. Effects of levosimendan on renal blood flow and glomerular filtration in patients with acute kidney injury after cardiac surgery: a double blind, randomized placebo-controlled study. Crit Care. 2021 Jun 12;25(1):207. doi: 10.1186/s13054-021-03628-z.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Blessures et Blessures
- Insuffisance rénale
- Lésion rénale aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents protecteurs
- Agents cardiotoniques
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase 3
- Simendan
Autres numéros d'identification d'étude
- SahlgrenskaUHThoraxLL3
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