- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02735187
Efficacité et innocuité du traitement par la lumière bleue (453 nm) pour le psoriasis vulgaire léger sur trois mois par rapport à la vitamine D.
Étude monocentrique, randomisée, en aveugle et intra-individuelle évaluant l'efficacité et l'innocuité du traitement par la lumière bleue (453 nm) pour le psoriasis vulgaire léger sur trois mois par rapport à la vitamine D
Les patients seront dépistés jusqu'à 28 jours avant le début du traitement. Au cours de la visite de dépistage, le but et les procédures de l'étude seront expliqués aux patients potentiels et un consentement éclairé sera obtenu.
Lors de la visite de référence, tous les critères d'inclusion et d'exclusion seront réévalués. Les patients éligibles seront randomisés pour recevoir un traitement de la zone cible avec 30 minutes (groupe 30) ou 15 minutes (groupe 15) de lumière bleue à 600 milliwatts par centimètre carré (mW/cm²). De plus, deux zones d'étude présentant une symptomatologie clinique similaire seront déterminées et randomisées dans la zone traitée à la lumière bleue et la zone traitée au Daivonex (vitamine D).
Après la randomisation, les patients seront formés sur un appareil de démonstration (aucun traitement réel pour s'assurer que l'investigateur ne sache pas dans quel groupe le patient est randomisé) ainsi que sur la crème Daivonex. Après instruction des patients, le traitement des zones sera appliqué quotidiennement (une fois par jour, 5 à 7 fois/semaine) à domicile pendant une durée de traitement de 12 semaines. Au cours de ces 12 semaines, les patients retourneront sur le site de l'étude pour des évaluations de sécurité et d'efficacité aux semaines 2, 4, 8 et 12. Une visite téléphonique sera effectuée après une semaine de traitement pour vérifier tout événement indésirable ou problème de manipulation de l'appareil ou de la crème. La visite de la semaine 12 sert de visite de fin de traitement. Les patients seront suivis pendant encore 4 semaines. Les réponses au traitement seront documentées par des photos.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Aachen, Allemagne, 52074
- Department of Dermatology and Allergology, Medical faculty of the RWTH Aachen
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé et daté avant toute procédure mandatée par l'étude
- Bonne santé telle que déterminée par l'enquêteur
- Volonté et capable de se conformer aux exigences de l'étude
- Type de peau I-IV selon Fitzpatrick
- Psoriasis vulgaire léger de type plaque avec un indice de surface et de gravité du psoriasis (PASI) ≤ 10 et une surface corporelle (BSA) ≤ 10 au moment du dépistage.
Présence de deux plaques psoriasiques comparables susceptibles d'être définies comme zones d'étude comme suit :
- situés sur les extrémités (les plaques situées sur les paumes ou la plante des pieds ne conviennent pas)
- Les deux zones situées soit sur le membre inférieur ou supérieur
- Peut être situé sur la même extrémité
- Distance entre les deux zones d'étude ≥ 11cm (bord à bord)
- Si la lésion est trop grande pour être entièrement recouverte, un traitement partiel est possible
- Sinon en bonne santé selon l'examen physique
- De 18 ans à ≤74 ans
- Méthode de contraception fiable pour les femmes en âge de procréer (c.-à-d. faible taux d'échec inférieur à 1 % par an ; par exemple. contraceptifs oraux, dispositif intra-utérin (DIU) ou patch contraceptif transdermique)
- Disposé à s'abstenir d'une exposition excessive au soleil / aux UV (par ex. bain de soleil, solarium) au cours de l'étude
Critère d'exclusion:
Général
- Détenus de services psychiatriques, de prisons ou d'autres institutions publiques
- Investigateur ou tout autre membre de l'équipe impliqué directement ou indirectement dans la conduite de l'étude clinique
- Participation à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours
- Femmes enceintes ou allaitantes Antécédents médicaux
- Photodermatose et/ou Photosensibilité
- Porphyrie et/ou hypersensibilité aux porphyrines
- Patients avec un diagnostic actuel de psoriasis érythrodermique, exfoliatif ou pustuleux
- Immunodéficience congénitale ou acquise
- Les patients présentant l'une des conditions suivantes présentes sur les zones d'étude : naevus ou signes d'hyperpigmentation, virus (par ex. herpès ou varicelle) lésions de la peau, infections cutanées fongiques et bactériennes, infections parasitaires et peau atrophique
- Patients présentant l'une des conditions suivantes présentes ou ayant été diagnostiquées dans le passé avec l'une des conditions suivantes sur les zones d'étude : cancer de la peau, lésions actiniques graves et autres lésions précancéreuses
Les patients présentant des déficiences génétiques associées à une sensibilité accrue à la lumière ou à un risque accru de cancer dermatologique (c.-à-d. Xeroderma pigmentosum, syndrome de Cockayne, syndrome de Bloom) Médicaments/traitements concomitants dans les antécédents médicaux et pendant l'étude Requis
- Traitement de la cible et de la zone de contrôle avec Excipial U10 Lipolotio (Galderma)
- Traitement de la zone témoin avec Daivonex (Leo Pharma) Autorisé
- Traitement topique des zones non étudiées avec de la vitamine D ou des corticostéroïdes des groupes I-II de l'OMS ou de la mométasone Non autorisé Dans les 3 mois précédant l'inclusion
- ustekinumab Dans les 2 mois précédant l'inclusion
- adalimumab, alefacept, infliximab Dans le mois précédant l'inclusion
- Étanercept
- Corticostéroïdes systémiques
- Rétinoïdes
- immunosuppresseurs (par ex. méthotrexate, ciclosporine, azathioprine, chimiothérapie)
- psoralène oral avec ultraviolet A (PUVA)
- Thérapie topique ou intranasale/par inhalation avec des corticostéroïdes puissants ou très puissants (groupes OMS III-IV)
Dans les 2 semaines avant la ligne de base
- lumière ultraviolette B (UVB) / lumière ultraviolette A (UVA)
- Thérapie topique avec
- Corticostéroïdes du groupe I-II de l'OMS
- Rétinoïdes topiques
- Analogues de la vitamine D
- Immunomodulateurs topiques (par ex. inhibiteurs de la calcineurine)
- Dérivés de l'anthracène
- Le goudron
- Acide salicylique
Traitement intranasal/par inhalation avec des corticostéroïdes des groupes I-II de l'OMS Au départ
- Médicaments photo-sensibilisants (par ex. psoralène, tétracycline, acide nalidixique, furosémide, amiodarone, phénotiacine, chinclone, fibrates, hypericumperforatum, arnica, valériane, goudron, psoralène, kétoprofène) ou colorants (par ex. thiazide, bleu de toluidine, éosine, bleu de méthylène, rose Bengale, acridine)
- Initiation ou modifications attendues des médicaments concomitants susceptibles d'affecter le psoriasis vulgaire (par exemple, les bêta-bloquants, les médicaments antipaludiques, le lithium et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA))
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: groupe30
Traitement de la zone cible avec 30 minutes de lumière bleue à 453 nm par rapport à la crème de vitamine D Daivonex sur la plaque controlatérale du même patient.
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Photothérapie de la plaque de psoriasis vulgaire localisée avec un appareil portable émettant une lumière bleue à 453 nm.
Traitement de la plaque de psoriasis vulgaris localisé controlatéral avec une crème à la vitamine D (Daivonex)
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ACTIVE_COMPARATOR: groupe15
Traitement de la zone cible avec 15 minutes de lumière bleue à 453 nm par rapport à la crème de vitamine D Daivonex sur la plaque controlatérale du même patient.
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Photothérapie de la plaque de psoriasis vulgaire localisée avec un appareil portable émettant une lumière bleue à 453 nm.
Traitement de la plaque de psoriasis vulgaris localisé controlatéral avec une crème à la vitamine D (Daivonex)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base (visite 2) du PSI local de la zone traitée à la lumière bleue (groupe 30) par rapport à la zone traitée à la vitamine D (témoin) à la fin du traitement (semaine 12).
Délai: semaine 12
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L'indice local de sévérité du psoriasis (LPSI) a été adapté du PASI bien connu.
L'investigateur a évalué et classé la sévérité de l'érythème, de l'induration et de la desquamation comme principaux symptômes du psoriasis sur les zones d'étude (0-4).
Un score de gravité total a été calculé comme la somme des trois cotes de symptômes (gamme de 0 à 12).
La mesure rapportée est la variation du LPSI à la fin du traitement par rapport au départ.
Un changement négatif indique une amélioration du LPSI.
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semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base (visite 2) du PSI local de la zone traitée à la lumière bleue (groupe 15) par rapport à la zone traitée à la vitamine D (témoin) à la fin du traitement (semaine 12).
Délai: semaine 12
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L'indice local de sévérité du psoriasis (LPSI) a été adapté du PASI bien connu.
L'investigateur a évalué et classé la sévérité de l'érythème, de l'induration et de la desquamation en tant que principaux symptômes du psoriasis sur les zones d'étude (0-4 chacune).
Un score de gravité total a été calculé comme la somme des trois cotes de symptômes (gamme de 0 à 12).
La mesure rapportée est la variation du LPSI à la fin du traitement par rapport au départ.
Un changement négatif indique une amélioration du LPSI.
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semaine 12
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'auto-évaluation du patient de la gravité du psoriasis de la zone traitée par la lumière bleue (groupe 30) par rapport à la zone traitée à la vitamine D (témoin) à la semaine 12 (échelle EVA).
Délai: semaine 12
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Évaluation par le patient de la gravité des plaques de psoriasis sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 cm.
EVA = 0 cm correspond à aucune douleur, EVA = 10 cm correspond à la douleur maximale imaginable.
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semaine 12
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'auto-évaluation du patient de la gravité du psoriasis de la zone traitée par la lumière bleue (groupe 15) par rapport à la zone traitée à la vitamine D (témoin) à la semaine 12 (échelle EVA).
Délai: semaine 12
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Évaluation par le patient de la gravité des plaques de psoriasis sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 10 cm.
EVA = 0 correspond à l'absence de symptômes de psoriasis, EVA = 10 correspond aux symptômes les plus graves de psoriasis.
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semaine 12
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Érythème lésionnel mesuré par Mexamètre Mesuré à la fin du traitement.
Délai: semaine 12
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L'érythème lésionnel a été mesuré objectivement avec un appareil de mesure (Mexamètre).
Le Mexamètre délivre un nombre à deux chiffres pour la rougeur de la peau (gamme 0-99).
0 = aucune rougeur et 99 = rougeur maximale.
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semaine 12
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Satisfaction des patients (semaine 12)
Délai: semaine 12
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La satisfaction des patients sera mesurée par un questionnaire utilisant le score d'utilisabilité du système (SUS).
Les scores du participant pour chaque question sont convertis en un nouveau nombre, additionnés puis multipliés par 2,5 pour convertir les scores originaux de 0-40 en 0-100.
Bien que les scores soient compris entre 0 et 100, il ne s'agit pas de pourcentages et ne doivent être considérés qu'en termes de classement centile.
Plus le score est élevé, meilleure est la satisfaction du patient, meilleur est le résultat.
Plus le score est bas, plus la satisfaction du patient est mauvaise, plus le résultat est mauvais.
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semaine 12
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hyperpigmentation des zones cutanées traitées exposées à la lumière bleue et de la zone témoin exposée au Daivonex - Évaluation par Mexamètre
Délai: semaine 2-16
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Le bronzage lésionnel a été mesuré objectivement avec un appareil de mesure (Mexameter).
Le Mexamètre délivre un nombre à deux chiffres pour la couleur brunâtre de la peau (gamme 0-99).
0 = pas de bronzage et 99 = bronzage maximal.
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semaine 2-16
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Événements indésirables (graves et non graves)
Délai: semaine 0-16
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Événements indésirables (graves et non graves) recueillis au cours de la conduite de l'étude.
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semaine 0-16
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Effets indésirables de l'appareil
Délai: semaine 0-16
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Effets indésirables de l'appareil recueillis au cours de la conduite de l'étude.
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semaine 0-16
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Défauts de l'appareil
Délai: semaine 0-12
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Le nombre de défectuosités de l'appareil a été recueilli tout au long de l'étude
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semaine 0-12
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Confort thermique
Délai: semaine 12
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Le confort thermique sera mesuré par un questionnaire : Dans quelle mesure cette température était-elle confortable sur votre peau ?
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semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Verena von Felbert, PD Dr., Universityclinic of the RWTH Aachen
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Psoriasis-CT03
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