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Étude sur la mesure quotidienne (MED) (MED)

16 juillet 2018 mis à jour par: Dr. Michael Swank, The Christ Hospital

Évaluation du dispositif de mesure quotidienne, dispositif d'incitation du patient, en tant que complément à la physiothérapie conventionnelle dans l'accélération de la capacité de flexion et d'extension chez le patient ayant subi une arthroplastie totale du genou post-opératoire : une étude prospective randomisée

Atteindre une amplitude de mouvement adéquate après une arthroplastie totale du genou (PTG) est un objectif important pour le retour à une fonction optimale. Traditionnellement, une amplitude de mouvement adéquate a été obtenue par une combinaison de thérapie physique à domicile et ambulatoire. Bien que la physiothérapie soit un succès, son coût et sa disponibilité sont limités. À mesure que les tickets modérateurs augmentent, les patients peuvent décider qu'ils ne peuvent pas se permettre une thérapie physique, compromettant potentiellement le résultat de leur chirurgie et leur retour réussi à la fonction.

Il est supposé que le fait d'avoir un dispositif d'incitation facile et amusant à utiliser, administré par le patient, qui fournit des mesures quantitatives précises de flexion et d'extension peut accélérer la mobilité du patient et le retour à la fonction après PTG. Le goniomètre portable Measuring Every Day (MED) est disponible dans le commerce et fournit des mesures d'amplitude de mouvement objectives et cohérentes qui sont enregistrées et peuvent être envoyées par voie électronique au cabinet du clinicien, permettant potentiellement des ajustements cliniques ou thérapeutiques antérieurs ou des modifications de la thérapie prescrite.

La goniométrie est un outil couramment utilisé pour mesurer et documenter l'amplitude des mouvements (ROM) lors d'une évaluation clinique ou d'un examen de physiothérapie. La technique est utilisée pour évaluer les limites de l'articulation d'un patient et fournir des informations au clinicien qui peuvent aider à déterminer un traitement ultérieur.

L'étude est conçue pour comparer les données de mesure de l'amplitude des mouvements pendant 6 semaines chez des patients qui ont été randomisés pour recevoir soit une thérapie physique traditionnelle, soit l'appareil MED. L'hypothèse est que les patients qui utilisent l'appareil MED atteignent une amplitude de mouvement équivalente à six semaines par rapport aux patients participant à la thérapie physique standard de soins traditionnels.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le MED est un dispositif numérique de surveillance de l'amplitude des mouvements disponible dans le commerce pour les patients en convalescence après une chirurgie du genou. Il affiche à la fois les mesures de flexion et d'extension et a la possibilité de se connecter à un appareil Apple ou Android pour envoyer des données au bureau du clinicien pour examen. Les patients auront la possibilité de se connecter au site Web Measuring Every Day avec un nom d'utilisateur et un mot de passe qu'ils créent. Cela leur permettra de voir leurs progrès et d'envoyer des messages à l'équipe d'étude. Les membres de l'équipe d'étude auront également accès à ce site Web pour examen et la possibilité d'envoyer et de recevoir des messages. Tous les fichiers partagés résideront sur une plate-forme conforme à Amazon HIPAA.

Il s'agit d'une étude prospective, randomisée, sans insu et monocentrique visant à comparer l'appareil MED à la physiothérapie traditionnelle. L'étude inclura 46 patients qui ont subi avec succès une arthroplastie totale unilatérale du genou. Tous les patients recevront un minimum de 2 séances de physiothérapie avant la sortie de l'hôpital et seront également invités à fléchir et à étendre leur genou opératoire 10 fois toutes les 15 minutes pendant qu'ils sont éveillés, conformément aux normes de soins après la sortie. Les patients seront randomisés selon un rapport 1: 1 avant leur sortie de l'hôpital pour : 1) une rééducation standard d'arthroplastie totale du genou qui consiste en 2 semaines de physiothérapie à domicile consistant en 3 séances par semaine commençant dans les 48 heures suivant sortie de l'hôpital, suivie de 4 semaines de thérapie ambulatoire trois fois par semaine, ou 2) dix répétitions avec l'appareil MED trois fois par jour à 8h00, 14h00 et 20h00. Les patients transmettront la 10e mesure de chaque point temporel au cabinet du clinicien. Les patients randomisés pour l'appareil MED seront formés à l'utilisation de l'appareil avant leur sortie de l'hôpital.

Tous les sujets inscrits retourneront au cabinet du chirurgien à la semaine 2 pour que leur amplitude de mouvement du genou index soit mesurée par le PI ou les coordinateurs de l'étude avec le dispositif MED. Si les sujets inscrits dans le bras de l'appareil MED n'ont pas une flexion minimale de 90 degrés et une extension de -25 degrés, ils seront considérés comme des échecs de dépistage et retourneront à la physiothérapie traditionnelle.

Tous les sujets inscrits retourneront au cabinet du chirurgien à la semaine 6 pour que leur amplitude de mouvement du genou index soit mesurée par le PI ou les coordinateurs de l'étude à l'aide du dispositif MED dans le but d'obtenir une flexion minimale de 120 degrés et une extension de 0 degrés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

46

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • The Christ Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 64 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet est en mesure de fournir un consentement éclairé écrit.
  2. Âge 18 - 64 ans
  3. Le sujet a subi avec succès une arthroplastie totale unilatérale du genou pour une maladie articulaire dégénérative
  4. Le sujet a accès à un appareil Apple avec capacité Bluetooth
  5. Le sujet est capable de démontrer sa capacité à configurer et à utiliser une application Apple pour la collecte et la transmission de données à distance
  6. Le sujet est capable de démontrer sa capacité à utiliser correctement l'appareil MED
  7. Le sujet est capable de se conformer aux visites et aux évaluations postopératoires

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet doit subir une chirurgie de révision du genou index
  2. Le sujet a une amplitude de mouvement de flexion préopératoire inférieure à 110 degrés
  3. Le sujet a une contracture de flexion préopératoire supérieure à 15 degrés.
  4. Le sujet a une chirurgie de remplacement articulaire supplémentaire prévue au cours de la période d'étude de six semaines

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Norme de soins en physiothérapie
Les patients recevront 2 semaines de physiothérapie à domicile consistant en 3 séances par semaine suivies de 4 semaines de physiothérapie ambulatoire trois fois par semaine.
Comparateur actif: Dispositif MÉD
Les patients effectueront 10 répétitions avec l'appareil MED 3 fois par jour à 8 h, 14 h et 20 h et transmettront la 10e mesure de chaque point temporel au bureau du clinicien.
Autres noms:
  • Dispositif MÉD

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Index Genou Flexion de 90 degrés
Délai: 2 semaines après l'opération
2 semaines après l'opération
Extension du genou index de -25 degrés
Délai: 2 semaines après l'opération
2 semaines après l'opération
Index Flexion du genou de 120 degrés
Délai: 6 semaines après l'opération
6 semaines après l'opération
Extension du genou index de 0 degrés
Délai: 6 semaines après l'opération
6 semaines après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

14 juin 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2017

Première publication (Estimation)

5 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MED

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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