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Estudio de medición todos los días (MED) (MED)

16 de julio de 2018 actualizado por: Dr. Michael Swank, The Christ Hospital

Evaluación del dispositivo de incentivo para el paciente que mide todos los días, como complemento de la fisioterapia convencional en la aceleración de la capacidad de flexión y extensión en el paciente posoperatorio de artroplastia total de rodilla: un estudio prospectivo y aleatorizado

Lograr un rango de movimiento adecuado después de la artroplastia total de rodilla (TKA) es un objetivo importante para volver a una función óptima. Tradicionalmente, la amplitud de movimiento adecuada se ha logrado mediante una combinación de fisioterapia domiciliaria y ambulatoria. Si bien la fisioterapia es exitosa, tiene la limitación de costo y disponibilidad. A medida que aumentan los copagos, los pacientes pueden decidir que no pueden pagar la fisioterapia, lo que podría comprometer el resultado de su cirugía y el regreso exitoso a la función.

Se supone que tener un dispositivo de incentivo fácil y divertido de usar, administrado por el paciente, que proporcione mediciones precisas y cuantitativas de flexión y extensión puede acelerar la movilidad del paciente y volver a funcionar después de la artroplastia total de rodilla. El goniómetro portátil de medición todos los días (MED) está disponible comercialmente y proporciona mediciones de rango de movimiento consistentes y objetivas que se registran y se pueden enviar electrónicamente al consultorio del médico, lo que podría permitir ajustes o modificaciones clínicas o terapéuticas más tempranas a la terapia prescrita.

La goniometría es una herramienta de uso común para medir y documentar el rango de movimiento (ROM) durante la evaluación clínica o un examen de fisioterapia. La técnica se utiliza para evaluar las limitaciones de la articulación de un paciente y proporcionar información al médico que puede ayudar a determinar el tratamiento posterior.

El estudio está diseñado para comparar los datos de medición del rango de movimiento durante 6 semanas en pacientes que han sido aleatorizados para recibir fisioterapia tradicional o el dispositivo MED. La hipótesis es que los pacientes que usan el dispositivo MED logran un rango de movimiento equivalente a las seis semanas en comparación con los pacientes que participan en la fisioterapia estándar de atención tradicional.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El MED es un dispositivo digital de monitoreo de rango de movimiento disponible comercialmente para pacientes que se recuperan de una cirugía de rodilla. Muestra medidas de flexión y extensión y tiene la opción de conectarse a un dispositivo Apple o Android para enviar datos a la oficina del médico para su revisión. Los pacientes tendrán la capacidad de iniciar sesión en el sitio web de Medición todos los días con un nombre de usuario asignado y una contraseña que ellos creen. Esto les permitirá ver su progreso y enviar mensajes al equipo de estudio. Los miembros del equipo de estudio también tendrán acceso a este sitio web para su revisión y la posibilidad de enviar y recibir mensajes. Todos los archivos compartidos residirán en una plataforma compatible con Amazon HIPAA.

Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, no ciego, de un solo centro para comparar el dispositivo MED con la fisioterapia tradicional. El estudio incluirá a 46 pacientes que se han sometido con éxito a una artroplastia total de rodilla unilateral. Todos los pacientes recibirán un mínimo de 2 sesiones de fisioterapia antes del alta hospitalaria y también se les indicará que flexionen y extiendan la rodilla operada 10 veces cada 15 minutos mientras están despiertos según el estándar de atención después del alta. Los pacientes serán aleatorizados en una proporción de 1:1 antes del alta del hospital a cualquiera de los siguientes: 1) tratamiento estándar de rehabilitación de artroplastia total de rodilla, que consiste en 2 semanas de fisioterapia domiciliaria que consta de 3 sesiones por semana a partir de las 48 horas posteriores a la alta hospitalaria, seguida de 4 semanas de terapia ambulatoria tres veces por semana, o 2) diez repeticiones con el dispositivo MED tres veces al día a las 8:00 am, 2:00 pm y 8:00 pm. Los pacientes transmitirán la décima medición de cada punto de tiempo al consultorio del médico. Los pacientes asignados aleatoriamente al dispositivo MED recibirán capacitación sobre el uso del dispositivo antes del alta hospitalaria.

Todos los sujetos inscritos volverán al consultorio del cirujano en la Semana 2 para que el PI o los coordinadores del estudio midan su rango de movimiento de la rodilla índice con el dispositivo MED. Si los sujetos inscritos en el brazo del dispositivo MED no tienen una flexión mínima de 90 grados y una extensión de -25 grados, se considerarán fallas en la evaluación y regresarán a la fisioterapia tradicional.

Todos los sujetos inscritos volverán al consultorio del cirujano en la semana 6 para que el PI o los coordinadores del estudio midan el rango de movimiento de la rodilla índice utilizando el dispositivo MED con el objetivo de lograr una flexión mínima de 120 grados y una extensión de 0 grados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

46

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • The Christ Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto es capaz de dar su consentimiento informado por escrito.
  2. Edad 18 - 64 años de edad
  3. El sujeto se ha sometido con éxito a una artroplastia total de rodilla unilateral por enfermedad articular degenerativa
  4. El sujeto tiene acceso a un dispositivo Apple con capacidad Bluetooth
  5. El sujeto puede demostrar la capacidad de configurar y usar una aplicación de Apple para la recopilación y transmisión remota de datos.
  6. El sujeto es capaz de demostrar la capacidad de usar correctamente el dispositivo MED
  7. El sujeto es capaz de cumplir con las visitas y evaluaciones postoperatorias.

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto está programado para una cirugía de revisión de la rodilla índice
  2. El sujeto tiene un rango de movimiento de flexión preoperatorio de menos de 110 grados
  3. El sujeto tiene una contractura en flexión preoperatoria de más de 15 grados.
  4. El sujeto tiene una cirugía de reemplazo articular adicional programada dentro del período de estudio de seis semanas

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Fisioterapia estándar de atención
Los pacientes recibirán 2 semanas de fisioterapia en el hogar que consta de 3 sesiones por semana seguidas de 4 semanas de fisioterapia ambulatoria tres veces por semana.
Comparador activo: Dispositivo MEDIO
Los pacientes realizarán 10 repeticiones con el dispositivo MED 3 veces al día a las 8 a. m., 2 p. m. y 8 p. m. y transmitirán la décima medición de cada punto de tiempo al consultorio del médico.
Otros nombres:
  • Dispositivo MEDIO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Índice de flexión de rodilla de 90 grados
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la operación
2 semanas después de la operación
Índice de extensión de rodilla de -25 grados
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la operación
2 semanas después de la operación
Índice de flexión de rodilla de 120 grados
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
6 semanas después de la operación
Índice de extensión de rodilla de 0 grados
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la operación
6 semanas después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización primaria (Actual)

14 de junio de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2017

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de enero de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MED

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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