Évaluation des auto-anticorps dans la fibrose sous-muqueuse buccale

La fibrose sous-muqueuse orale (OSMF) est une affection potentiellement maligne affectant n'importe quelle partie de la cavité buccale, parfois du pharynx, associée à une fibrose épithéliale juxta provoquant un trismus progressif conduisant à une dysphagie. On le voit principalement dans les pays asiatiques avec plus de prévalence en Inde.

L'étiologie de l'OSMF est considérée comme multifactorielle. Cependant, il est fortement associé à l'utilisation de la noix d'arec sous diverses formes et également en combinaison avec d'autres facteurs aggravants. L'auto-immunité avait été suggérée comme l'un des facteurs encore non prouvés.

Peu d'études révèlent qu'il existe une incidence élevée d'auto-anticorps, notamment des anticorps antinucléaires (ANA), anti-muscle lisse (SMA), anti-microsomaux thyroïdiens (TMA) et anti-réticuline chez les patients atteints d'OSMF. Ces résultats n'ont pas été cohérents dans d'autres études qui nécessitent davantage de recherches à ce sujet.

Une étude s'est concentrée sur la quantification des niveaux de complexes immuns circulants (CIC) qui a été établie chez des patients atteints de cancer buccal et de lésions précancéreuses buccales. Les niveaux ont été comparés à ceux de témoins normaux et de mâcheurs chroniques de chique de bétel sans aucun signe de maladie. Les patients atteints de cancer buccal et de lésions précancéreuses buccales avaient un CIC élevé par rapport aux deux groupes témoins. Les observations les plus intéressantes étaient (a) les niveaux de CIC chez les témoins masticateurs étaient significativement élevés par rapport aux témoins normaux; et (b) les niveaux de CIC chez les patients présentant des lésions précancéreuses étaient élevés presque aux mêmes niveaux que chez les patients atteints de cancer de la bouche.

Le typage HLA a été réalisé sur des mâcheurs de noix d'arec. cependant, il n'a pas été en mesure de démontrer un schéma spécifique des fréquences de l'antigène HLA chez les mâcheurs avec ou sans la maladie. Il ne s'agit pas nécessairement d'une susceptibilité associée au HLA dans la fibrose sous-muqueuse buccale.

En raison du nombre réduit d'articles publiés sur les auto-anticorps, cette étude est réalisée pour évaluer la présence de ces auto-anticorps chez les patients atteints d'OSMF, ouvrant ainsi la voie à une nouvelle arène de traitement à égalité avec l'étiologie de cette affection persistante.