- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03029403
Étude de phase 2 sur le pembrolizumab, le vaccin DPX-Survivac et le cyclophosphamide dans le cancer avancé de l'ovaire, du péritoine primitif ou des trompes de Fallope
Une étude de phase 2 portant sur le pembrolizumab (MK-3475), le vaccin DPX-Survivac et l'association à faible dose de cyclophosphamide chez des patientes atteintes d'un cancer avancé de l'ovaire, du péritoine primitif ou des trompes de Fallope
Il s'agit d'une étude de phase 2 dont le but est de voir si l'association du pembrolizumab, du vaccin DPX-Survivac et du cyclophosphamide à faible dose a une activité anti-tumorale chez les patientes atteintes d'un cancer épithélial avancé de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif.
DPX-Survivac est un vaccin expérimental. Un vaccin est une substance souvent administrée pour stimuler le système immunitaire de l'organisme (la structure et les processus de l'organisme qui protègent contre les substances nocives) afin d'aider à prévenir certaines maladies. DPX-Survivac est un vaccin qui peut apprendre au système immunitaire à reconnaître les cellules cancéreuses et à les tuer.
Le pembrolizumab est un médicament approuvé pour le traitement d'un certain type de mélanome (un type de cancer de la peau) et du cancer du poumon non à petites cellules. Le pembrolizumab bloque la fonction d'une protéine appelée récepteur de mort cellulaire programmée-1 (PD-1). PD-1 agit en empêchant le système immunitaire de détruire les cellules cancéreuses. Arrêter PD-1 de fonctionner peut aider le système immunitaire à combattre les cellules cancéreuses.
Le cyclophosphamide est un médicament chimiothérapeutique approuvé pour le traitement de divers cancers seul et en association avec d'autres médicaments.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude comporte deux phases : une phase d'augmentation de la dose et une phase d'expansion de la dose.
Pour la partie d'escalade de dose, les groupes de participants recevront l'un des deux niveaux de dose des médicaments à l'étude afin de déterminer le meilleur niveau de dose pour des tests supplémentaires.
Une fois que le meilleur niveau de dose est trouvé, un participant supplémentaire sera inscrit à l'extension de dose pour tester davantage l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité des médicaments à l'étude à ce niveau de dose dans des types spécifiques de cancers. Tous les participants recevront du pembrolizumab, du DPX-Survivac et du cyclophosphamide à faible dose.
Les participants seront sélectionnés pour leur éligibilité par des tests et des procédures de sécurité standard dans les 28 jours suivant le début du médicament à l'étude. Les tests et les procédures effectués à des fins de recherche uniquement pendant cette période comprennent la collecte de tissus tumoraux d'archives, la biopsie de recherche fraîche et la collecte d'échantillons de sang pour la recherche sur les biomarqueurs/génétiques/immunitaires. Il sera également demandé aux participants s'ils acceptent une nouvelle biopsie de recherche facultative à la progression de la maladie
Les participants éligibles recevront ce qui suit tous les cycles de 21 jours :
- Pembrolizumab, par voie intraveineuse, à 200 mg, le jour 1 de chaque cycle.
- DPX-Survivac, par injection sous la peau du haut de la cuisse en clinique. Les participants recevront une dose d'amorçage de 0,25 ml de DPX-Survivac le jour 1 du cycle 1. Après environ 6 semaines, les participants recevront une dose de rappel supplémentaire de 0,25 ou 0,5 ml de DPX-Survivac en fonction du niveau de dose attribué.
- Cyclophosphamide, par voie orale, à 50 mg, deux fois par jour, en commençant environ 7 jours avant le cycle 1, jour 1, puis continuer 7 jours de repos, 7 jours de travail.
Pendant qu'ils reçoivent le traitement à l'étude, les participants seront invités à se rendre sur le site de l'étude le jour 1 des cycles 1 à 8 pour des tests et des procédures. Les tests et les procédures effectués à des fins de recherche incluent uniquement la collecte d'échantillons de sang supplémentaires et une deuxième biopsie de recherche fraîche pour la recherche sur les biomarqueurs/génétiques/immunitaires.
Les participants qui bénéficient du traitement à l'étude peuvent être en mesure de recevoir un traitement supplémentaire s'ils progressent après l'arrêt du traitement à l'étude.
Lorsque les participants sont retirés définitivement du traitement à l'étude, il leur sera demandé de retourner sur le site de l'étude pour une visite de traitement de fin d'étude environ 30 jours après l'arrêt du traitement à l'étude pour subir des tests et des procédures à des fins de sécurité.
Les participants qui sont retirés du traitement à l'étude pour une raison autre que la progression de la maladie continueront à subir des évaluations radiologiques et des prises de sang toutes les 12 semaines pendant la première année et toutes les 24 semaines après la première année jusqu'à ce qu'ils commencent un nouveau traitement anticancéreux, la progression de la maladie , ou l'étude se termine. Les participants continueront d'être suivis pour leur survie et d'examiner toutes les nouvelles thérapies anticancéreuses toutes les 12 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir des carcinomes épithéliaux avancés de l'ovaire, du péritoine ou des trompes de Fallope confirmés histologiquement ou cytologiquement.
- Les patients doivent avoir une progression de la maladie documentée par radiologie depuis leur traitement antérieur.
- Les patients doivent avoir une maladie mesurable basée sur RECIST 1.1.
- Avoir reçu un traitement de première ligne à base de platine (administré par voie intraveineuse ou IP) après une chirurgie de réduction primaire ou d'intervalle avec récidive documentée de la maladie.
- Avoir rempli les exigences supplémentaires suivantes concernant les traitements antérieurs en fonction de la cohorte dans laquelle le patient doit être inscrit.
- Statut de performance du groupe coopératif de l'Est (ECOG) <=1.
- Espérance de vie supérieure à 16 semaines.
- Disponibilité d'échantillons de tissus tumoraux d'archives. Des échantillons supplémentaires peuvent être demandés si le tissu tumoral fourni n'est pas adéquat pour la qualité et/ou la quantité telle qu'évaluée par le laboratoire.
- Être disposé à fournir du tissu tumoral à partir d'une biopsie au trocart ou excisionnelle nouvellement obtenue avant le début du traitement et au jour 15 du cycle 1.
Critère d'exclusion:
- Patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux.
- Diagnostic d'immunodéficience ou traitement par stéroïde systémique ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans les 7 jours précédant la première dose du traitement d'essai.
- Antécédents de maladie auto-immune, telle que, mais sans s'y limiter, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie inflammatoire de l'intestin, le lupus érythémateux disséminé, la spondylarthrite ankylosante, la sclérodermie ou la sclérose en plaques nécessitant un traitement au cours des deux dernières années. Les patients atteints de vitiligo ou de diabète ne sont pas exclus.
- Patients ayant des antécédents de thyroïdite dans les 5 ans.
- Patients ayant des antécédents connus de tuberculose active (Bacillus Tuberculosis).
- Patients présentant des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse.
- Hypersensibilité au pembrolizumab, à l'immunovaccin DPX-Survivac, au cyclophosphamide ou à l'un de leurs excipients.
- Patients ayant reçu un vaccin vivant dans les 30 jours suivant le début prévu du traitement à l'étude.
- Traitement antérieur par un agent anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 ou un vaccin DPX-Survivac.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Escalade de dose
Patients atteints d'un cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif.
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Administré par voie intraveineuse en clinique, à 200 mg, le jour 1 de chaque cycle de 21 jours.
Autres noms:
Administré par injection sous la peau de la partie supérieure de la cuisse en clinique.
Les participants recevront une dose d'amorçage de 0,25 ml de DPX-Survivac le jour 1 du cycle 1.
Après environ 6 semaines, les participants recevront une dose de rappel supplémentaire de 0,25 ou 0,5 mL de DPX-Survivac.
Administré par voie orale, à raison de 50 mg, deux fois par jour, en commençant environ 7 jours avant le cycle 1, jour 1, puis continuez 7 jours de repos, 7 jours de marche.
Autres noms:
|
|
Expérimental: Extension de dose - Cohorte A
Patients atteints d'un cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif sensible au platine.
|
Administré par voie intraveineuse en clinique, à 200 mg, le jour 1 de chaque cycle de 21 jours.
Autres noms:
Administré par injection sous la peau de la partie supérieure de la cuisse en clinique.
Les participants recevront une dose d'amorçage de 0,25 ml de DPX-Survivac le jour 1 du cycle 1.
Après environ 6 semaines, les participants recevront une dose de rappel supplémentaire de 0,25 ou 0,5 mL de DPX-Survivac.
Administré par voie orale, à raison de 50 mg, deux fois par jour, en commençant environ 7 jours avant le cycle 1, jour 1, puis continuez 7 jours de repos, 7 jours de marche.
Autres noms:
|
|
Expérimental: Extension de dose - Cohorte B
Patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif résistant au platine.
|
Administré par voie intraveineuse en clinique, à 200 mg, le jour 1 de chaque cycle de 21 jours.
Autres noms:
Administré par injection sous la peau de la partie supérieure de la cuisse en clinique.
Les participants recevront une dose d'amorçage de 0,25 ml de DPX-Survivac le jour 1 du cycle 1.
Après environ 6 semaines, les participants recevront une dose de rappel supplémentaire de 0,25 ou 0,5 mL de DPX-Survivac.
Administré par voie orale, à raison de 50 mg, deux fois par jour, en commençant environ 7 jours avant le cycle 1, jour 1, puis continuez 7 jours de repos, 7 jours de marche.
Autres noms:
|
|
Expérimental: Extension de dose - Cohorte C
Patients atteints d'ovaires épithéliaux avancés récurrents, de trompes de Fallope et de patients péritonéaux primaires présentant des histologies tumorales peu courantes, y compris des sous-types ovariens à cellules claires, mucineuses et séreuses de bas grade ou endométrioïdes de bas grade.
|
Administré par voie intraveineuse en clinique, à 200 mg, le jour 1 de chaque cycle de 21 jours.
Autres noms:
Administré par injection sous la peau de la partie supérieure de la cuisse en clinique.
Les participants recevront une dose d'amorçage de 0,25 ml de DPX-Survivac le jour 1 du cycle 1.
Après environ 6 semaines, les participants recevront une dose de rappel supplémentaire de 0,25 ou 0,5 mL de DPX-Survivac.
Administré par voie orale, à raison de 50 mg, deux fois par jour, en commençant environ 7 jours avant le cycle 1, jour 1, puis continuez 7 jours de repos, 7 jours de marche.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de réponse global (ORR)
Délai: 5 années
|
L'ORR sera utilisé pour évaluer l'activité anti-tumorale clinique de l'association Pembrolizumab, DPX Survivac et cyclophosphamide oral.
|
5 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de survie sans progression (PFS)
Délai: 5 années
|
Taux de SSP depuis le début du traitement à l'étude jusqu'au moment de la progression ou du décès, selon la première éventualité
|
5 années
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Taux de survie globale (SG)
Délai: 5 années
|
Taux de SG depuis le début du traitement à l'étude jusqu'au décès pour toutes les causes
|
5 années
|
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Nombre d'effets secondaires
Délai: 5 années
|
Les événements indésirables seront analysés en tant que paramètres de sécurité
|
5 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amit Oza, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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- Hydrocarbures
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- Phosphoramides
- Composés organophosphores
- Cyclophosphamide
- pembrolizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- PESCO
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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