- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03029403
Estudio de fase 2 de pembrolizumab, vacuna DPX-Survivac y ciclofosfamida en cáncer avanzado de ovario, peritoneal primario o de trompas de Falopio
Un estudio de fase 2 de pembrolizumab (MK-3475), vacuna DPX-Survivac y combinación de dosis baja de ciclofosfamida en pacientes con cáncer avanzado de ovario, peritoneal primario o de las trompas de Falopio
Se trata de un estudio de fase 2 cuyo objetivo es comprobar si la combinación de pembrolizumab, vacuna DPX-Survivac y ciclofosfamida en dosis bajas tiene actividad antitumoral en pacientes con cáncer epitelial avanzado de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario.
DPX-Survivac es una vacuna en investigación. Una vacuna es una sustancia que a menudo se administra para estimular el sistema inmunitario del cuerpo (la estructura y los procesos del cuerpo que protegen contra sustancias dañinas) para ayudar a prevenir ciertas enfermedades. DPX-Survivac es una vacuna que puede enseñar al sistema inmunitario a reconocer las células cancerosas y eliminarlas.
El pembrolizumab es un medicamento que está aprobado para el tratamiento de cierto tipo de melanoma (un tipo de cáncer de piel) y cáncer de pulmón de células no pequeñas. Pembrolizumab bloquea la función de una proteína llamada receptor de muerte celular programada 1 (PD-1). PD-1 funciona impidiendo que el sistema inmunitario destruya las células cancerosas. Detener el funcionamiento de PD-1 puede ayudar al sistema inmunitario a combatir las células cancerosas.
La ciclofosfamida es un fármaco de quimioterapia que está aprobado para el tratamiento de varios tipos de cáncer solo y en combinación con otros fármacos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio tiene dos fases: una fase de escalada de dosis y una fase de expansión de dosis.
Para la parte de aumento de la dosis, los grupos de participantes recibirán uno de los dos niveles de dosis de los medicamentos del estudio para determinar el mejor nivel de dosis para realizar más pruebas.
Una vez que se encuentre el mejor nivel de dosis, se inscribirá a más participantes en la expansión de la dosis para probar más a fondo la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de los medicamentos del estudio a ese nivel de dosis en tipos específicos de cáncer. Todos los participantes recibirán pembrolizumab, DPX-Survivac y ciclofosfamida en dosis bajas.
Se evaluará la elegibilidad de los participantes mediante pruebas y procedimientos de seguridad estándar dentro de los 28 días posteriores al inicio del fármaco del estudio. Las pruebas y los procedimientos que se realizan solo con fines de investigación durante este tiempo incluyen la recolección de tejido tumoral de archivo, la biopsia de investigación reciente y la recolección de muestras de sangre para investigación de biomarcadores/genética/inmune. También se les preguntará a los participantes si están de acuerdo con una nueva biopsia de investigación opcional en el momento de la progresión de la enfermedad.
Los participantes elegibles recibirán lo siguiente cada ciclo de 21 días:
- Pembrolizumab, por vía intravenosa, a 200 mg, el día 1 de cada ciclo.
- DPX-Survivac, por inyección debajo de la piel de la parte superior del muslo en la clínica. Los participantes recibirán una dosis de preparación de 0,25 ml de DPX-Survivac el día 1 del ciclo 1. Después de aproximadamente 6 semanas, los participantes recibirán una dosis de refuerzo adicional de 0,25 o 0,5 ml de DPX-Survivac, según el nivel de dosis asignado.
- Ciclofosfamida, por vía oral, a 50 mg, dos veces al día, comenzando aproximadamente 7 días antes del ciclo 1, día 1, luego continúe 7 días sin tomar, 7 días después.
Mientras reciben el tratamiento del estudio, se les pedirá a los participantes que visiten el sitio del estudio el Día 1 de los Ciclos 1-8 para pruebas y procedimientos. Las pruebas y los procedimientos realizados con fines de investigación solo incluyen la recolección de muestras de sangre adicionales y una segunda biopsia de investigación nueva para la investigación de biomarcadores/genética/inmune.
Los participantes que se benefician del tratamiento del estudio pueden recibir tratamiento adicional si progresan después de suspender el tratamiento del estudio.
Cuando a los participantes se les retira el tratamiento del estudio de forma permanente, se les pedirá que regresen al sitio del estudio para una visita de Fin del tratamiento del estudio aproximadamente 30 días después de suspender el tratamiento del estudio para realizar pruebas y procedimientos por motivos de seguridad.
Los participantes que dejan de participar en el tratamiento del estudio por cualquier motivo que no sea la progresión de la enfermedad seguirán teniendo evaluaciones radiológicas y extracciones de sangre cada 12 semanas durante el primer año y cada 24 semanas después del año 1 hasta que comiencen un nuevo tratamiento contra el cáncer, la progresión de la enfermedad , o el estudio finaliza. Se continuará el seguimiento de los participantes para determinar su supervivencia y revisar cualquier nueva terapia contra el cáncer cada 12 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener carcinomas epiteliales avanzados de ovario, peritoneal primario o de trompas de Falopio confirmados histológica o citológicamente.
- Los pacientes deben tener una progresión de la enfermedad documentada radiológicamente desde su línea de terapia anterior.
- Los pacientes deben tener una enfermedad medible basada en RECIST 1.1.
- Haber recibido un régimen de primera línea basado en platino (administrado por vía IV o IP) después de una cirugía de reducción de masa primaria o de intervalo con recurrencia de la enfermedad documentada.
- Haber cumplido con los siguientes requisitos adicionales con respecto a tratamientos previos según la cohorte en la que se inscriba al paciente.
- Estado funcional del Grupo Cooperativo del Este (ECOG) <=1.
- Esperanza de vida superior a 16 semanas.
- Disponibilidad de muestras de tejido tumoral de archivo. Se pueden solicitar muestras adicionales si el tejido tumoral proporcionado no es adecuado para la calidad y/o cantidad evaluada por el laboratorio.
- Estar dispuesto a proporcionar tejido tumoral de una biopsia central o por escisión recién obtenida antes de comenzar el tratamiento y el día 15 del ciclo 1.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que están recibiendo cualquier otro agente en investigación.
- Diagnóstico de inmunodeficiencia o terapia con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de terapia inmunosupresora dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del tratamiento de prueba.
- Antecedentes de enfermedades autoinmunes, como, entre otras, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso sistémico, espondilitis anquilosante, esclerodermia o esclerosis múltiple que requieran tratamiento en los últimos dos años. No se excluyen los pacientes con vitíligo o diabetes.
- Pacientes con antecedentes de tiroiditis en los últimos 5 años.
- Pacientes con antecedentes conocidos de TB activa (Bacillus Tuberculosis).
- Pacientes con metástasis activa conocida del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa.
- Hipersensibilidad a pembrolizumab, inmunovacuna DPX-Survivac, ciclofosfamida o alguno de sus excipientes.
- Pacientes que hayan recibido una vacuna viva dentro de los 30 días del inicio planificado de la terapia del estudio.
- Terapia previa con un agente anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 o vacuna DPX-Survivac.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Escalada de dosis
Pacientes con cáncer epitelial de ovario, trompa de Falopio o peritoneal primario.
|
Administrado por vía intravenosa en la clínica, a 200 mg, el día 1 de cada ciclo de 21 días.
Otros nombres:
Administrado por inyección debajo de la piel de la parte superior del muslo en la clínica.
Los participantes recibirán una dosis de preparación de 0,25 ml de DPX-Survivac el día 1 del ciclo 1.
Después de aproximadamente 6 semanas, los participantes recibirán una dosis de refuerzo adicional de 0,25 o 0,5 ml de DPX-Survivac.
Administrado por vía oral, a 50 mg, dos veces al día, comenzando aproximadamente 7 días antes del Ciclo 1, Día 1, luego continúa 7 días de descanso, 7 días de descanso.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Expansión de dosis - Cohorte A
Pacientes con cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario sensible al platino.
|
Administrado por vía intravenosa en la clínica, a 200 mg, el día 1 de cada ciclo de 21 días.
Otros nombres:
Administrado por inyección debajo de la piel de la parte superior del muslo en la clínica.
Los participantes recibirán una dosis de preparación de 0,25 ml de DPX-Survivac el día 1 del ciclo 1.
Después de aproximadamente 6 semanas, los participantes recibirán una dosis de refuerzo adicional de 0,25 o 0,5 ml de DPX-Survivac.
Administrado por vía oral, a 50 mg, dos veces al día, comenzando aproximadamente 7 días antes del Ciclo 1, Día 1, luego continúa 7 días de descanso, 7 días de descanso.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Expansión de dosis - Cohorte B
Pacientes con cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario resistente al platino.
|
Administrado por vía intravenosa en la clínica, a 200 mg, el día 1 de cada ciclo de 21 días.
Otros nombres:
Administrado por inyección debajo de la piel de la parte superior del muslo en la clínica.
Los participantes recibirán una dosis de preparación de 0,25 ml de DPX-Survivac el día 1 del ciclo 1.
Después de aproximadamente 6 semanas, los participantes recibirán una dosis de refuerzo adicional de 0,25 o 0,5 ml de DPX-Survivac.
Administrado por vía oral, a 50 mg, dos veces al día, comenzando aproximadamente 7 días antes del Ciclo 1, Día 1, luego continúa 7 días de descanso, 7 días de descanso.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Expansión de dosis - Cohorte C
Pacientes con ovario epitelial avanzado recurrente, trompas de Falopio y pacientes peritoneales primarios con histologías tumorales poco frecuentes, incluidos los subtipos de ovario de células claras, mucinoso y seroso de bajo grado o endometrioide de bajo grado.
|
Administrado por vía intravenosa en la clínica, a 200 mg, el día 1 de cada ciclo de 21 días.
Otros nombres:
Administrado por inyección debajo de la piel de la parte superior del muslo en la clínica.
Los participantes recibirán una dosis de preparación de 0,25 ml de DPX-Survivac el día 1 del ciclo 1.
Después de aproximadamente 6 semanas, los participantes recibirán una dosis de refuerzo adicional de 0,25 o 0,5 ml de DPX-Survivac.
Administrado por vía oral, a 50 mg, dos veces al día, comenzando aproximadamente 7 días antes del Ciclo 1, Día 1, luego continúa 7 días de descanso, 7 días de descanso.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: 5 años
|
La ORR se utilizará para evaluar la actividad clínica antitumoral de la combinación de pembrolizumab, DPX Survivac y ciclofosfamida oral.
|
5 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 5 años
|
Tasa de SLP desde el inicio del tratamiento del estudio hasta el momento de la progresión o muerte, lo que ocurra primero
|
5 años
|
|
Tasa de supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 5 años
|
Tasa de SG desde el inicio del tratamiento del estudio hasta la muerte por cada causa
|
5 años
|
|
Número de efectos secundarios
Periodo de tiempo: 5 años
|
Los eventos adversos se analizarán como parámetros de seguridad.
|
5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Amit Oza, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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- Hidrocarburos
- Mostaza de fosforamida
- Compuestos de mostaza de nitrógeno
- Compuestos de mostaza
- Hidrocarburos, halogenados
- Fosforamidas
- Compuestos organofosforados
- Ciclofosfamida
- pembrolizumab
Otros números de identificación del estudio
- PESCO
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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