- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03107585
Bloc cervical intermédiaire sous échographie pour chirurgie thyroïdienne : impact sur la consommation per et postopératoire d'opioïdes (ICPBUS)
Bloc bilatéral intermédiaire du plexus cervical sous échographie pour la chirurgie thyroïdienne : impact sur la consommation périopératoire d'opioïdes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les investigateurs ont réalisé un essai prospectif avec 70 patients randomisés en deux groupes de 35 chacun :
- Groupe 1 (GP1) : bloc bilatéral échoguidé du plexus cervical intermédiaire (ICB) par 10 ml de bupivacaïne isobare (0,25 %).
- Groupe 2 (GP2) : contrôle.
Dix minutes après l'ICB, une anesthésie générale a été réalisée. La dose totale de Rémifentanil est calculée au réveil, la douleur postopératoire est déterminée par échelle visuelle analogique de 0 à 10 (EVA) relevés à H0, H2, H4, H6, H12 et H24. Chaque fois que l'EVA est supérieure ou égale à 4, une titration de la morphine a été administrée.
La consommation totale de dose, les effets secondaires et la satisfaction sont notés en fin de protocole.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Mahdia, Tunisie, 5100
- Mahdia University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- candidat à la thyroïdectomie
- réopération l
Critère d'exclusion:
- pas de consentement
- IMC> 34
- allergie à l'un des produits utilisés
- réopération
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: bloc bilatéral du plexus cervical (GP1)
intervention bras GP1 : après désinfection cutanée et prémédication orale, un bloc cervical bilatéral échoguidé avec 10 ml de bupivacaïne 0,25 a été réalisé de chaque côté de l'espace cervical profond ; puis une anesthésie générale a été réalisée avec un protocole local
|
avec une sonde linéaire et après désinfection les axes du col vasculaire sont d'abord identifiés.
Au niveau du cartilage cricoïde, nous avons effectué une analyse apicale pour localiser la bifurcation carotidienne.at
à ce niveau on effectue une translation latérale jusqu'à la visibilité de l'espace cervical profond sous le muscle sternocléidomastoïdien puis une aiguille 50 est introduite en plan.
on procède en inondation de l'espace cervical
Autres noms:
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Comparateur placebo: contrôle (GP2)
Contrôle GP2 aucune intervention spécifique seule une anesthésie générale a été réalisée avec protocole local
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avec une sonde linéaire et après désinfection les axes du col vasculaire sont d'abord identifiés.
Au niveau du cartilage cricoïde, nous avons effectué une analyse apicale pour localiser la bifurcation carotidienne.at
à ce niveau on effectue une translation latérale jusqu'à la visibilité de l'espace cervical profond sous le muscle sternocléidomastoïdien puis une aiguille 50 est introduite en plan.
on procède en inondation de l'espace cervical
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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consommation peropératoire d'opioïdes
Délai: consommation d'opioïdes pendant la chirurgie
|
En plus du monitoring standard, on associe celui de la narcose (BIS, Covidien LLC.Mansfield, USA) dont le niveau est maintenu entre 40 et 60, un monitoring de la capnie, maintenu entre 35 et 40mmHg, on associe un analyseur de gaz. Le maintien de l'anesthésie est assuré par du sévoflurane ajusté en fonction des valeurs de l'indice bi-spectral. Le rémifentanil est administré par la pompe électrique en fonction de la variation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque qui ne doit pas dépasser 20% de leurs valeurs initiales au cours de l'intervention chirurgicale. Tous nos patients ont été opérés par la même équipe. Dix minutes avant la fermeture, chaque patient reçoit 1 g de paracétamol (Perfalgan®) et 50 à 100 mg de tramadol selon son poids. Le pousse-seringue de rémifentanil est arrêté lorsque la peau est fermée et la dose totale est calculée pour chaque patient. |
consommation d'opioïdes pendant la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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consommation postopératoire d'opioïdes
Délai: premières 24 heures après la chirurgie
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l'investigateur procède à l'évaluation de la douleur à H0, H2, H4, H6, H12 et H24 heure postopératoire.
A chaque fois le patient avait une échelle visuelle analogique (EVA) supérieure ou égale à 40 mm (de 0 à 100) une titration de 3 mg de morphine intraveineuse toutes les 5 minutes jusqu'à EVA < 40 mm.
La dose totale de morphine nécessaire a été calculée 24 heures après la chirurgie
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premières 24 heures après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: ali majdoub, PHD, tunisian ministery of health
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CBTCpood
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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