Comparaison entre le vaporisateur Vapocoolant et le mélange eutectique d'anesthésiques locaux pour réduire la douleur causée par l'injection rachidienne

L'approbation du comité d'éthique de la faculté de médecine Universitas Indonesia a été acquise avant la réalisation de l'étude. Les sujets ont reçu un consentement éclairé avant de s'inscrire à l'étude et ont été randomisés en deux groupes (groupe de vaporisation de Vapocoolant et groupe d'anesthésiques locaux à mélange eutectique (EMLA)). Des canules intraveineuses (IV) avec du liquide Ringer Acetate, un tensiomètre non invasif et une oxymétrie de pouls ont été installés sur les sujets dans la salle d'opération. Les signes vitaux ont été enregistrés. Les patients étaient placés en position assise et devaient fléchir la tête et plier le dos. L'identification de l'espace intervertébral L4-5 a été réalisée. Une procédure d'asepsie et d'antisepsie a été réalisée. Le groupe Vapocoolant spray a reçu un spray de vapocoolant à une distance de 10 cm pendant 2 secondes et nous avons attendu 10 secondes. Le groupe EMLA a reçu une crème EMLA composée de 2,5 % de lidocaïne et de 2,5 % de prilocaïne dans 2 ml d'émulsion eau/huile, puis ils ont reçu du tegaderm comme pansement pendant 45 à 60 minutes avant que la crème ne soit essuyée. Une injection rachidienne à l'aide d'une aiguille 27G a été réalisée après l'intervention dans chaque groupe. Les biseaux des aiguilles étaient alignés parallèlement aux fibres de la dure-mère. Le score visuel analogique (EVA) et les mouvements des patients ont été enregistrés. L'évaluation n'a été effectuée que lors de la première tentative d'injection et a été suivie jusqu'à ce que la profondeur de l'aiguille soit d'environ 5 mm. Une fois l'injection effectuée avec succès, la position des patients a été changée en position couchée. L'évaluation et l'enregistrement ont été effectués par une personne qui a été aveuglée par l'intervention. Les signes vitaux ont été enregistrés toutes les 3 minutes dans les 15 premières minutes, puis toutes les 5 minutes jusqu'à la fin de la procédure.