Défi des lipopolysaccharides (LPS) dans la dépression

Critère d'intégration:

Les participants déprimés devront être en bonne santé générale (tel qu'évalué lors de la visite 1, y compris l'électrocardiogramme) et être âgés de 18 à 55 ans. Les participants déprimés devront présenter des symptômes de dépression (c'est-à-dire un score PHQ-9 ≥ 10) et être sans médicament pendant au moins 3 semaines (8 semaines pour la fluoxétine) ou traités avec un seul médicament antidépresseur. La moitié des participants déprimés (N = 50) devront avoir un score de protéine C-réactive (CRP) à haute sensibilité de ≥3 mg/L, et la moitié des participants devront avoir un score de CRP de ≤1 mg/ L

Critères généraux d'exclusion :

• Grossesse
• Antécédents d'évanouissement lors de prises de sang.

Les conditions médicales:

• Antécédents de traumatisme crânien avec perte de connaissance.
• Présence de conditions médicales comorbides non limitées à mais incluant des maladies cardiovasculaires (par exemple, des antécédents d'événement coronarien aigu, d'accident vasculaire cérébral) et neurologiques (par exemple, la maladie de Parkinson), ainsi que des troubles de la douleur.
• Présence de troubles inflammatoires comorbides tels que la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres troubles auto-immuns.
• Présence d'une condition médicale non contrôlée qui est considérée par les enquêteurs comme interférant avec les procédures d'étude proposées ou comme faisant courir un risque indu au participant à l'étude.
• Présence d'une infection chronique pouvant élever les cytokines pro-inflammatoires.
• Présence d'une maladie infectieuse aiguë ou réception d'un vaccin dans les deux semaines précédant une session expérimentale.

Troubles psychiatriques:

• Idée ou tentative suicidaire grave actuelle au cours des 12 derniers mois.
• Psychose
• Trouble bipolaire
• Toxicomanie ou dépendance au cours des 6 derniers mois
• Âge de début de la dépression > 40 ans

Contre-indications à l'IRM :

• Claustrophobie sévère
• Implants corporels de matériaux paramagnétiques dangereux tels que stimulateurs cardiaques et clips d'anévrisme.

Médicaments :

• Utilisation régulière actuelle et/ou passée de médicaments contenant des hormones (à l'exception des contraceptifs)
• Utilisation actuelle d'anti-inflammatoires non stéroïdiens considérée par les investigateurs comme susceptible de confondre les résultats de l'étude
• Utilisation régulière actuelle et/ou passée de médicaments immunomodulateurs ciblant des réponses immunitaires spécifiques telles que les antagonistes du TNF
• Utilisation actuelle d'analgésiques tels que les opioïdes ou antécédents de dépendance aux opioïdes ou à d'autres analgésiques
• Utilisation régulière actuelle et/ou passée de médicaments cardiovasculaires, y compris les antihypertenseurs, les antiarythmiques, les anti-angineux et les anticoagulants (ne s'applique pas lorsque les médicaments sont pris à des fins différentes, par ex. anti-hypertenseurs pour la migraine).
• Preuve de consommation de drogues à des fins récréatives à partir d'un test d'urine.
• Utilisation à vie de méthamphétamine

Facteurs de santé :

• IMC > 35 en raison des effets de l'obésité sur l'activité des cytokines pro-inflammatoires
• Anomalies cliniquement significatives lors des tests de dépistage en laboratoire
• ECG anormal

• De plus, les participants qui, à leur arrivée à l'étude, présentent l'un des symptômes suivants ne seront pas autorisés à terminer l'étude :

  1. dépistage de la pression artérielle systolique en décubitus dorsal > 140 mmHg ou <100 mmHg
  2. dépistage de la tension artérielle diastolique en décubitus dorsal > 90 mmHg ou <60 mmHg
  3. ECG à 12 dérivations démontrant un intervalle PR > 0,2 ms, QTc > 450 ou QRS > 120 ms Si le QTc dépasse 450 ms ou le QRS dépasse 120 ms, l'ECG sera répété 2 fois de plus et la valeur médiane sera utilisée
  4. pouls inférieur à 50 battements/minute ou supérieur à 100 battements/minute

  5. température supérieure à 99,5 F.

     Participants non anglophones :

• La majorité des évaluations proposées pour cette étude n'ont pas été traduites de l'anglais, par conséquent, les volontaires non anglophones seront exclus.