Spray oral de flurbiprofène pour le prélèvement de greffe de muqueuse dans la région palatine

La zone palatine, qui est principalement utilisée pour la greffe de tissu conjonctif (SCTG) et la récolte de greffe gingivale libre (FGG), fournit généralement suffisamment de tissu donneur pour la chirurgie plastique parodontale. Il a été rapporté que les techniques chirurgicales utilisant ces procédures présentent une plus grande prévisibilité et une stabilité à long terme en ce qui concerne la couverture radiculaire, la largeur des tissus kératinisés et l'augmentation de l'épaisseur des tissus mous.

Dans la littérature, il a été suggéré que le prélèvement de greffe dans la région palatine entraîne certaines complications. Une hémorragie excessive, une douleur ou un inconfort intense et prolongé, une infection ou une nécrose du tissu palatin ont été rapportés après l'opération. Pour prévenir ces complications postopératoires dans les sites donneurs, un pansement hémostatique, des matériaux bioactifs tels que des membranes de collagène et des concentrés plaquettaires, des procédures biostimulantes telles que la thérapie au laser à faible intensité et des agents chimiothérapeutiques ont été suggérés. Cependant, il n'y a pas de consensus sur la procédure la plus efficace pour réduire les symptômes postopératoires et pour améliorer la cicatrisation précoce des plaies après le prélèvement du greffon palatin.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont les agents analgésiques largement utilisés pour le traitement de l'inflammation et la gestion de la douleur. Le flurbiprofène, un AINS chiral de la classe des acides 2-arylpropioniques, inhibe les cyclooxygénases-1 et -2, ce qui réduit la formation de prostaglandines, de thromboxanes et de prostacycline, la tolérance gastro-intestinale étant considérée comme meilleure que l'aspirine et l'indométhacine, et comparable à l'ibuprofène et le naproxène. Il a été démontré qu'il possède une activité analgésique/anti-inflammatoire adéquate en rhumatologie, gynécologie, obstétrique et oncologie.

Des études épidémiologiques ont démontré que l'administration systémique d'AINS est souvent associée à des effets secondaires liés aux systèmes gastro-intestinal et rénal. Pour limiter l'exposition systémique aux AINS oraux et maximiser les niveaux de médicament sur le site de la zone touchée, il a été suggéré d'utiliser des AINS topiques. Il a été rapporté que le flurbiprofène topique diminuait la sensibilité cornéenne, soulageait les symptômes du mal de gorge et réduisait la douleur postopératoire aiguë après des interventions chirurgicales buccales dans des études antérieures. Une formulation en spray buccal contenant 0,075 g de flurbiprofène par spray de 30 ml a été développée et fréquemment utilisée pour les affections inflammatoires de la cavité buccale, du pharynx et du larynx.

Les hypothèses de cette étude étaient que le spray de flurbiprofène pouvait accélérer la cicatrisation des plaies et réduire l'inconfort du patient. Par conséquent, l'objectif de la présente étude était d'évaluer l'efficacité clinique du vaporisateur de flurbiprofène sur la cicatrisation précoce des plaies et la morbidité des patients sur les sites donneurs palatins FGG et SCTG.