Orale Flurbiprofen-spray voor het oogsten van slijmvliestransplantaten in het palatale gebied

Het palatinale gebied, dat meestal wordt gebruikt voor het oogsten van bindweefseltransplantaten (SCTG) en vrij tandvleestransplantaten (FGG), biedt meestal voldoende donorweefsel voor parodontale plastische chirurgie. Van chirurgische technieken waarbij deze procedures worden gebruikt, is gerapporteerd dat ze een hogere voorspelbaarheid en stabiliteit op de lange termijn bieden met betrekking tot worteldekking, verhoornde weefselbreedte en toename van de dikte van zacht weefsel.

In de literatuur wordt gesuggereerd dat het oogsten van transplantaten uit het palatinale gebied enkele complicaties heeft. Overmatige bloeding, langdurige ernstige pijn of ongemak, infectie of necrose van palatinaal weefsel zijn gemeld na de operatie. Om deze postoperatieve complicaties op de donorplaatsen te voorkomen, zijn hemostatische verbanden, bioactieve materialen zoals collageenmembranen en bloedplaatjesconcentraten, biostimulerende procedures zoals low-level lasertherapie en chemotherapeutische middelen voorgesteld. Er is echter geen consensus over welke procedure efficiënter is om postoperatieve symptomen te verminderen en om vroege wondgenezing na het oogsten van een palatinaal transplantaat te bevorderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn de analgetica die veel worden gebruikt voor de behandeling van ontstekingen en pijnbestrijding. Flurbiprofen, een chirale NSAID van de 2-arylpropionzuurklasse, remt cyclo-oxygenase-1 en -2, wat resulteert in de verminderde vorming van prostaglandinen, tromboxanen en prostacycline, met gastro-intestinale tolerantie die als beter wordt beschouwd dan aspirine en indomethacine, en vergelijkbaar met ibuprofen en naproxen. Het is aangetoond dat het een adequate pijnstillende/ontstekingsremmende werking heeft in reumatologie, gynaecologie, verloskunde en oncologie.

Epidemiologische studies hebben aangetoond dat systemische toediening van NSAID's vaak gepaard gaat met bijwerkingen gerelateerd aan het gastro-intestinale en renale systeem. Om de systemische blootstelling aan orale NSAID's te beperken en om de medicijnspiegels op de plaats van het getroffen gebied te maximaliseren, is voorgesteld om lokale NSAID's te gebruiken. In eerdere onderzoeken werd gemeld dat topisch flurbiprofen de gevoeligheid van het hoornvlies vermindert, symptomatische verlichting van keelpijn veroorzaakt en acute postoperatieve pijn vermindert na orale chirurgische ingrepen. Een orale sprayformulering die 0,075 g flurbiprofen per spray van 30 ml bevat, is ontwikkeld en wordt vaak gebruikt voor de ontstekingsziekten van de mondholte, farynx en larynx.

De hypothesen voor dit onderzoek waren dat flurbiprofen spray de wondgenezing zou kunnen versnellen en het ongemak voor de patiënt zou kunnen verminderen. Daarom was het doel van de huidige studie om de klinische werkzaamheid van flurbiprofen-spray op vroege wondgenezing en patiëntmorbiditeit op zowel FGG- als SCTG-palatale donorplaatsen te beoordelen.