Spray oral de flurbiprofeno para colheita de enxerto de mucosa na área palatina

A área palatina, que é usada principalmente para enxerto de tecido conjuntivo (SCTG) e colheita de enxerto gengival livre (FGG), geralmente fornece tecido doador suficiente para cirurgia plástica periodontal. As técnicas cirúrgicas que utilizam esses procedimentos apresentam maior previsibilidade e estabilidade a longo prazo em relação ao recobrimento radicular, largura do tecido queratinizado e aumento da espessura dos tecidos moles.

A colheita de enxerto da área palatina tem sido sugerida na literatura como tendo algumas complicações. Foi relatada a ocorrência de hemorragia excessiva, dor intensa ou desconforto prolongado, infecção ou necrose do tecido palatino no pós-operatório. Para evitar essas complicações pós-operatórias nas áreas doadoras, têm sido sugeridos curativos hemostáticos, materiais bioativos como membranas de colágeno e concentrados de plaquetas, procedimentos bioestimulantes como laserterapia de baixa intensidade e agentes quimioterápicos. No entanto, não há consenso sobre qual procedimento é mais eficiente para reduzir os sintomas pós-operatórios e melhorar a cicatrização precoce da ferida após a retirada do enxerto palatino.

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são os agentes analgésicos amplamente utilizados para o tratamento da inflamação e controle da dor. O flurbiprofeno, um AINE quiral da classe do ácido 2-arilpropiônico, inibe a ciclooxigenase-1 e -2 resultando na redução da formação de prostaglandinas, tromboxanos e prostaciclinas, com tolerância gastrointestinal considerada melhor que a aspirina e indometacina, e comparável ao ibuprofeno e naproxeno. Foi demonstrado que possui uma atividade analgésica/anti-inflamatória adequada em reumatologia, ginecologia, obstetrícia e oncologia.

Estudos epidemiológicos demonstraram que a administração sistêmica de AINEs comumente está associada a efeitos colaterais relacionados aos sistemas gastrointestinal e renal. Para limitar a exposição sistêmica aos AINEs orais e maximizar os níveis do medicamento no local da área afetada, foi sugerido o uso de AINEs tópicos. Foi relatado que o flurbiprofeno tópico diminui a sensibilidade da córnea, efetua o alívio sintomático da dor de garganta e reduz a dor pós-operatória aguda após procedimentos cirúrgicos orais em estudos anteriores. Uma formulação de spray oral contendo 0,075 g de flurbiprofeno por spray de 30 ml foi desenvolvida e frequentemente usada para as afecções inflamatórias da cavidade oral, faringe e laringe.

As hipóteses para este estudo foram que o spray de flurbiprofeno poderia acelerar a cicatrização de feridas e reduzir o desconforto do paciente. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia clínica do spray de flurbiprofeno na cicatrização precoce de feridas e na morbidade do paciente em locais doadores palatinos FGG e SCTG.