Spray orale al flurbiprofene per il prelievo di innesti di mucosa nell'area palatale

L'area palatale, utilizzata principalmente per il prelievo di innesti di tessuto connettivo (SCTG) e di innesti gengivali liberi (FGG), di solito fornisce tessuto donatore sufficiente per la chirurgia plastica parodontale. È stato riportato che le tecniche chirurgiche che utilizzano queste procedure presentano una maggiore prevedibilità e stabilità a lungo termine per quanto riguarda la copertura radicolare, la larghezza del tessuto cheratinizzato e l'aumento dello spessore dei tessuti molli.

In letteratura è stato suggerito che il prelievo dell'innesto dall'area palatale abbia alcune complicazioni. Dopo l'intervento sono stati segnalati casi di emorragia eccessiva, dolore o fastidio grave e prolungato, infezione o necrosi del tessuto palatale. Per prevenire queste complicanze postoperatorie nei siti donatori, sono state suggerite medicazioni emostatiche, materiali bioattivi come membrane di collagene e concentrati piastrinici, procedure biostimolanti come terapia laser a basso livello e agenti chemioterapici. Tuttavia, non vi è consenso su quale procedura sia più efficiente per ridurre i sintomi post-operatori e migliorare la guarigione precoce della ferita dopo il prelievo dell'innesto palatale.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono gli agenti analgesici ampiamente utilizzati per il trattamento dell'infiammazione e la gestione del dolore. Il flurbiprofene, un FANS chirale della classe dell'acido 2-arilpropionico, inibisce le cicloossigenasi-1 e -2 con conseguente ridotta formazione di prostaglandine, trombossani e prostaciclina, con tolleranza gastrointestinale considerata migliore dell'aspirina e dell'indometacina e paragonabile all'ibuprofene e al naprossene. Ha dimostrato di possedere un'adeguata attività analgesica/antinfiammatoria in reumatologia, ginecologia, ostetricia e oncologia.

Studi epidemiologici hanno dimostrato che la somministrazione sistemica di FANS è comunemente associata a effetti collaterali correlati ai sistemi gastrointestinale e renale. Per limitare l'esposizione sistemica ai FANS orali e per massimizzare i livelli di farmaco nel sito dell'area interessata, è stato suggerito l'uso di FANS topici. In studi precedenti è stato riportato che il flurbiprofene topico riduce la sensibilità corneale, determina un sollievo sintomatico del mal di gola e riduce il dolore acuto post-operatorio dopo procedure chirurgiche orali. È stata sviluppata una formulazione spray orale contenente 0,075 g di flurbiprofene per 30 ml di spray, frequentemente utilizzata per le affezioni infiammatorie del cavo orale, della faringe e della laringe.

Le ipotesi per questo studio erano che lo spray al flurbiprofene potesse accelerare la guarigione delle ferite e ridurre il disagio del paziente. Pertanto, l'obiettivo del presente studio era valutare l'efficacia clinica del flurbiprofen spray sulla guarigione precoce delle ferite e sulla morbilità del paziente nei siti donatori palatali sia FGG che SCTG.