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Étude sur l'interaction médicament/médicament de la bexagliflozine avec l'injection d'exénatide

5 mai 2021 mis à jour par: Theracos

Une étude de phase 1, ouverte, randomisée, à deux périodes, à deux traitements et croisée pour évaluer l'effet de l'exénatide sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de la bexagliflozine chez des sujets sains

Le but de cette étude est d'examiner l'interaction médicament-médicament lorsque le médicament à l'étude, la bexagliflozine, est administré avec l'exénatide, l'un des agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (GLP-1 RA) les plus couramment prescrits. L'étude évaluera également la sécurité du médicament à l'étude et sa tolérance lorsqu'il est administré avec une injection d'exénatide.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agissait d'une étude de phase 1, monocentrique, ouverte, croisée 2 × 2 conçue pour évaluer les effets de l'injection d'exénatide sur la PK et la PD des comprimés de bexagliflozine administrés par voie orale. Les sujets sains ont été assignés au hasard à l'un des deux groupes avec 10 sujets par groupe. Chaque groupe a reçu les deux traitements, en alternance, de manière croisée, les deux périodes de traitement étant séparées par une période de sevrage de 7 jours.

Au cours de la période de traitement 1, les sujets ont été admis à la clinique le jour 0, la veille de l'administration, et sont restés à la clinique jusqu'à 48 h après l'administration. Après une nuit de jeûne d'au moins 10 h, les sujets du groupe 1 ont reçu une dose orale unique de comprimés de bexagliflozine, 20 mg, seuls 30 min avant le petit-déjeuner, et les sujets du groupe 2 ont reçu une injection sous-cutanée (SC) d'exénatide à 10 µg deux fois un jour (bid) avec une dose initiale 30 min avant une dose orale unique de comprimés de bexagliflozine, 20 mg, et 1 h avant le petit-déjeuner, suivie de la deuxième dose d'exénatide seul 1 h avant le repas du soir.

Dans la période de traitement 2, les sujets ont été admis à la clinique le jour 7, la veille de l'administration, et sont restés à la clinique jusqu'à 48 heures après l'administration. Après une nuit de jeûne d'au moins 10 h, les sujets du groupe 1 ont reçu une injection SC d'exénatide à 10 µg bid avec une dose initiale 30 min avant une dose orale unique de comprimés de bexagliflozine, 20 mg, et 1 h avant le petit-déjeuner, suivi d'une la deuxième dose d'exénatide seul 1 h avant le repas du soir. Les sujets du groupe 2 ont reçu une dose orale unique de comprimés de bexagliflozine, 20 mg, seuls 30 minutes avant le petit-déjeuner.

Des échantillons de sang pour la concentration plasmatique de bexagliflozine ont été prélevés au cours de chaque période à la pré-dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16, 24, 36 et 48 heures après la dose. Des échantillons d'urine pré-dose ont été prélevés de -12 à 0 h pour la mesure de base des paramètres PD. Des échantillons d'urine post-dose ont été prélevés en quatre lots : 0 à 12 h, 12 à 24 h, 24 à 36 h et 36 à 48 h.

Des tests de laboratoire clinique et une surveillance de l'innocuité ont été effectués pendant les deux périodes de traitement pour chaque groupe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Indiana
      • Evansville, Indiana, États-Unis, 47710
        • Clinical Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans inclus, en bonne santé sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique, de l'électrocardiogramme et des tests de laboratoire de routine.
  2. Sujets avec un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,0 kg/m2 et 32,0 kg/m2, inclus.
  3. Sujets qui étaient non-fumeurs depuis au moins 3 mois avant le dépistage.
  4. Sujets ayant un accès veineux adéquat à plusieurs sites dans les deux bras.
  5. Sujets qui étaient disposés et capables d'être confinés au centre de recherche clinique comme l'exige le protocole.
  6. Sujets capables de comprendre et disposés à fournir un consentement éclairé écrit conformément aux directives institutionnelles et réglementaires.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets qui ont été déterminés par l'investigateur ou le sous-investigateur comme inaptes à participer à l'étude en raison de conditions médicales ou de facteurs qui auraient influencé l'adhésion aux activités de l'étude.
  2. Sujets ayant des antécédents cliniquement significatifs d'allergie aux médicaments ou au latex.
  3. Sujets ayant des antécédents d'hypoglycémie.
  4. Sujets ayant des antécédents de dépendance à l'alcool ou à la drogue au cours des 12 derniers mois.
  5. Sujets ayant donné 400 mL de sang total dans les 56 jours, 200 mL de sang total dans le mois ou ayant donné des composants sanguins dans les 14 jours suivant le dépistage.
  6. Sujets qui ont utilisé des médicaments sur ordonnance ou en vente libre (OTC) dans les 14 jours précédant la première dose.
  7. Sujets ayant utilisé des préparations ou des suppléments de vitamines (y compris le millepertuis et le ginseng) dans les 14 jours précédant la première dose.
  8. Sujets qui n'étaient pas disposés à s'abstenir de fumer, d'alcool, de pamplemousse, de jus de pamplemousse ou de produits apparentés, de consommation de caféine (y compris le chocolat) et d'exercice intense dans les 72 h précédant le jour 1 et jusqu'à la fin de l'étude pharmacocinétique.
  9. Sujets masculins qui n'ont pas accepté de s'abstenir de donner du sperme et d'utiliser des méthodes de contraception appropriées, y compris des préservatifs avec spermicide, l'utilisation par la partenaire féminine d'un diaphragme avec spermicide, ou d'hormones contraceptives orales, implantées ou injectées stables, ou avec un dispositif intra-utérin, ou partenaire féminin est chirurgicalement stérile (c'est-à-dire qu'elle a subi une hystérectomie partielle ou complète, ou une ovariectomie bilatérale) ou ménopausée (absence de règles depuis plus de 12 mois et âge > 45 ans), pendant une période de 30 jours après la sortie de la clinique.
  10. Sujets féminins en âge de procréer qui n'étaient pas disposés à utiliser une méthode de contraception adéquate, y compris la ligature bilatérale des trompes, un dispositif intra-utérin, un diaphragme avec spermicide et l'utilisation par le partenaire masculin d'un préservatif masculin avec spermicide, et à ne pas tomber enceinte pendant la durée de l'étude. Les femmes stériles chirurgicalement (hystérectomie partielle ou totale, ou ovariectomie bilatérale) ou ménopausées (absence de règles depuis plus de 12 mois et âge > 45 ans) étaient éligibles si elles étaient négatives au test de grossesse.
  11. Sujets qui avaient été traités avec un médicament expérimental dans les 30 jours ou 7 demi-vies du médicament expérimental, selon la plus longue des deux, avant la première dose du médicament à l'étude dans cet essai.
  12. - Sujets ayant déjà reçu de l'exénatide ou tout autre RA GLP-1 dans les trois mois suivant le dépistage ou sujets ayant eu un RA GLP-1 et subi un effet indésirable dû au médicament.
  13. - Sujets ayant déjà reçu de la bexagliflozine ou tout autre inhibiteur du SGLT2 dans les 3 mois suivant le dépistage.
  14. Sujets dont l'ECG de dépistage démontre l'un des éléments suivants : fréquence cardiaque > 100 bpm, QRS > 120 msec, QTc > 470 msec (corrigé par la formule de Fridericia), PR > 220 msec (un sujet avec PR > 220 msec devait généralement être exclu mais des exceptions peuvent avoir été autorisées à la discrétion de l'investigateur), ou toute arythmie cliniquement significative.
  15. Sujets dont la pression artérielle en position assise était supérieure à 140/90 mmHg lors du dépistage. Si la tension artérielle en position assise lors du dépistage était supérieure à 140/90 mmHg, une mesure répétée était autorisée et le sujet pouvait avoir été randomisé si la tension artérielle était de 140/90 +/- 5 mm Hg à la discrétion de l'investigateur.
  16. Sujets qui ont eu un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), aux anticorps du virus de l'hépatite C (VHC), aux médicaments urinaires ou au test de cotinine urinaire.
  17. Sujets infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  18. Sujets qui avaient eu une maladie fébrile dans les 5 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  19. Sujets vaccinés dans les 30 jours (à l'exception du vaccin contre la grippe) avant la première dose du médicament expérimental.
  20. Sujets ayant des antécédents de pancréatite aiguë ou chronique ou de calculs biliaires.
  21. Glycémie positive dans les urines lors du dépistage.
  22. Sujets avec taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR)
  23. Sujets ayant des problèmes de digestion, y compris le reflux gastro-œsophagien, le syndrome du côlon irritable, la gastroparésie et tout autre trouble jugé par l'investigateur comme cliniquement significatif.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bexagliflozine seule
Comprimés de bexagliflozine, 20 mg
Comparateur actif: Bexagliflozine avec injection d'exénatide
Comprimés de bexagliflozine, 20 mg
Byetta® (Exenatide), 10 ug, bid, injection sous-cutanée
Autres noms:
  • Byetta®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmax (concentration plasmatique maximale observée)
Délai: Jusqu'à 48h
Des échantillons de sang veineux total de 3 ml ont été prélevés dans la veine périphérique à chaque période avant l'administration de la dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16, 24, 36 et 48 h après -dose de bexagliflozine. Une analyse pharmacocinétique non-compartimentale a été utilisée pour calculer les paramètres PK. La Cmax a été obtenue directement à partir d'observations expérimentales.
Jusqu'à 48h
Tmax (heure de la concentration plasmatique maximale observée)
Délai: Jusqu'à 48h
Des échantillons de sang veineux total de 3 ml ont été prélevés dans la veine périphérique à chaque période avant l'administration de la dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16, 24, 36 et 48 h après -dose de bexagliflozine. Une analyse pharmacocinétique non-compartimentale a été utilisée pour calculer les paramètres PK. Tmax a été obtenu directement à partir d'observations expérimentales.
Jusqu'à 48h
T1/2 (demi-vie d'élimination terminale apparente)
Délai: Jusqu'à 48h
Des échantillons de sang veineux total de 3 ml ont été prélevés dans la veine périphérique à chaque période avant l'administration de la dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16, 24, 36 et 48 h après -dose de bexagliflozine. Une analyse pharmacocinétique non-compartimentale a été utilisée pour calculer les paramètres PK. T1/2 a été calculé comme le logarithme naturel de 2 divisé par la constante de vitesse de la phase terminale.
Jusqu'à 48h
AUC0-inf (aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps 0 à l'infini)
Délai: Jusqu'à 48h
Des échantillons de sang veineux total de 3 ml ont été prélevés dans la veine périphérique à chaque période avant l'administration de la dose et à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16, 24, 36 et 48 h après -dose de bexagliflozine. Une analyse pharmacocinétique non-compartimentale a été utilisée pour calculer les paramètres PK. L'ASC0-inf a été calculée à l'aide de la règle trapézoïdale linéaire, en utilisant les valeurs réelles du temps écoulé. Si l'heure réelle de la collecte de l'échantillon n'était pas disponible, l'heure nominale a été utilisée aux fins de l'estimation des paramètres.
Jusqu'à 48h

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Excrétion urinaire de glucose (UGE)
Délai: 0-48 heures
L'urine post-dose a été recueillie sans conservateur en quatre lots : 0 à 12 h, 12 à 24 h, 24 à 36 h et 36 à 48 h. Après la collecte, le volume total de chaque lot et le temps de collecte ont été enregistrés. UGE, y compris UGE(t1-t2) et UGE total 0-24 h et 0-48 h ont été calculés. UGE (t1-t2) a été dérivé du volume d'urine (Vt1-t2) multiplié par la concentration de glucose divisée par 100.
0-48 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Mason Freeman, M.D., Massachusetts General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

29 juin 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

29 juin 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2017

Première publication (Réel)

30 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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