Sédation de la procédure endoscopique avancée

Les exigences d'anesthésie pour les procédures endoscopiques avancées se rapprochent de celles des interventions chirurgicales spécialisées. Bien que de nombreux autres agents sédatifs soient utilisés avant et pendant l'endoscopie, aucun n'approche le propofol en termes de propriétés souhaitables. Le risque de sédation au propofol pour les procédures interventionnelles telles que la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), l'échographie endoscopique (EUS) et l'endoscopie thérapeutique est parmi les plus élevés pour toute procédure endoscopique sous sédation. Les raisons sont nombreuses : l'intensité de la stimulation rencontrée lors de ces procédures est similaire à de nombreuses chirurgies mineures ; la gestion des voies respiratoires est complexe et nécessite une attention constante ; l'incidence de l'hypoxémie est élevée et le temps disponible pour la reconnaissance et la prise en charge est limité. Afin de récolter les bénéfices des procédures endoscopiques avancées, les anesthésiologistes doivent relever le défi. Cela nécessite une équipe anesthésique dédiée pratiquant des techniques de sédation sûres, efficaces et efficaces pour les procédures endoscopiques avancées. Les recherches en cours sur de nouvelles méthodes de perfusion peuvent renforcer la sécurité des techniques de sédation existantes et répondre à certaines des préoccupations liées à la qualité des sédatifs. Il s'agit d'une étude randomisée contrôlée et prospective. Évaluer les avantages de l'utilisation d'une perfusion contrôlée de propofol (TCI) avec/sans surveillance de l'indice bispectral chez les patients subissant une procédure endoscopique avancée. Le critère de jugement principal est la quantité totale de propofol. Les critères de jugement secondaires sont la satisfaction des patients et des endoscopistes, les événements indésirables liés à la sédation, le temps de récupération.