Sedação de Procedimento Endoscópico Avançado

Os requisitos de anestesia para procedimentos endoscópicos avançados estão se aproximando dos de intervenções cirúrgicas especializadas. Embora muitos outros agentes sedativos sejam usados ​​antes e durante a endoscopia, nenhum se compara ao propofol em termos de propriedades desejáveis. O risco de sedação com propofol para procedimentos intervencionistas, como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), ultrassom endoscópico (EUS) e endoscopia terapêutica, está entre os mais altos para qualquer procedimento endoscópico sedado. As razões são muitas: a intensidade da estimulação encontrada durante esses procedimentos é semelhante a muitas cirurgias menores; o manejo das vias aéreas é complexo e requer atenção constante; a incidência de hipoxemia é alta e o tempo disponível para reconhecimento e tratamento é limitado. Para colher os benefícios dos procedimentos endoscópicos avançados, os anestesiologistas devem enfrentar o desafio. Isso requer uma equipe anestésica dedicada praticando técnicas de sedação seguras, eficientes e eficazes para procedimentos endoscópicos avançados. Pesquisas em andamento sobre novos métodos de infusão podem agregar segurança às técnicas de sedação existentes e abordar algumas das preocupações relacionadas à qualidade dos sedativos. Este é um estudo randomizado, controlado e prospectivo. Avaliar os benefícios quando usamos a infusão alvo-controlada de propofol (TCI) com/sem monitoramento do índice biespectral em pacientes submetidos a procedimento endoscópico avançado. O desfecho primário é a quantidade total de propofol. Os desfechos secundários são satisfação dos pacientes e endoscopistas, eventos adversos relacionados aos sedativos, tempo de recuperação.