Comparaison entre le guidage optimal de la tomographie en cohérence et le guidage de l'angiographie dans l'intervention coronarienne percutanée (COCOA)

Critère d'intégration:

1. Patients éligibles à une ICP utilisant un stent à élution médicamenteuse (DES) pour une lésion de l'artère coronaire native de novo dans l'angine de poitrine stable, l'angine de poitrine instable ou l'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (évalué sur la base des lignes directrices)
2. Âgés de 20 ans ou plus au moment de leur consentement
3. Patients qui acceptent d'être inscrits à l'essai en donnant un consentement éclairé écrit signé

Critère d'exclusion:

1) Patients ayant présenté un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST au cours des 3 derniers mois 2) Patients en état de choc cardiogénique 3) Patients en insuffisance cardiaque 4) Patients atteints d'une maladie des 3 vaisseaux 5) Patients devant utiliser un stent métallique nu 6) Patients atteints d'insuffisance rénale trouble fonctionnel (DFGe 30 mL/min/1,73 m2 ou moins ou créatinine sérique de 1,5 mg/dL ou plus) 7) Patients sous hémodialyse 8) Patients allergiques à l'aspirine, au clopidogrel, au prasugrel, à l'héparine et aux agents de contraste iodés 9) Patients présentant des complications hémorragiques telles qu'une hémorragie intracrânienne et des saignements gastro-intestinaux 10 ) Patients devant subir un traitement chirurgical après une ICP dans un délai d'un an -les morbidités qui raccourcissent l'espérance de vie à moins de 12 mois ou qui peuvent interférer avec le processus d'étude selon ce protocole d'étude les lésions suivantes : (i) Lésion de l'artère coronaire préalablement traitée (dans l'année) ou lésion de l'artère coronaire avec les autres lésions nécessitant une revascularisation par ICP dans un proche avenir (dans l'année) (ii) Lésion de la veine principale gauche artère coronaire (iii) Lésion dans le pontage coronarien (iv) Lésion aorto-ostiale dans l'artère coronaire droite (survenant à moins de 3 mm de l'origine d'une artère coronaire droite) (v) Lésion d'occlusion totale chronique (vi) Lésion de bifurcation coronarienne nécessitant une revascularisation avec 2 stents (vii) Lésion de pontage coronarien (viii) Lésion dans l'artère coronaire avec un diamètre < 2,5 mm ou > 4,00 mm (ix) Lésion longue (longueur > 40 mm) (x) Lésion dans l'artère coronaire où nous nous attendions à des difficultés dans l'avancement du cathéter OCT (par ex. artère extrêmement tortueuse ou artère fortement calcifiée)