Confronto tra la guida ottimale della tomografia a coerenza ottica e la guida dell'angiografia nell'intervento coronarico percutaneo (COCOA)

Criterio di inclusione:

1. Pazienti idonei per PCI che utilizzano stent a rilascio di farmaco (DES) per una lesione dell'arteria coronaria nativa de novo in angina pectoris stabile, angina pectoris instabile o infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST (valutati in base alle linee guida)
2. Di età pari o superiore a 20 anni al momento del loro consenso
3. Pazienti che accettano di essere arruolati nello studio fornendo un consenso informato scritto firmato

Criteri di esclusione:

1) Pazienti che hanno mostrato infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST nei 3 mesi precedenti 2) Pazienti con shock cardiogeno 3) Pazienti con insufficienza cardiaca 4) Pazienti con malattia dei 3 vasi 5) Pazienti programmati per l'uso di stent metallico nudo 6) Pazienti con malattia renale disturbo funzionale (eGFR 30 ml/min/1,73 m2 o inferiore o creatinina sierica 1,5 mg/dL o superiore) 7) Pazienti sottoposti a emodialisi 8) Pazienti con allergie ad aspirina, clopidogrel, prasugrel, eparina e mezzi di contrasto iodati 9) Pazienti con complicanze emorragiche come emorragia intracranica e sanguinamento gastrointestinale 10 ) Pazienti programmati per sottoporsi a trattamento chirurgico dopo PCI entro 1 anno 11) Pazienti che partecipano allo studio clinico di altro dispositivo medico o farmaco e che sono stati considerati influenzanti l'endpoint primario di questo studio dal medico responsabile 12) Pazienti con uno o più co -morbilità che riducono l'aspettativa di vita a meno di 12 mesi o che possono interferire con il processo dello studio secondo questo protocollo di studio le seguenti lesioni: (i) Lesione nell'arteria coronarica trattata in precedenza (entro 1 anno) o lesione nell'arteria coronarica con le altre lesioni che richiedono rivascolarizzazione con PCI nel prossimo futuro (entro 1 anno) (ii) Lesione nel tronco principale sinistro arteria coronarica (iii) Lesione nel bypass coronarico (iv) Lesione aorto-ostiale nell'arteria coronaria destra (insorta entro 3 mm dall'origine di un'arteria coronaria destra) (v) Lesione di occlusione totale cronica (vi) Lesione della biforcazione coronarica che richiede rivascolarizzazione con 2 stent (vii) Lesione dell'innesto di bypass coronarico (viii) Lesione nell'arteria coronarica con diametro < 2,5 mm o > 4,00 mm (ix) Lesione lunga (lunghezza > 40 mm) (x) Lesione nell'arteria coronaria dove ci aspettavamo difficoltà nell'avanzamento del catetere OCT (ad es. arteria estremamente tortuosa o arteria gravemente calcificata)