- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03182816
Anticorps CTLA-4 et PD-1 exprimant des cellules EGFR-CAR-T pour une tumeur solide avancée positive à l'EGFR
Une étude clinique des anticorps CTLA-4 et PD-1 exprimant les cellules EGFR-CAR-T pour les patients atteints de tumeurs solides avancées positives à l'EGFR
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude sera menée à l'aide d'un plan d'essai de phase I/II pour évaluer l'efficacité et l'innocuité des anticorps CTLA-4 et PD-1 exprimant l'EGFR-CAR-T pour les patients atteints de tumeurs solides malignes avancées récurrentes ou réfractaires positives à l'EGFR. EGFR-CAR-T peut tuer spécifiquement et efficacement les cellules cancéreuses positives à l'EGFR, les anticorps CTLA-4 et PD-1 sont sécrétés par les cellules CAR-T pourraient améliorer le microenvironnement d'immunosuppression, les nouvelles cellules CAR-T contiennent les avantages de CAR-T et inhibiteur de point de contrôle immunitaire, qui est une méthode thérapeutique prometteuse pour les tumeurs solides avancées.
La nouvelle thérapie CAR-T est appliquée à la pratique clinique comme ci-dessous. Les cellules T sont préparées à partir de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) par leucaphérèse, puis activées et modifiées pour exprimer les anticorps CTLA-4 et PD-1 et le récepteur antigénique chimérique ciblant l'EGFR. Les cellules prolifèrent en culture et sont renvoyées aux patients par transfusion veineuse. Un total de 40 patients peuvent être inscrits à l'étude. La durée totale de l'étude devrait être d'environ 24 mois.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zhiwei Zhang, Ph.D
- Numéro de téléphone: 0086-021-39595338
- E-mail: zhangzw@shcell.com
Lieux d'étude
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, Chine, 315201
- Recrutement
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de tumeurs malignes solides avancées récidivantes ou réfractaires (diagnostiquées par détection histologique ou cytologique).
- Maladie évolutive et pas de réponse après au moins un traitement de deuxième intention.
- Sexe illimité, âge de 18 ans à 80 ans.
- Espérance de vie ≥3 mois.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
- Accès veineux adéquat pour l'aphérèse des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et aucune autre contre-indication.
- Score immunohistochimique (IHC) de l'EGFR sur le tissu tumoral ≥1+.
- Fonction hépatique, fonction rénale et fonction de la moelle osseuse adéquates (dans les 7 jours précédant l'inscription) : globules blancs (GB) ≥ 3,0 × 10 ^ 9/L ; plaquettes ≥100×10^9/L ; hémoglobine ≥90 g/L ; lymphocyte ≥0,7×10^9/L ; bilirubine totale ≤2 fois la limite supérieure de la valeur normale ; alanine aminotransférase et aspartate transaminase (ALT et AST) ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la valeur normale ; créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la valeur normale.
- Il n'y a pas d'autres traitements (chimiothérapie, radiothérapie, etc.) dans les quatre semaines précédant l'inscription.
- Il existe au moins une lésion tumorale mesurable.
- Les patients ont une capacité adéquate à comprendre, à signer des consentements éclairés et à participer volontairement à la recherche clinique.
- Les patientes en période de procréation doivent avoir la preuve d'un test de grossesse négatif et accepter de prendre des mesures contraceptives efficaces jusqu'à 4 mois après la perfusion de cellules.
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de deux types de tumeurs ou plus.
- Patients atteints d'une infection virale ou bactérienne active, et qui n'ont pas été contrôlés par un traitement anti-infectieux.
- Patients présentant une réponse séropositive au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et à la syphilis, ou ne parvenant pas à contrôler le virus de l'hépatite B ou l'infection par le virus de l'hépatite C.
- Patients atteints de maladies rhumatismales actives, de transplantation d'organes et d'autres maladies affectant gravement le système immunitaire.
- Patients présentant un dysfonctionnement cardiaque et pulmonaire sévère.
- Patients atteints de maladies chroniques graves des reins, du foie et d'autres organes importants.
- Les patients atteints de toute autre maladie grave que les enquêteurs estiment susceptible d'affecter les traitements, le suivi ou l'évaluation du patient, y compris tout trouble neurologique ou psychiatrique cliniquement significatif non contrôlé, les maladies immunorégulatrices, les maladies métaboliques, les maladies infectieuses, etc.
- Patients qui participent à des essais cliniques d'autres médicaments ou thérapies biologiques à l'heure actuelle ou dans les 30 jours précédant l'inscription.
- Les patients qui ont besoin d'une utilisation à long terme de médicaments immunosuppresseurs ou les patients qui suivent un traitement pour des maladies auto-immunes.
- Les patients qui ont besoin d'une utilisation à long terme de glucocorticoïdes.
- Patientes en période de gestation ou en période d'allaitement.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: anti-CTLA-4/PD-1 exprimant EGFR-CAR-T
Cette étude n'a qu'un seul bras qui est le groupe EGFR-CAR-T exprimant l'anti-CTLA-4/PD-1.
Tous les patients atteints d'une tumeur solide avancée participeront au dépistage, qui correspondant à toutes les conditions seront choisis pour le traitement à l'aide d'anticorps CTLA-4 et PD-1 exprimant des cellules CAR-T ciblées par l'EGFR.
De nouvelles cellules CAR-T sont cultivées à partir de PBMC et renvoyées aux patients par transfusion veineuse.
|
A chaque cycle, les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) sont prélevées au jour 0, les cellules CAR-T sont cultivées dans un atelier aux normes GMP.
Les patients reçoivent un régime de chimiothérapie de trois jours composé de cyclophosphamide visant à épuiser les lymphocytes avant la perfusion de cellules.
Ensuite, les patients recevront une perfusion i.v.gtt d'anticorps CTLA-4 et PD-1 exprimant des cellules EGFR-CAR-T à (2-5) × 10 ^ 7 cellules/kg du jour 18 au jour 19 (± 2 jours). 2 cycles sont considérés comme une période de traitement.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement telle qu'évaluée par CTCAE v4.0
Délai: 2 années
|
Déterminer les événements indésirables liés au traitement de l'immunothérapie avec les critères communs de toxicité pour les effets indésirables (CTCAE) version 4.0.
|
2 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
L'évaluation de la réponse du traitement des tumeurs solides avancées
Délai: 2 années
|
L'efficacité du traitement est appréciée selon les critères d'évaluation de la réponse en tumeur solide version 1.1 (RECIST1.1),
qui est définie comme une rémission complète (CR), une rémission partielle (PR), une maladie stable (SD) ou une maladie progressive (PD).
|
2 années
|
Survie sans progression
Délai: 2 années
|
La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre le jour où le patient est inscrit et la date à laquelle la tumeur progresse ou la date à laquelle le patient décède, quelle qu'en soit la cause.
|
2 années
|
La survie globale
Délai: 2 années
|
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le jour où le patient est inscrit et la date à laquelle le patient décède, quelle qu'en soit la cause.
|
2 années
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
La qualité de vie évaluée par l'EORTC QLQ-30
Délai: 2 années
|
La qualité de vie est évaluée avant et après le traitement par l'EORTC QLQ-30.
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2 années
|
Prolifération et persistance des cellules EGFR-CAR-T dans le sang périphérique
Délai: 6 mois
|
La proportion de CAR-T dans le sang périphérique des patients est détectée par un test de cytométrie en flux pour étudier la prolifération et la persistance des cellules CAR-T spécifiques à l'EGFR.
|
6 mois
|
Taux d'anticorps CTLA-4 et PD-1 dans le sang périphérique
Délai: 6 mois
|
Les niveaux d'anticorps CTLA-4 et PD-1 sont détectés par dosage ELISA pour évaluer le niveau d'expression des anticorps CTLA4 et PD-1 à partir des cellules CAR-T.
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- H2017-03-P01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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