- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03182816
Anticorpos CTLA-4 e PD-1 Expressando Células EGFR-CAR-T para Tumor Sólido Avançado Positivo EGFR
Um estudo clínico de anticorpos CTLA-4 e PD-1 que expressam células EGFR-CAR-T para pacientes com tumores sólidos avançados positivos para EGFR
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo será conduzido usando um projeto de ensaio de fase I/II para avaliar a eficácia e segurança dos anticorpos CTLA-4 e PD-1 que expressam EGFR-CAR-T para pacientes com tumores sólidos malignos avançados ou refratários positivos para EGFR. O EGFR-CAR-T pode matar de forma específica e eficaz as células cancerígenas positivas para EGFR, os anticorpos CTLA-4 e PD-1 são secretados pelas células CAR-T e podem melhorar o microambiente de imunossupressão, as novas células CAR-T contêm as vantagens do CAR-T e inibidor de checkpoint imunológico, que é um método terapêutico promissor para tumores sólidos avançados.
A nova terapia CAR-T é aplicada à prática clínica conforme abaixo. As células T são preparadas a partir de células mononucleares de sangue periférico (PBMC) por leucaferese, então ativadas e manipuladas para expressar anticorpos CTLA-4 e PD-1 e receptor de antígeno quimérico direcionado a EGFR. As células são proliferadas em cultura e devolvidas aos pacientes por terapia de transfusão venosa. Um total de 40 pacientes podem ser incluídos no estudo. Espera-se que a duração total do estudo seja de aproximadamente 24 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Zhejiang
-
Ningbo, Zhejiang, China, 315201
- Recrutamento
- Ningbo No.5 Hospital (Ningbo Cancer Hospital)
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com neoplasias sólidas avançadas recidivantes ou refratárias (diagnosticadas por histologia ou detecção de citologia).
- Doença progressiva e sem resposta após pelo menos a terapia de segunda linha.
- Gênero ilimitado, idade de 18 anos a 80 anos.
- Expectativa de vida ≥3 meses.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
- Acesso venoso adequado para aférese de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) e sem outras contraindicações.
- Pontuação de imuno-histoquímica (IHC) de EGFR em tecido tumoral ≥1+.
- Função hepática, função renal e função da medula óssea adequadas (dentro de 7 dias antes da inscrição): glóbulos brancos (WBC) ≥3,0×10^9/L; plaquetas ≥100×10^9/L; hemoglobina ≥90 g/L; linfócito ≥0,7×10^9/L; bilirrubina total ≤2 vezes o limite superior do valor normal; alanina aminotransferase e aspartato transaminase (ALT e AST) ≤2,5 vezes o limite superior do valor normal; creatinina sérica ≤1,5 vezes o limite superior do valor normal.
- Não há outros tratamentos (quimioterapia, radioterapia, etc.) dentro de quatro semanas antes da inscrição.
- Existe pelo menos uma lesão tumoral mensurável.
- Os pacientes têm capacidade adequada para entender, assinar consentimentos informados e participar voluntariamente da pesquisa clínica.
- Pacientes do sexo feminino em período fértil devem ter evidência de teste de gravidez negativo e concordar em tomar medidas contraceptivas eficazes até 4 meses após a infusão de células.
Critério de exclusão:
- Pacientes com dois ou mais tipos de tumores.
- Pacientes com infecção viral ou bacteriana ativa e que não conseguiram ser controlados pelo tratamento anti-infeccioso.
- Pacientes com resposta soropositiva para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sífilis, ou com falha no controle da infecção pelo vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C.
- Pacientes com doenças reumáticas ativas, transplante de órgãos e outras doenças que afetam seriamente o sistema imunológico.
- Pacientes com disfunção cardíaca e pulmonar grave.
- Pacientes com doenças crônicas graves dos rins, fígado e outros órgãos importantes.
- Pacientes com qualquer outra doença grave que os investigadores considerem que pode afetar os tratamentos, acompanhamento ou avaliação do paciente, incluindo quaisquer distúrbios neurológicos ou psiquiátricos clinicamente significativos não controlados, doenças imunorreguladoras, doenças metabólicas, doenças infecciosas e assim por diante.
- Pacientes que participam de ensaios clínicos de outros medicamentos ou terapia biológica no momento ou até 30 dias antes da inscrição.
- Pacientes que necessitam de uso prolongado de drogas imunossupressoras ou pacientes em tratamento de doenças autoimunes.
- Pacientes que necessitam de uso prolongado de glicocorticóide.
- Pacientes mulheres em período de gestação ou período de amamentação.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: anti-CTLA-4/PD-1 expressando EGFR-CAR-T
Este estudo tem apenas um braço que é o grupo anti-CTLA-4/PD-1 expressando EGFR-CAR-T.
Todos os pacientes com tumor sólido avançado participarão da triagem, que corresponderem a todas as condições serão escolhidos para o tratamento com anticorpos CTLA-4 e PD-1 expressando células CAR-T direcionadas a EGFR.
Novas células CAR-T são cultivadas a partir de PBMC e devolvidas aos pacientes por transfusão venosa.
|
A cada ciclo, as células mononucleares do sangue periférico (PBMC) são coletadas no dia 0, as células CAR-T são cultivadas em uma oficina padrão GMP.
Os pacientes recebem um regime de quimioterapia de três dias que consiste em ciclofosfamida com o objetivo de esgotar os linfócitos antes da infusão das células.
Em seguida, os pacientes receberão uma infusão i.v.gtt de anticorpos CTLA-4 e PD-1 que expressam células EGFR-CAR-T em (2-5) ×10^7 células/kg do dia 18 ao dia 19 (±2 dias). 2 ciclos são considerados como um período de tratamento.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento conforme avaliado por CTCAE v4.0
Prazo: 2 anos
|
Determinar eventos adversos relacionados ao tratamento da imunoterapia com critérios de toxicidade comuns para efeitos adversos (CTCAE) versão 4.0.
|
2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
A avaliação da resposta do tratamento para tumores sólidos avançados
Prazo: 2 anos
|
A eficácia do tratamento é avaliada de acordo com os critérios de avaliação de resposta no tumor sólido versão 1.1 (RECIST1.1),
que é definida como remissão completa (CR), remissão parcial (PR), doença estável (SD) ou doença progressiva (DP).
|
2 anos
|
|
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 2 anos
|
A sobrevida livre de progressão é definida como o tempo desde o dia em que o paciente é inscrito até a data em que o tumor progride ou a data em que o paciente morre por qualquer causa.
|
2 anos
|
|
Sobrevida geral
Prazo: 2 anos
|
A sobrevida global é definida como o tempo desde o dia em que o paciente é inscrito até a data em que o paciente morre por qualquer causa.
|
2 anos
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
A qualidade de vida avaliada pelo EORTC QLQ-30
Prazo: 2 anos
|
A qualidade de vida é avaliada antes e após o tratamento pelo EORTC QLQ-30.
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2 anos
|
|
Proliferação e persistência de células EGFR-CAR-T no sangue periférico
Prazo: 6 meses
|
A proporção de CAR-T no sangue periférico dos pacientes é detectada por ensaio de citometria de fluxo para estudar a proliferação e persistência de células CAR-T específicas de EGFR.
|
6 meses
|
|
Nível de anticorpos CTLA-4 e PD-1 no sangue periférico
Prazo: 6 meses
|
O nível de anticorpos CTLA-4 e PD-1 é detectado por ensaio ELISA para avaliar o nível de expressão de anticorpos CTLA4 e PD-1 de células CAR-T.
|
6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- H2017-03-P01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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