- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03210324
Une étude sur les comprimés de mifépristone dans le traitement des fibromes utérins symptomatiques avec sécurité et efficacité
Comprimés de mifépristone dans le traitement des fibromes utérins symptomatiques avec innocuité et efficacité dans des études cliniques ouvertes et multicentriques de phase IV
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les fibromes utérins (également appelés myomes, léiomyomes, léiomyomes et fibromyomes) sont des tumeurs non cancéreuses (bénignes) qui se développent dans le tissu musculaire de l'utérus. Environ 20 à 40 % des femmes de 35 ans et plus ont des fibromes. Bien que de nombreuses femmes atteintes de fibromes ne présentent aucun symptôme, l'emplacement et la taille des fibromes peuvent provoquer des symptômes susceptibles d'affecter la qualité de vie d'une femme.
Les fibromes sont sensibles aux hormones, de sorte que les symptômes sont susceptibles d'être cycliques avec les menstruations. La croissance des fibromes dépend des niveaux d'hormones ; une augmentation des taux d'hormones chez la femme peut entraîner une augmentation de la taille des fibromes. Pendant la ménopause, ces hormones diminuent considérablement et peuvent entraîner une diminution des symptômes des fibromes.
La mifépristone est une hormone anti-œstrogène qui antagonise la progestérone au niveau des récepteurs. L'œstrogène est généralement considéré comme un contributeur majeur aux fibromes utérins, mais de nombreuses études ont confirmé que la progestérone peut favoriser la mitose des cellules fibreuses et ainsi favoriser la croissance des fibromes. Ces dernières années, des études cliniques nationales et internationales ont montré qu'un traitement à la mifépristone pendant 3 mois peut réduire considérablement la taille des fibromes utérins pour obtenir une aménorrhée complète, améliorer les saignements causés par l'anémie, réduire les symptômes cliniques, les fibromes utérins pour réduire la taille du complexe. chirurgie d'hystérectomie en un simple, pour éviter la chirurgie causée par d'autres organes de la blessure, raccourcir la durée de l'opération, réduire la quantité de saignement chirurgical et de transfusion sanguine, de sorte que les patients récupèrent plus rapidement après la chirurgie La littérature a rapporté l'utilisation clinique de 50 mg, 25 mg, 10mg et 5mg. La dose minimale de 10 mg par jour pendant 3 mois peut réduire la taille moyenne des fibromes utérins de près de moitié. 5 mg par jour sur le rétrécissement des fibromes n'est pas évident. Les comprimés de mifépristone sont développés par China Resources Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd. Médicaments et médicaments 1.6, chaque comprimé de 10 mg, pour les femmes d'âge adulte présentant des symptômes modérés à sévères de fibromes utérins avant le traitement de la surveillance et de la gestion nationales des aliments et des médicaments L'administration générale de la République populaire de Chine le 24 octobre 2014 a approuvé son inscription , le numéro d'homologation du médicament : 2014S00506. Selon les exigences d'approbation clinique des médicaments de la State Food and Drug Administration, ce produit doit effectuer des recherches cliniques IV, le but est d'examiner l'efficacité des médicaments dans un large éventail de conditions et d'effets indésirables pour évaluer la population générale ou spéciale dans le utilisation des intérêts et des risques , Pour mieux observer l'innocuité et l'efficacité des médicaments.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine
- Beijing Maternal and Child Health Care Hospiatl of Capital Medical Hospital
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Beijing, Beijing, Chine
- Beijing University First Hospital
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, Chine
- Fuling Center Hospital of Chongqing City
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Chongqing, Chongqing, Chine
- The Second Hospital of Chongqing Medical Universit
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Fujian
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Longyan, Fujian, Chine
- The Second Hospital of Logyan
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Quanzhou, Fujian, Chine
- Quanzhou First Hospital
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Guandong
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Guangdong, Guandong, Chine
- Guangdong Hospital for Maternal amd Child Health Care
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Chine
- The Third Affillated Hospital of Southern Medical University
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Chine
- The Fouth Hospital of Shijiazhuang
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, Chine
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical Universty
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Henan
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Kaifeng, Henan, Chine
- Huaihe Hospital of Henan University
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Zhengzhou, Henan, Chine
- The Second Affillated Hoapital of Zhenghzou University
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Chine
- Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong Universty of Science and Technology
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Hunan
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Changsha, Hunan, Chine
- Changsha Hospital for Maternal amd Child Health Care
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Chine
- Jiangxi Maternal and Child Health Hospital
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Shandong
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Weifang, Shandong, Chine
- Weifang People's Hospital
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine
- Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan Universty
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Shanghai, Shanghai, Chine
- Shanghai TCM-INTEGATED Hospital,Shanghai University of TCM
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Shanxi
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Xian, Shanxi, Chine
- Westnorth Matertal and Child Hospital
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Yanan, Shanxi, Chine
- Yanan University Affillated Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Chine
- Chendu Third Hospital
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Chengdu, Sichuan, Chine
- Chengdu Women and Chirdren's Central Hosptal
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Mianyang, Sichuan, Chine
- Mianyan Central Hospital
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Yibin, Sichuan, Chine
- The first People's Hospital of Yibin
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, Chine
- Tianjin Central Hoapital of Gynecology Obstetrics
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Chine
- Women's Hospital of Zhejiang Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En accord avec le diagnostic de fibromes utérins ;
- Avec des fibromes associés à des symptômes cliniques (tels que des symptômes de saignement utérin, des symptômes d'oppression, des symptômes de douleur, etc.); ou près de 3 mois les fibromes grossissent progressivement ; ou le plus grand diamètre de fibrome ≥ 5 cm ;
- Femmes en âge de procréer de plus de 18 ans ;
- Consentement éclairé volontairement testé et signé
Critère d'exclusion:
- Saignements inexpliqués ou vaginaux autres que les fibromes utérins ;
- Associé à des tumeurs malignes (y compris les systèmes reproducteurs et autres) ou à l'endomètre ≥ 17 mm ;
- Est-ce que l'utilisation de contraceptifs simples à la progestérone, d'un dispositif intra-utérin contenant de la progestérone ou de contraceptifs oraux composés ;
- utilise du kétoconazole, de l'itraconazole, de l'érythromycine, de la rifampicine, des hormones adrénocorticotropes (hydrocortisone, prednisone, dexaméthasone, etc.) et certains anticonvulsivants (phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine), de la griséofulvine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, acétaminophène, ibuprofène, etc.) et ne peut pas être interrompu pendant l'étude ;
- Femmes enceintes et femmes allaitantes et médicaments ou médicaments dans les 3 mois suivant l'arrêt des naissances;
- Maladie cardiaque, hépatique, rénale et insuffisance surrénale sévères, et/ou ALT, AST> 1,5 fois la limite supérieure de la normale, Cr> limite supérieure normale ;
- Allergies ou allergie antérieure à une variété de médicaments, ou étude des ingrédients actifs du médicament ou de toute allergie aux excipients ;
- Patients ayant participé à d'autres essais cliniques dans les 3 mois ;
- Autres investigateurs qui ne sont pas considérés comme étant impliqués dans cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Mifépristone groupe A
Comprimés de mifépristone pendant 12 semaines avec deux suivis
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Quotidien 10mg, Po, Qd, chacun 10mg/comprimés。Commencez de 1 à 3 jours de menstruation, prenez 1 comprimé après 2 heures de jeûne et ne mangez pas pendant 2 heures après avoir pris la pilule.
Groupe A et groupe B : traitement pendant 12 semaines, Groupe C : traitement pendant 24 semaines.
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Expérimental: Mifépristone groupe B
Comprimés de mifépristone pendant 12 semaines avec quatre suivis
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Quotidien 10mg, Po, Qd, chacun 10mg/comprimés。Commencez de 1 à 3 jours de menstruation, prenez 1 comprimé après 2 heures de jeûne et ne mangez pas pendant 2 heures après avoir pris la pilule.
Groupe A et groupe B : traitement pendant 12 semaines, Groupe C : traitement pendant 24 semaines.
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Expérimental: Groupe C de la mifépristone
Comprimés de mifépristone pendant 24 semaines avec quatre suivis
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Quotidien 10mg, Po, Qd, chacun 10mg/comprimés。Commencez de 1 à 3 jours de menstruation, prenez 1 comprimé après 2 heures de jeûne et ne mangez pas pendant 2 heures après avoir pris la pilule.
Groupe A et groupe B : traitement pendant 12 semaines, Groupe C : traitement pendant 24 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluations de sécurité
Délai: Jusqu'à la fin des études à environ 24 semaines
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Les évaluations de sécurité comprendront la surveillance et l'enregistrement de tous les événements indésirables (EI) et événements indésirables graves (EIG).
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Jusqu'à la fin des études à environ 24 semaines
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Modifications des fibromes utérins (fibromes maximaux)
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Comparaison des changements dans le groupe de volume des fibromes utérins (fibromes maximaux) avant et après le traitement
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Comparaison des modifications du volume utérin
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Comparaison des modifications du volume utérin avant et après traitement.
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Comparaison des indicateurs pertinents de l'anémie
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Avant et après le traitement sur les indicateurs pertinents de l'anémie (nombre de globules rouges, taux d'érythrocytes, hémoglobine) groupes de visites aux changements de base relatifs dans la valeur de la description, la comparaison de groupe.
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Évaluation des symptômes de saignement utérin
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de trois mois
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Les symptômes de saignement utérin ont été enregistrés avant le traitement.
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de trois mois
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Situation de l'opération (amélioration de la transfusion périopératoire, type de chirurgie)
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Lorsqu'une intervention chirurgicale a eu lieu, enregistrement des valeurs de transfusion sanguine périopératoire ; si l'opération était pratiquée, la proportion de sujets utilisant la chirurgie mini-invasive a été calculée pour l'ensemble des sujets.
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Scores des symptômes cliniques
Délai: Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Les scores des symptômes cliniques ont été enregistrés avant le traitement.
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Jusqu'à l'achèvement des études, une moyenne de six mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Yingfang Zhou, M.D., Beijing Univesitay First Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Eisinger SH, Bonfiglio T, Fiscella K, Meldrum S, Guzick DS. Twelve-month safety and efficacy of low-dose mifepristone for uterine myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2005 May-Jun;12(3):227-33. doi: 10.1016/j.jmig.2005.01.022.
- Eisinger SH, Meldrum S, Fiscella K, le Roux HD, Guzick DS. Low-dose mifepristone for uterine leiomyomata. Obstet Gynecol. 2003 Feb;101(2):243-50. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02511-5.
- Shen Q, Hua Y, Jiang W, Zhang W, Chen M, Zhu X. Effects of mifepristone on uterine leiomyoma in premenopausal women: a meta-analysis. Fertil Steril. 2013 Dec;100(6):1722-6.e1-10. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.08.039. Epub 2013 Oct 2.
- Wang H, Jin J. [Effects of mifepristone on estrogen and progestin receptors in human uterine leiomyoma]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2000 Feb;35(2):79-81. Chinese.
- Yang Y, Zheng S, Li K. [Treatment of uterine leiomyoma by two different doses of mifepristone]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1996 Oct;31(10):624-6. Chinese.
- Kulshrestha V, Kriplani A, Agarwal N, Sareen N, Garg P, Hari S, Thulkar J. Low dose mifepristone in medical management of uterine leiomyoma - an experience from a tertiary care hospital from north India. Indian J Med Res. 2013 Jun;137(6):1154-62.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Tumeurs par type histologique
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- Maladies du tissu conjonctif
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- Tumeurs, tissus musculaires
- Léiomyome
- Myofibrome
- Effets physiologiques des médicaments
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Agents contraceptifs, hormonaux
- Agents contraceptifs
- Agents de contrôle de la reproduction
- Contraceptifs oraux
- Agents contraceptifs, femmes
- Contraceptifs, Oraux, Synthétiques
- Agents abortifs
- Agents lutéolytiques
- Agents abortifs, stéroïdiens
- Contraceptifs, post-coïtaux, synthétiques
- Contraceptifs post-coïtaux
- Agents induisant les menstruations
- Mifépristone
Autres numéros d'identification d'étude
- ZZYY-MF-10-401
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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