- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03210324
Uno studio sulle compresse di mifepristone nel trattamento dei fibromi uterini sintomatici con sicurezza ed efficacia
Compresse di mifepristone nel trattamento dei fibromi uterini sintomatici con sicurezza ed efficacia in studi clinici aperti e multicentrici di fase IV
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I fibromi uterini (noti anche come miomi, leiomiomi, leiomiomi e fibromiomi) sono tumori non cancerosi (benigni) che crescono all'interno del tessuto muscolare dell'utero. Circa il 20-40% delle donne di età pari o superiore a 35 anni ha fibromi. Sebbene molte donne con fibromi non manifestino alcun sintomo, la posizione e le dimensioni dei fibromi possono causare sintomi che possono influire sulla qualità della vita di una donna.
I fibromi sono sensibili agli ormoni, quindi è probabile che i sintomi siano ciclici con le mestruazioni. La crescita del fibroma dipende dai livelli ormonali; un aumento dei livelli ormonali di una donna può causare un aumento delle dimensioni dei fibromi. Durante la menopausa, questi ormoni diminuiscono drasticamente e possono causare la diminuzione dei sintomi del fibroma.
Il mifepristone è un ormone antiestrogeno che antagonizza il progesterone a livello dei recettori. L'estrogeno è generalmente considerato uno dei principali contributori ai fibromi uterini, ma molti studi hanno confermato che il progesterone può promuovere la mitosi delle cellule del fibroma e quindi promuovere la crescita dei fibromi. Negli ultimi anni, studi clinici nazionali e internazionali hanno dimostrato che il trattamento con mifepristone per 3 mesi può ridurre significativamente le dimensioni dei fibromi uterini per ottenere un'amenorrea completa, migliorare il sanguinamento causato dall'anemia, ridurre i sintomi clinici, i fibromi uterini per ridurre le dimensioni del complesso Del intervento di isterectomia in un semplice, per evitare l'intervento chirurgico causato da altri organi della lesione, abbreviare il tempo dell'operazione, ridurre la quantità di sanguinamento chirurgico e trasfusione di sangue, in modo che i pazienti si riprenda più velocemente dopo l'intervento chirurgico La letteratura ha riportato l'uso clinico di 50 mg, 25 mg, 10 mg e 5 mg. La dose minima di 10 mg al giorno, 3 mesi può ridurre la dimensione media dei fibromi uterini di quasi la metà. 5mg giornalieri sui fibromi si restringono non è ovvio. Le compresse di mifepristone sono sviluppate dalla China Resources Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd. Droghe e droghe 1.6, ogni compressa da 10 mg, per le donne in età adulta hanno sintomi da moderati a gravi di fibromi uterini prima del trattamento della supervisione e della gestione nazionale di alimenti e farmaci L'amministrazione generale della Repubblica popolare cinese il 24 ottobre 2014 ha approvato la sua quotazione , il numero di approvazione della registrazione del farmaco: 2014S00506. Secondo i requisiti di approvazione clinica dei farmaci della State Food and Drug Administration di questo prodotto è necessario effettuare ricerche cliniche IV, lo scopo è esaminare l'efficacia dei farmaci in una vasta gamma di condizioni e reazioni avverse per valutare la popolazione generale o speciale nel uso degli interessi e dei rischi , Per osservare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia dei farmaci.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina
- Beijing Maternal and Child Health Care Hospiatl of Capital Medical Hospital
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Beijing, Beijing, Cina
- Beijing University First Hospital
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, Cina
- Fuling Center Hospital of Chongqing City
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Chongqing, Chongqing, Cina
- The Second Hospital of Chongqing Medical Universit
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Fujian
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Longyan, Fujian, Cina
- The Second Hospital of Logyan
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Quanzhou, Fujian, Cina
- Quanzhou First Hospital
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Guandong
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Guangdong, Guandong, Cina
- Guangdong Hospital for Maternal amd Child Health Care
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina
- The Third Affillated Hospital of Southern Medical University
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Cina
- The Fouth Hospital of Shijiazhuang
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Heilongjiang
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Harbin, Heilongjiang, Cina
- The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical Universty
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Henan
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Kaifeng, Henan, Cina
- Huaihe Hospital of Henan University
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Zhengzhou, Henan, Cina
- The Second Affillated Hoapital of Zhenghzou University
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina
- Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong Universty of Science and Technology
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina
- Changsha Hospital for Maternal amd Child Health Care
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Cina
- Jiangxi Maternal and Child Health Hospital
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Shandong
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Weifang, Shandong, Cina
- Weifang People's Hospital
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina
- Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan Universty
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Shanghai, Shanghai, Cina
- Shanghai TCM-INTEGATED Hospital,Shanghai University of TCM
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Shanxi
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Xian, Shanxi, Cina
- Westnorth Matertal and Child Hospital
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Yanan, Shanxi, Cina
- Yanan University Affillated Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina
- Chendu Third Hospital
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Chengdu, Sichuan, Cina
- Chengdu Women and Chirdren's Central Hosptal
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Mianyang, Sichuan, Cina
- Mianyan Central Hospital
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Yibin, Sichuan, Cina
- The first People's Hospital of Yibin
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, Cina
- Tianjin Central Hoapital of Gynecology Obstetrics
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Women's Hospital of Zhejiang Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In linea con la diagnosi di fibromi uterini;
- Con fibromi associati a sintomi clinici (come sintomi di sanguinamento uterino, sintomi di oppressione, sintomi di dolore, ecc.); o quasi 3 mesi i fibromi crescono gradualmente; o il diametro del fibroma più grande ≥ 5 cm;
- Donne in età fertile di età superiore ai 18 anni;
- Consenso informato volontariamente testato e firmato
Criteri di esclusione:
- Sanguinamento inspiegabile o vaginale diverso dai fibromi uterini;
- In combinazione con tumori maligni (compresi i sistemi riproduttivi e di altro tipo) o endometrio ≥ 17 mm;
- È l'uso di semplici contraccettivi a base di progesterone, dispositivo intrauterino contenente progesterone o contraccettivi orali composti;
- Sta usando ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, rifampicina, ormone adrenocorticotropo (idrocortisone, prednisone, desametasone, ecc.) e alcuni anticonvulsivanti (fenitoina, fenobarbital, carbamazepina), griseofulvina, farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, paracetamolo, ibuprofene, ecc.) e non può essere interrotto durante lo studio;
- Donne in gravidanza e in allattamento e farmaci o farmaci entro 3 mesi dalla cessazione del parto;
- Grave insufficienza cardiaca, epatica, renale e insufficienza surrenalica e/o ALT, AST> 1,5 volte il limite superiore del normale, Cr> limite superiore normale;
- Allergie o precedente allergia a una varietà di farmaci, o studio dei principi attivi nel farmaco o qualsiasi allergia agli eccipienti;
- Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici entro 3 mesi;
- Altri ricercatori che non sono considerati coinvolti in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Mifepristone Un gruppo
Compresse di mifepristone per 12 settimane con due follow-up
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10 mg al giorno, Po, Qd, ogni 10 mg/compresse. Inizia da 1 a 3 giorni delle mestruazioni, prendi 1 compressa dopo 2 ore di digiuno e non mangiare per 2 ore dopo aver preso la pillola.
Gruppo A e gruppo B: trattamento per 12 settimane, Gruppo C: trattamento per 24 settimane.
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Sperimentale: Mifepristone gruppo B
Compresse di mifepristone per 12 settimane con quattro follow-up
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10 mg al giorno, Po, Qd, ogni 10 mg/compresse. Inizia da 1 a 3 giorni delle mestruazioni, prendi 1 compressa dopo 2 ore di digiuno e non mangiare per 2 ore dopo aver preso la pillola.
Gruppo A e gruppo B: trattamento per 12 settimane, Gruppo C: trattamento per 24 settimane.
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Sperimentale: Mifepristone gruppo C
Compresse di mifepristone per 24 settimane con quattro follow-up
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10 mg al giorno, Po, Qd, ogni 10 mg/compresse. Inizia da 1 a 3 giorni delle mestruazioni, prendi 1 compressa dopo 2 ore di digiuno e non mangiare per 2 ore dopo aver preso la pillola.
Gruppo A e gruppo B: trattamento per 12 settimane, Gruppo C: trattamento per 24 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazioni di sicurezza
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio a circa 24 settimane
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Le valutazioni di sicurezza includeranno il monitoraggio e la registrazione di tutti gli eventi avversi (AE) e gli eventi avversi gravi (SAE).
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Fino al completamento dello studio a circa 24 settimane
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Alterazioni dei fibromi uterini (fibromi massimali)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Confronto dei cambiamenti nel gruppo di volume dei fibromi uterini (fibromi massimi) prima e dopo il trattamento
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Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto dei cambiamenti nel volume uterino
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Confronto delle variazioni del volume uterino prima e dopo il trattamento.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Confronto degli indicatori rilevanti di anemia
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Prima e dopo il trattamento sui relativi indicatori di anemia (conta dei globuli rossi, rapporto eritrocitario, emoglobina) gruppi di visite ai relativi cambiamenti di base nel valore della descrizione, il confronto di gruppo.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Valutazione dei sintomi di sanguinamento uterino
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di tre mesi
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I sintomi di sanguinamento uterino sono stati registrati prima del trattamento.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di tre mesi
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Situazione operativa (miglioramento della trasfusione perioperatoria, tipo di intervento chirurgico)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Quando si è verificato l'intervento chirurgico, registrazione dei valori di trasfusione di sangue perioperatoria; se l'operazione è stata eseguita, è stata calcolata per tutti i soggetti la proporzione di soggetti sottoposti a chirurgia mini-invasiva.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Punteggi dei sintomi clinici
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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I punteggi dei sintomi clinici sono stati registrati prima del trattamento.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di sei mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yingfang Zhou, M.D., Beijing Univesitay First Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eisinger SH, Bonfiglio T, Fiscella K, Meldrum S, Guzick DS. Twelve-month safety and efficacy of low-dose mifepristone for uterine myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2005 May-Jun;12(3):227-33. doi: 10.1016/j.jmig.2005.01.022.
- Eisinger SH, Meldrum S, Fiscella K, le Roux HD, Guzick DS. Low-dose mifepristone for uterine leiomyomata. Obstet Gynecol. 2003 Feb;101(2):243-50. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02511-5.
- Shen Q, Hua Y, Jiang W, Zhang W, Chen M, Zhu X. Effects of mifepristone on uterine leiomyoma in premenopausal women: a meta-analysis. Fertil Steril. 2013 Dec;100(6):1722-6.e1-10. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.08.039. Epub 2013 Oct 2.
- Wang H, Jin J. [Effects of mifepristone on estrogen and progestin receptors in human uterine leiomyoma]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2000 Feb;35(2):79-81. Chinese.
- Yang Y, Zheng S, Li K. [Treatment of uterine leiomyoma by two different doses of mifepristone]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1996 Oct;31(10):624-6. Chinese.
- Kulshrestha V, Kriplani A, Agarwal N, Sareen N, Garg P, Hari S, Thulkar J. Low dose mifepristone in medical management of uterine leiomyoma - an experience from a tertiary care hospital from north India. Indian J Med Res. 2013 Jun;137(6):1154-62.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie del tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto muscolare
- Leiomioma
- Miofibroma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Agenti abortivi
- Agenti luteolitici
- Agenti abortivi, steroidei
- Contraccettivi, Postcoitali, Sintetici
- Contraccettivi, postcoitale
- Agenti che inducono le mestruazioni
- Mifepristone
Altri numeri di identificazione dello studio
- ZZYY-MF-10-401
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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