Enquête sur la prévalence des marqueurs de résistance aux médicaments antipaludiques

Critère d'intégration:

• Patients (6 mois à 75 ans) avec une infection confirmée non compliquée à P. falciparum
• Consentement éclairé écrit obtenu (par les parents/tuteur dans le cas d'enfants de moins de 18 ans)

Critère d'exclusion:

Les patients présentant des signes de paludisme grave* seront exclus de l'enquête pour éviter tout retard dans la prise en charge du patient.

*Ligne directrice pour le traitement du paludisme-3e édition, OMS (27) Le paludisme grave à falciparum est défini comme un ou plusieurs des éléments suivants, survenant en l'absence d'une cause alternative identifiée et en présence d'une parasitémie asexuée à P.falciparum.

• Troubles de la conscience : un score de coma de Glasgow < 11 chez les adultes ou un score de coma de Blantyre < 3 chez les enfants
• Prostration : Faiblesse généralisée telle que la personne est incapable de s'asseoir, de se tenir debout ou de marcher sans aide.
• Convulsions multiples : plus de deux épisodes en 24 h
• Acidose : Déficit en bases > 8 mEq/L ou, si non disponible, taux plasmatique de bicarbonate < 15 mmol/L ou lactate plasmatique veineux ≥ 5 mmol/L. L'acidose sévère se manifeste cliniquement par une détresse respiratoire (respiration rapide, profonde et laborieuse).
• Hypoglycémie : Glycémie ou plasmatique < 2,2 mmol/L (<40 mg/dL)
• Anémie palustre sévère : Concentration en hémoglobine ≤ 5 g/dL ou hématocrite ≤ 15 % chez les enfants de < 12 ans (< 7 g/dL et < 20 %, respectivement, chez les adultes) avec une numération parasitaire > 10 000/µL
• Insuffisance rénale : Créatinine plasmatique ou sérique > 265 µmol/L (3 mg/dL) ou urée sanguine > 20 mmol/L
• Ictère : bilirubine plasmatique ou sérique > 50 µmol/L (3 mg/dL) avec une numération parasitaire > 100 000/µL
• Œdème pulmonaire : Confirmé radiologiquement ou saturation en oxygène < 92 % à l'air ambiant avec une fréquence respiratoire > 30/min, souvent avec tirage sous-costal et crépitations à l'auscultation
• Saignement important : y compris saignements récurrents ou prolongés du nez, des gencives ou du site de ponction veineuse ; hématémèse ou méléna
• Choc : Le choc compensé est défini comme un remplissage capillaire ≥ 3 s ou un gradient de température sur la jambe (membre moyen à proximal), mais pas d'hypotension. Le choc décompensé est défini par une pression artérielle systolique < 70 mm Hg chez l'enfant ou < 80 mm Hg chez l'adulte, avec preuve d'une altération de la perfusion (périphéries froides ou remplissage capillaire prolongé)
• Hyperparasitémie : parasitémie à P.falciparum > 10%