Prevalensundersökning av antimalarialäkemedelsresistensmarkörer

Inklusionskriterier:

• Patienter (6 månader - 75 år) med bekräftad okomplicerad P. falciparum-infektion
• Skriftligt informerat samtycke erhållits (av föräldrar/vårdnadshavare vid barn under 18 år)

Exklusions kriterier:

Patienter som visar tecken på allvarlig malaria* kommer att uteslutas från undersökningen för att förhindra förseningar i behandlingen av patienten.

*Riktlinje för behandling av malaria-3:e upplagan, WHO (27) Allvarlig falciparummalaria definieras som ett eller flera av följande, som inträffar i frånvaro av en identifierad alternativ orsak och i närvaro av asexuell P.falciparum-parasitaemi.

• Nedsatt medvetande: Ett Glasgow kommapoäng < 11 hos vuxna eller Blantyre komapoäng < 3 hos barn
• Utmattning: Generaliserad svaghet så att personen inte kan sitta, stå eller gå utan hjälp.
• Flera kramper: Fler än två episoder inom 24 timmar
• Acidos: Ett basunderskott på > 8 mEq/L eller, om inte tillgängligt, en plasmabikarbonatnivå på < 15 mmol/L eller venöst plasmalaktat ≥ 5 mmol/L. Allvarlig acidos visar sig kliniskt som andnöd (snabb, djup, ansträngd andning).
• Hypoglykemi: Blod- eller plasmaglukos < 2,2 mmol/L (<40 mg/dL)
• Svår malariaanemi: Hemoglobinkoncentration ≤ 5 g/dL eller en hematokrit på ≤ 15 % hos barn < 12 år (< 7 g/dL respektive < 20 % hos vuxna) med ett parasitantal > 10 000/µL
• Nedsatt njurfunktion: Plasma eller serumkreatinin > 265 µmol/L (3 mg/dL) eller blodurea > 20 mmol/L
• Gulsot: Plasma eller serumbilirubin > 50 µmol/L (3 mg/dL) med ett parasitantal > 100 000/µL
• Lungödem: Radiologiskt bekräftat eller syremättnad < 92 % på rumsluft med andningsfrekvens > 30/min, ofta med indragning av bröstet och krepitationer vid auskultation
• Betydande blödning: Inklusive återkommande eller långvariga blödningar från näsan, tandköttet eller venpunktionsstället; hematemesis eller melaena
• Stöt: Kompenserad chock definieras som kapillärpåfyllning ≥ 3 s eller temperaturgradient på benet (mitt till proximal extremitet), men ingen hypotoni. Dekompenserad chock definieras som systoliskt blodtryck < 70 mm Hg hos barn eller < 80 mm Hg hos vuxna, med tecken på försämrad perfusion (svala periferier eller långvarig kapillärpåfyllning)
• Hyperparasitemi: P.falciparum parasitaemia > 10 %