Prevalentie-onderzoek van markers voor resistentie tegen antimalariamiddelen

Inclusiecriteria:

• Patiënten (6 maanden - 75 jaar) met bevestigde ongecompliceerde P. falciparum-infectie
• Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen (door ouders/voogd in het geval van kinderen jonger dan 18 jaar)

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die tekenen van ernstige malaria* vertonen, worden uitgesloten van het onderzoek om vertraging in de behandeling van de patiënt te voorkomen.

*Richtlijn voor de behandeling van Malaria - 3e editie, WHO (27) Ernstige falciparum-malaria wordt gedefinieerd als een of meer van de volgende aandoeningen die optreden bij afwezigheid van een geïdentificeerde alternatieve oorzaak en bij aanwezigheid van aseksuele parasitemie van P.falciparum.

• Verminderd bewustzijn: een Glasgow-kommascore < 11 bij volwassenen of Blantyre-comascore < 3 bij kinderen
• Prostratie: gegeneraliseerde zwakte zodat de persoon niet in staat is om zonder hulp te zitten, staan ​​of lopen.
• Meerdere convulsies: meer dan twee episodes binnen 24 uur
• Acidose: Een basetekort van > 8 mEq/L of, indien niet beschikbaar, een plasmabicarbonaatspiegel van < 15 mmol/L of veneus plasmalactaat ≥ 5 mmol/L. Ernstige acidose manifesteert zich klinisch als ademnood (snelle, diepe, moeizame ademhaling).
• Hypoglykemie: Bloed- of plasmaglucose < 2,2 mmol/L (<40 mg/dL)
• Ernstige malaria-anemie: hemoglobineconcentratie ≤ 5 g/dl of een hematocrietwaarde van ≤ 15% bij kinderen < 12 jaar (respectievelijk < 7 g/dl en < 20% bij volwassenen) met een parasietentelling > 10.000/µl
• Nierfunctiestoornis: plasma- of serumcreatinine > 265 µmol/l (3 mg/dl) of bloedureum > 20 mmol/l
• Geelzucht: Plasma- of serumbilirubine > 50 µmol/L (3 mg/dL) met een parasietentelling > 100.000/ µL
• Longoedeem: radiologisch bevestigd of zuurstofverzadiging < 92% op kamerlucht met een ademhalingsfrequentie > 30/min, vaak met intrekking van de borstkas en crepitaties bij auscultatie
• Aanzienlijke bloeding: inclusief terugkerende of langdurige bloeding uit de neus, het tandvlees of de plaats van de aderpunctie; haematemesis of melaena
• Shock: Gecompenseerde shock wordt gedefinieerd als capillaire vulling ≥ 3 s of temperatuurgradiënt op been (middelste tot proximale ledemaat), maar geen hypotensie. Gedecompenseerde shock wordt gedefinieerd als systolische bloeddruk < 70 mm Hg bij kinderen of < 80 mm Hg bij volwassenen, met tekenen van verminderde perfusie (koele periferieën of langdurige capillaire vulling)
• Hyperparasitemie: P.falciparum parasitemie > 10%