Prävalenzerhebung von Antimalaria-Medikamentenresistenzmarkern

Einschlusskriterien:

• Patienten (6 Monate bis 75 Jahre) mit bestätigter unkomplizierter P. falciparum-Infektion
• Schriftliche Einverständniserklärung eingeholt (von Eltern/Erziehungsberechtigten bei Kindern unter 18 Jahren)

Ausschlusskriterien:

Patienten mit Anzeichen einer schweren Malaria* werden von der Umfrage ausgeschlossen, um Verzögerungen bei der Behandlung des Patienten zu vermeiden.

*Leitlinie für die Behandlung von Malaria, 3. Ausgabe, WHO (27) Schwere falciparum-Malaria ist definiert als eine oder mehrere der folgenden Erkrankungen, die ohne identifizierte alternative Ursache und bei Vorliegen einer asexuellen Parasitämie durch P. falciparum auftreten.

• Beeinträchtigtes Bewusstsein: Glasgow-Koma-Score < 11 bei Erwachsenen oder Blantyre-Koma-Score < 3 bei Kindern
• Prostration: Generalisierte Schwäche, sodass die Person nicht ohne Hilfe sitzen, stehen oder gehen kann.
• Multiple Krämpfe: Mehr als zwei Episoden innerhalb von 24 h
• Azidose: Ein Basendefizit von > 8 mEq/L oder, falls nicht verfügbar, ein Plasmabikarbonatspiegel von < 15 mmol/L oder venöses Plasmalactat ≥ 5 mmol/L. Eine schwere Azidose manifestiert sich klinisch als Atemnot (schnelles, tiefes, angestrengtes Atmen).
• Hypoglykämie: Blut- oder Plasmaglukose < 2,2 mmol/L (< 40 mg/dL)
• Schwere Malariaanämie: Hämoglobinkonzentration ≤ 5 g/dL oder ein Hämatokrit von ≤ 15 % bei Kindern < 12 Jahren (< 7 g/dL bzw. < 20 % bei Erwachsenen) mit einer Parasitenzahl > 10.000/µL
• Nierenfunktionsstörung: Plasma- oder Serumkreatinin > 265 µmol/L (3 mg/dl) oder Blutharnstoff > 20 mmol/L
• Gelbsucht: Plasma- oder Serumbilirubin > 50 µmol/L (3 mg/dL) mit einer Parasitenzahl > 100.000/µL
• Lungenödem: Röntgenologisch gesichert oder Sauerstoffsättigung < 92 % an Raumluft mit einer Atemfrequenz > 30/min, oft mit Thoraxeinzug und Krepitationen bei Auskultation
• Signifikante Blutungen: Einschließlich wiederkehrender oder anhaltender Blutungen aus der Nase, dem Zahnfleisch oder der Venenpunktionsstelle; Hämatemesis oder Melaena
• Schock: Kompensierter Schock ist definiert als Kapillarerneuerung ≥ 3 s oder Temperaturgradient am Bein (mittlere bis proximale Extremität), aber keine Hypotonie. Dekompensierter Schock ist definiert als systolischer Blutdruck < 70 mm Hg bei Kindern oder < 80 mm Hg bei Erwachsenen, mit Anzeichen einer gestörten Durchblutung (kühle Peripherien oder verlängerte kapillare Wiederauffüllung)
• Hyperparasitämie: P.falciparum-Parasitämie > 10 %